- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06059898
Magnesium NOVAMag®-membran vs. Collagen Jason®-membran hos patienter, der kræver guidet knogleregenerering
En randomiseret klinisk undersøgelse, der sammenligner den bioresorberbare magnesium NOVAMag®-membran med collagen Jason®-membranen hos patienter, der kræver guidet knogleregenerering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
GBR er en veletableret kirurgisk procedure baseret på brugen af vævsbarrierer til at adskille tomrummet af hårdt vævsdefekter fra overliggende bindevæv, og dermed forhindre indvækst af blødt væv i defektstedet, hvilket resulterer i forbedret knogleregenerering. GBR anvendes både med og uden forskellige knogletransplantatmaterialer, såsom allografts, xenografts og syntetiske erstatningsmaterialer, som har vist sammenlignelige resultater med dem, der opnås med autolog knogle i lokaliserede horisontale defekter.
Barrieremembranerne anvendt i GBR kan fremstilles af animalske (kvæg, svin), humane (allogene) og syntetiske biomaterialer. På grund af deres oprindelse, sammensætning og fremstillingsproces fungerer hvert biomateriale forskelligt i den menneskelige krop med deres egne tilhørende fordele og ulemper.
Ikke-resorberbare membraner (primært lavet af PTFE [polytetrafluorethylen] og titanium] kan tilbyde mekanisk forstærkning for at beskytte det defekte hulrum, samt opretholde en kontinuerlig barrierefunktion, indtil de fjernes. Den største ulempe ved disse membraner er nødvendigheden af en anden kirurgisk procedure for deres fjernelse.
Som svar på denne ulempe er resorberbare membraner blevet udviklet med svinekollagenmembraner i betragtning af standardproduktet til brug i GBR. Disse kollagenmembraner producerer fremragende biokompatible resultater, men de mangler mekanisk stabilitet, især til brug på større forstærkningssteder. For at løse de førnævnte problemer med både de resorberbare og ikke-resorberbare membraner har botiss biomaterials GmbH udviklet NOVAMag®-membranen, som for nylig har modtaget CE-godkendelse. NOVAMag®-membranen er en resorberbar, biologisk nedbrydelig magnesiummembran. Materialeegenskaberne af den rene magnesiummembran kulminerer i et design, der har en mekanisk stabilitet, der ikke leveres af andre resorberbare membraner. På trods af at den er resorberbar, opretholder membranen en adskillelse af det bløde og hårde væv, indtil knoglefejlen er blevet repareret (data på fil hos botiss). Membranernes evne til at modstå sammenbrud i defektens tomrum og opretholde plads til indvækst af ny knogle ses som et vigtigt aspekt for at producere et vellykket regenerativt resultat. Dette opnås nemmest ved at bruge et stærkt materiale, der kan modstå de ydre tryk fra det overliggende bløde væv og de kræfter, der opleves under funktion. Risikoen for kollaps har en tendens til at være højere for resorberbare membraner på grund af ringere mekaniske egenskaber. Mekanisk test udført af botiss har bevist, at magnesiummembranen er selvbærende og væsentligt stærkere end andre resorberbare kollagenmembraner. Derfor kan risikoen for at kollapse ind i defektens tomrum, som rapporteret for kollagenmembraner, potentielt forhindres ved at bruge NOVAMag®-membranen.
Formålet med dette randomiserede kliniske studie er at sammenligne en bioresorberbar magnesium NOVAMag®-membran med kollagen-Jason®-membranen hos patienter, der har behov for guidet knogleregenerering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Copenhagen University Hospital, Department of Oral & Maxillofacial Surgery
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00176
- Studio medico odontoiatrico Papi Stp Srl
-
Roma, Italien, 00198
- Studio Tabanella
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8010
- Medical University of Graz Department of Dental Medicine and Oral Health
-
Vienna, Østrig, 1090
- University of Vienna, Department of Oral Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opnået informeret samtykke fra patienten, patienter, der frivilligt underskriver den informerede samtykkeformular før undersøgelsesrelaterede handlinger, herunder patientens accept af det planlagte program for klinisk og radiografisk analyse
- Patienten skal være mindst 18 år gammel, mand eller kvinde og have passeret vækstophør
- Patienter, der beder om mere end ét tandimplantat og præsenterer ét sted med et helet sted (klasse h1i, h2i; h3i, v1i, c1i, h1e, h2e, h3e, Köln-klassificering af alveolære rygdefekter (CCARD), der kræver en GBR-procedure før implantation placering.
