Evaluatie van galectine-3 in serum en speeksel van pemphiguspatiënten

Pemphigus is een potentieel levensbedreigende immuungemedieerde bulleuze ziekte die de huid en slijmvliezen aantast met een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven (1). Het is het gevolg van de productie van auto-antilichamen tegen desmogleïnen (adhesiemoleculen van de opperhuid) die leiden tot verstoring van verbindingen tussen keratinocyten en vervolgens tot acantholyse (2).

Pemphigus-ziekten worden geclassificeerd op basis van de klinische, histopathologische kenmerken, evenals op de specifieke antigenen waartegen de auto-antilichamen worden geproduceerd. De belangrijkste vormen zijn pemphigus vulgaris (PV) en pemphigus folia-ceus (PF), maar andere niet-klassieke vormen van pemphigus zijn ook beschreven als paraneoplastische pemphigus, pemphigus herpetiformis en IgA pemphigus (3). PV is de belangrijkste klinische vorm van pemphigus, goed voor ongeveer 70% van de gevallen; het wordt ook beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte (4).

IgG is het belangrijkste immunoglobuline dat wordt gezien langs de dermale-epidermale overgang bij pemphiguspatiënten, bovendien genereren de meeste patiënten een IgE-auto-antilichaamrespons. Oplosbaar CD23 en galectine-3 zijn de twee belangrijkste elementen van IgE (5).

Galectine-3 (Gal-3) is een bèta-galactoside-bindende lectine die essentieel is bij de cel-tot-cel- of matrixadhesie, en die ook een belangrijke rol speelt bij celgroei, differentiatie, activering van macrofagen, antimicrobiële activiteit, angiogenese, en apoptose. Het komt algemeen voor in de kern en het cytoplasma van verschillende celtypen of kan extracellulair op het celoppervlak worden aangetroffen (6). Gal-3 wordt gemakkelijk uitgescheiden naar het celoppervlak en in biologische vloeistoffen als serum, urine, tranen en speeksel van gewonde en ontstekingscellen. Het kan dus worden gebruikt als een gevoelige diagnostische of prognostische biomarker voor verschillende pathologische aandoeningen (7).

Gal-3 is gebruikt als een nieuwe biomarker bij de vroege detectie van myocarddisfunctie en hartfalen. Veel cardiale biomarkers die hartontsteking en fibrose weerspiegelen, kunnen ook bijdragen aan de progressie van nierziekte (8, 9) Een eerdere studie rapporteerde een significante afname van galectine-3 cytoplasmatische en nucleaire expressie rond blaren in vergelijking met aangrenzende onaangetaste huid in PV, wat mogelijk spelen een rol bij uitbreiding van acantholyse (5). Voor zover wij weten, hebben geen eerdere onderzoeken de rol van Gal-3 in serum of speeksel van pemphiguspatiënten beoordeeld.