Hyaluronidase Via LADD Sklerodermi-indusert mikrostomi

I denne studien vil vi kombinere to behandlingsmodaliteter, ablativ CO2-laser og intradermal hyaluronidase, via laserassistert medikamentlevering. Målet vårt er å maksimere det terapeutiske potensialet til hver av disse terapeutiske intervensjonene ved å kombinere dem. Laserassistert medikamentlevering (LADD) har vist seg å være en effektiv modalitet for administrering av medisiner ved ulike hudsykdommer, men har ikke tidligere blitt rapportert for behandling av sklerodermi-indusert mikrostomi. Ved å bruke en ablativ fraksjonert CO2-laser kan vi lette både intradermal administrering av hyaluronidase og høste den terapeutiske fordelen av selve laserbehandlingen. LADD av hyaluronidase har den ekstra fordelen av å være mindre smertefull og sannsynligvis bedre tolerert enn intradermale hyaluronidase-injeksjoner, som vanligvis krever smertefulle infraorbitale og mentale nerveblokker. Vårt mål er å gi pasienter et nytt, effektivt og mindre smertefullt alternativ for behandling av sklerodermi-indusert mikrostomi, noe som fører til større munnmobilitet for tygging og fonasjon, samt forbedret munnhygiene, selvtillit og generell livskvalitet. . Ti pasienter med sklerodermi-indusert mikrostomi vil bli valgt primært fra sklerodermi-pasientpopulasjonen ved UNMC Dermatology samt fra en lokal non-profit støttegruppe for sklerodermi. Hver pasient vil gjennomgå tre separate lasersesjoner. Ved hver anledning vil vi behandle det periorale området med 200 enheter hyaluronidase, administrert via LADD ved bruk av en ablativ fraksjonell CO2-laser. Disse avtalene vil bli planlagt med 4 til 8 ukers intervaller, avhengig av pasientens toleranse for laserterapi og tilgjengelighet. Pasienter vil også gjennomføre et ikke-prosedyreoppfølgingsbesøk tre måneder etter siste lasersesjon for å evaluere for vedvarende respons.