Hyaluronidase Via LADD Sklerodermi-induceret mikrostomi

I denne undersøgelse vil vi kombinere to behandlingsmodaliteter, ablativ CO2-laser og intradermal hyaluronidase, via laserassisteret lægemiddellevering. Vores mål er at maksimere det terapeutiske potentiale af hver af disse terapeutiske interventioner ved at kombinere dem. Laserassisteret lægemiddellevering (LADD) har vist sig at være en effektiv modalitet til administration af medicin til forskellige hudsygdomme, men er ikke tidligere blevet rapporteret til behandling af sclerodermi-induceret mikrostomi. Ved at bruge en ablativ fraktioneret CO2-laser kan vi lette både den intradermale administration af hyaluronidase og høste den terapeutiske fordel af selve laserbehandlingen. LADD af hyaluronidase har den yderligere fordel at være mindre smertefuld og sandsynligvis bedre tolereret end intradermale hyaluronidase-injektioner, som typisk kræver smertefulde infraorbitale og mentale nerveblokke. Vores mål er at give patienterne en ny, effektiv og mindre smertefuld mulighed for behandling af sklerodermi-induceret mikrostomi, hvilket fører til større mundmobilitet til tygning og fonation samt forbedret mundhygiejne, selvværd og overordnet livskvalitet . Ti patienter med sclerodermi-induceret mikrostomi vil primært blive udvalgt fra sclerodermi patientpopulationen på UNMC Dermatology samt fra en lokal non-profit sklerodermi støttegruppe. Hver patient vil gennemgå tre separate lasersessioner. Ved hver lejlighed vil vi behandle det periorale område med 200 enheder hyaluronidase, administreret via LADD ved hjælp af en ablativ fraktioneret CO2-laser. Disse aftaler vil blive planlagt med 4 til 8 ugers intervaller, afhængigt af patientens tolerance over for laserterapi og tilgængelighed. Patienterne vil også gennemføre et ikke-proceduremæssigt opfølgningsbesøg tre måneder efter den sidste lasersession for at evaluere for en vedvarende respons.