Hyaluronidase über LADD Sklerodermie-induzierte Mikrostomie

In dieser Studie werden wir zwei Behandlungsmodalitäten, den ablativen CO2-Laser und die intradermale Hyaluronidase, über eine lasergestützte Arzneimittelabgabe kombinieren. Unser Ziel ist es, das therapeutische Potenzial jeder dieser therapeutischen Interventionen durch ihre Kombination zu maximieren. Die laserunterstützte Arzneimittelabgabe (LADD) hat sich als wirksame Modalität für die Verabreichung von Medikamenten bei verschiedenen Hauterkrankungen erwiesen, wurde jedoch bisher nicht für die Behandlung von Sklerodermie-induzierter Mikrostomie beschrieben. Durch den Einsatz eines ablativen fraktionierten CO2-Lasers können wir sowohl die intradermale Verabreichung von Hyaluronidase erleichtern als auch den therapeutischen Nutzen der Laserbehandlung selbst nutzen. LADD von Hyaluronidase hat den zusätzlichen Vorteil, dass es weniger schmerzhaft ist und wahrscheinlich besser vertragen wird als intradermale Hyaluronidase-Injektionen, die typischerweise schmerzhafte infraorbitale und mentale Nervenblockaden erfordern. Unser Ziel ist es, Patienten eine neuartige, wirksame und weniger schmerzhafte Option zur Behandlung von Sklerodermie-induzierter Mikrostomie zu bieten, die zu einer größeren Beweglichkeit des Mundes beim Kauen und Phonieren sowie zu einer verbesserten Mundhygiene, einem besseren Selbstwertgefühl und einer allgemeinen Lebensqualität führt . Zehn Patienten mit Sklerodermie-induzierter Mikrostomie werden hauptsächlich aus der Sklerodermie-Patientenpopulation am UNMC Dermatology sowie aus einer lokalen gemeinnützigen Sklerodermie-Selbsthilfegruppe ausgewählt. Jeder Patient wird drei separaten Lasersitzungen unterzogen. Bei jeder Gelegenheit behandeln wir den perioralen Bereich mit 200 Einheiten Hyaluronidase, verabreicht über LADD unter Verwendung eines ablativen fraktionierten CO2-Lasers. Diese Termine werden in Abständen von 4 bis 8 Wochen vereinbart, abhängig von der Toleranz des Patienten gegenüber der Lasertherapie und der Verfügbarkeit. Die Patienten werden außerdem drei Monate nach der letzten Lasersitzung eine nicht-prozedurale Nachuntersuchung absolvieren, um eine anhaltende Reaktion zu beurteilen.