Hialuronidase via LADD Microstomia induzida por esclerodermia

Neste estudo, combinaremos duas modalidades de tratamento, laser de CO2 ablativo e hialuronidase intradérmica, via liberação de drogas assistida por laser. Nosso objetivo é maximizar o potencial terapêutico de cada uma dessas intervenções terapêuticas, combinando-as. Laser-assisted drug delivery (LADD) demonstrou ser uma modalidade eficaz para a administração de medicamentos em diversas doenças cutâneas, mas não havia sido relatado anteriormente para o tratamento de microstomia induzida por esclerodermia. Ao usar um laser de CO2 fracionado ablativo, podemos facilitar a administração intradérmica de hialuronidase e colher o benefício terapêutico do próprio tratamento a laser. A LADD de hialuronidase tem a vantagem adicional de ser menos dolorosa e provavelmente mais bem tolerada do que as injeções intradérmicas de hialuronidase, que normalmente requerem bloqueios infraorbitais e nervosos mentonianos dolorosos. Nosso objetivo é fornecer aos pacientes uma opção nova, eficaz e menos dolorosa para o tratamento da microstomia induzida por esclerodermia, levando a uma maior mobilidade bucal para mastigação e fonação, bem como melhora da higiene bucal, autoestima e qualidade de vida geral. . Dez pacientes com microstomia induzida por esclerodermia serão selecionados principalmente da população de pacientes com esclerodermia da UNMC Dermatology, bem como de um grupo local de apoio à esclerodermia sem fins lucrativos. Cada paciente passará por três sessões de laser separadas. Em cada ocasião, trataremos a região perioral com 200 unidades de hialuronidase, administradas via LADD com laser de CO2 fracionado ablativo. Essas consultas serão agendadas em intervalos de 4 a 8 semanas, dependendo da tolerância do paciente à terapia a laser e disponibilidade. Os pacientes também completarão uma visita de acompanhamento não processual três meses após a última sessão de laser para avaliar uma resposta sustentada.