Hyaluronidas Via LADD Sklerodermi-inducerad mikrostomi

I denna studie kommer vi att kombinera två behandlingsformer, ablativ CO2-laser och intradermalt hyaluronidas, via laserassisterad läkemedelsleverans. Vårt mål är att maximera den terapeutiska potentialen för var och en av dessa terapeutiska interventioner genom att kombinera dem. Laserassisterad läkemedelstillförsel (LADD) har visat sig vara en effektiv modalitet för administrering av mediciner vid olika hudsjukdomar men har inte tidigare rapporterats för behandling av sklerodermi-inducerad mikrostomi. Genom att använda en ablativ fraktionerad CO2-laser kan vi underlätta både intradermal administrering av hyaluronidas och skörda den terapeutiska fördelen av själva laserbehandlingen. LADD av hyaluronidas har den ytterligare fördelen att vara mindre smärtsam och troligen tolereras bättre än intradermala hyaluronidasinjektioner, som vanligtvis kräver smärtsamma infraorbitala och mentala nervblockader. Vårt mål är att ge patienterna ett nytt, effektivt och mindre smärtsamt alternativ för behandling av sklerodermi-inducerad mikrostomi, vilket leder till större munrörlighet för tuggning och fonation samt förbättrad munhygien, självkänsla och övergripande livskvalitet . Tio patienter med sklerodermi-inducerad mikrostomi kommer att väljas i första hand från sklerodermipatientpopulationen vid UNMC Dermatology samt från en lokal ideell stödgrupp för sklerodermi. Varje patient kommer att genomgå tre separata lasersessioner. Vid varje tillfälle kommer vi att behandla det periora området med 200 enheter hyaluronidas, administrerat via LADD med en ablativ fraktionerad CO2-laser. Dessa möten kommer att schemaläggas med 4 till 8 veckors intervall, beroende på patientens tolerans för laserterapi och tillgänglighet. Patienterna kommer också att genomföra ett icke-procedurmässigt uppföljningsbesök tre månader efter den sista lasersessionen för att utvärdera ett ihållande svar.