Ialuronidasi Via LADD Microstomia indotta da sclerodermia

In questo studio, combineremo due modalità di trattamento, laser CO2 ablativo e ialuronidasi intradermica, tramite somministrazione di farmaci assistita da laser. Il nostro obiettivo è massimizzare il potenziale terapeutico di ciascuno di questi interventi terapeutici combinandoli. La somministrazione di farmaci assistita da laser (LADD) ha dimostrato di essere una modalità efficace per la somministrazione di farmaci in diverse malattie cutanee, ma non è stata precedentemente segnalata per il trattamento della microstomia indotta da sclerodermia. Utilizzando un laser CO2 frazionato ablativo, possiamo facilitare sia la somministrazione intradermica di ialuronidasi sia raccogliere i benefici terapeutici del trattamento laser stesso. LADD della ialuronidasi ha l'ulteriore vantaggio di essere meno doloroso e probabilmente meglio tollerato rispetto alle iniezioni intradermiche di ialuronidasi, che tipicamente richiedono dolorosi blocchi nervosi infraorbitali e mentali. Il nostro obiettivo è fornire ai pazienti un'opzione nuova, efficace e meno dolorosa per il trattamento della microstomia indotta da sclerodermia, portando a una maggiore mobilità della bocca per la masticazione e la fonazione, nonché una migliore igiene orale, autostima e qualità complessiva della vita . Dieci pazienti con microstomia indotta da sclerodermia saranno selezionati principalmente dalla popolazione di pazienti con sclerodermia presso l'UNMC Dermatology e da un gruppo locale di supporto per la sclerodermia senza scopo di lucro. Ogni paziente sarà sottoposto a tre sessioni laser separate. In ogni occasione, tratteremo l'area periorale con 200 unità di ialuronidasi, somministrate tramite LADD utilizzando un laser CO2 frazionato ablativo. Questi appuntamenti saranno programmati a intervalli da 4 a 8 settimane, a seconda della tolleranza del paziente alla terapia laser e della disponibilità. I pazienti completeranno anche una visita di follow-up non procedurale tre mesi dopo l'ultima sessione laser per valutare una risposta sostenuta.