Evaluering af Galectin-3 i serum og spyt hos Pemphigus-patienter

Pemphigus er en potentielt livstruende immunmedieret bulløs sygdom, der påvirker hud og slimhinder med en betydelig indvirkning på livskvaliteten (1). Det skyldes produktion af autoantistoffer mod desmogleins (adhæsionsmolekyler i epidermis), hvilket fører til forstyrrelse af forbindelser mellem keratinocytter og efterfølgende akantolyse (2).

Pemphigus-sygdomme klassificeres ud fra de kliniske, histopatologiske træk, samt på de specifikke antigener, som autoantistofferne produceres imod. Hovedformerne er pemphigus vulgaris (PV) og pemphigus folia¬ceus (PF), men andre ikke-klassiske former for pemphigus er også blevet beskrevet som paraneoplastisk pemphigus, pemphigus herpetiformis og IgA pemphigus (3). PV er den vigtigste kliniske form for pemphigus, der tegner sig for ca. 70% af tilfældene; det betragtes også som den mest alvorlige form for sygdommen (4).

IgG er det vigtigste immunoglobulin, der ses langs den dermal-epidermale forbindelse hos pemphiguspatienter, derudover genererer de fleste patienter IgE-autoantistofrespons. Opløseligt CD23 og galectin-3 er de to hovedelementer i IgE (5).

Galectin-3(Gal-3) er et beta-galactosid-bindende lectiner, der er essentielt i celle-til-celle- eller matrix-adhæsionen, samt spiller en vigtig rolle i cellevækst, differentiering, makrofagaktivering, antimikrobiel aktivitet, angiogenese, og apoptose. Det findes bredt i kernen og cytoplasmaet af forskellige celletyper eller kan findes ekstracellulært på celleoverfladen (6). Gal-3 udskilles let til celleoverfladen og i biologiske væsker som serum, urin, tårer og spyt fra skadede og inflammatoriske celler. Så det kan bruges som en følsom diagnostisk eller prognostisk biomarkør for forskellige patologiske tilstande (7).

Gal-3 er blevet brugt som en ny biomarkør til tidlig påvisning af myokardiedysfunktion og hjertesvigt. Mange hjertebiomarkører, som afspejler hjertebetændelse og fibrose, kan også bidrage til udviklingen af ​​nyresygdom (8, 9) En tidligere undersøgelse rapporterede et signifikant fald i galectin-3 cytoplasmatisk og nuklear ekspression omkring blærer sammenlignet med tilstødende upåvirket hud i PV, hvilket kan spille en rolle i forlængelse af akantolyse (5). Så vidt vi ved, vurderede ingen tidligere undersøgelser Gal-3's rolle i serum eller spyt hos pemfiguspatienter.