- Tænderne på implantatstedet skal være ekstraheret eller tabt mindst 8 uger før datoen for knogleforstørrelse (volumetrisk helet sted)
Ekskluderingskriterier:
Systemiske udelukkelseskriterier
- Større systemiske sygdomme (f. nyligt myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke eller klapprotesekirurgi, en dårligt stabiliseret diabetes mellitus, svær hypertension, alvorlig perifer arterieokklusiv sygdom, maligniteter, autoimmune sygdomme eller nyresygdomme, ubehandlet eller ukontrolleret parodontal sygdom, ukontrolleret stof- eller alkoholmisbrug, ukontrolleret medicin eller alkoholmisbrug, )
- Akutte infektionssygdomme
- Immunkompromitterede patienter
- Alvorlige forstyrrelser af knoglemetabolisme og/eller alvorlige knoglesygdomme af endokrin ætiologi
- På grund af den primære investigators vurdering: Medicinske tilstande, der kræver langvarig brug af steroider og/eller igangværende behandling med gluco- og mineralokortikoider og med midler, der påvirker calciummetabolismen (f.eks. calcitonin) og/eller anti-koagulativ behandling
- Tidligere eller nuværende brug af antiresorptiv medicin (f. bisfosfonater)
- Tidligere oral / maxillofacial strålebehandling
- Storryger (definition: >10 cigaretter om dagen)
- I øjeblikket gravide eller ammende kvinder
- Helbredsmæssige forhold, som ikke tillader den kirurgiske behandling
Lokale eksklusionskriterier
- Akut lokal betændelse eller ubehandlet paradentose
- Utilstrækkelig mundhygiejne
- Regenerativ parodontalbehandling nødvendig ved siden af det planlagte studiested af interesse
- Slimhindesygdomme eller orale hvide eller ulcerative læsioner (f. lichen planus, leukoplaki)
- Historie om hoved- og halsbestrålingsterapi
- Alvorlig bruxisme eller sammenspænding eller andre destruktive vaner
- Tidligere socket konservering, GBR eller guidet tissue regeneration (GTR) behandling på implantatstedet
- Infektioner i væv og tilstødende væv på det planlagte implantationssted
- Kendt overfølsomhed over for nogen af sporstofferne
- Tedlige sager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NOVAMag membran
GBR procedure / membranplacering
|
Efter påføring af lokalbedøvelse udføres et snit i slimhinden, og klappen hæves.
Klaplukkelinjen bør ikke være direkte over defekten, men væk fra defektstedet for at forhindre sårbrud.
Knoglefejlen vil blive grundigt renset og i nogle tilfælde aktiveret ved at bore små huller i den kortikale knogle for at øge blodgennemstrømningen ind i knogletransplantatet.
Knogleerstatning indsættes, membranen tilpasses og fikseres, og klappen syes.
Efter en helingsperiode på 6 måneder, på implantationsstedet, tages en biopsi fra stedet for tandimplantatindsættelse for yderligere analyse af knogleregenerering
|
|
Aktiv komparator: Jason membran
GBR procedure / membranplacering
|
Efter påføring af lokalbedøvelse udføres et snit i slimhinden, og klappen hæves.
Klaplukkelinjen bør ikke være direkte over defekten, men væk fra defektstedet for at forhindre sårbrud.
Knoglefejlen vil blive grundigt renset og i nogle tilfælde aktiveret ved at bore små huller i den kortikale knogle for at øge blodgennemstrømningen ind i knogletransplantatet.
Knogleerstatning indsættes, membranen tilpasses og fikseres, og klappen syes.
Efter en helingsperiode på 6 måneder, på implantationsstedet, tages en biopsi fra stedet for tandimplantatindsættelse for yderligere analyse af knogleregenerering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ forskel i knoglevolumen mellem grupperne på augmentationsstedet efter GBR målt radiografisk
Tidsramme: Forbehandlingsbesøg (T-1) til det kliniske kontrolbesøg efter fem og en halv måned (T4)
|
Gennemsnitlig volumetrisk stigning i %
|
Forbehandlingsbesøg (T-1) til det kliniske kontrolbesøg efter fem og en halv måned (T4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histomorfometrisk vurdering af forskellene i knoglevolumen mellem grupperne
Tidsramme: T5: efter en helingsperiode på 6 måneder
|
Efter 6 måneder tages en biopsi fra stedet for tandimplantatindsættelse til yderligere analyse. Uafkalkede tynde jordsektioner vil blive forberedt. Følgende variable vil blive bestemt:
|
T5: efter en helingsperiode på 6 måneder
|
|
Evaluering af forskelle mellem grupper for tilstedeværelsen af bivirkninger
Tidsramme: Ved hvert opfølgningsbesøg: T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage) og T5 (efter 6 måneder ± 2 uger)
|
Tilstedeværelse eller fravær af bivirkninger vil blive evalueret af investigator under de planlagte opfølgningsaftaler. Bivirkninger, der skal vurderes, er:
|
Ved hvert opfølgningsbesøg: T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage) og T5 (efter 6 måneder ± 2 uger)
|
|
Evaluering af forskelle mellem grupper for smerte
Tidsramme: Ved hvert opfølgningsbesøg: T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage) og T5 (efter 6 måneder ± 2 uger)
|
Smerter vil blive selvvurderet af patienterne via en numerisk vurderingsskala (NRS) under de planlagte opfølgningsaftaler.
Skalaen har et måleområde fra 0 til 10 (inklusive hver).
Jo højere værdi, jo mere smerte oplever patienterne.
|
Ved hvert opfølgningsbesøg: T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage) og T5 (efter 6 måneder ± 2 uger)
|
|
Sikkerhedsresultatmål
Tidsramme: Ved T-1 (forbehandling), T0 (= dag 0 = operationsdag), T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage), T5 (efter 6 måneder ± 2 uger), T6 (7-10 dage efter T5)
|
Følgende sikkerhedsendepunkter vil blive evalueret af gruppe ved hvert besøg:
|
Ved T-1 (forbehandling), T0 (= dag 0 = operationsdag), T1 (efter 7-10 dage), T2 (efter 14 ± 3 dage), T3 (efter 1 måned ± 4 dage), T5 (efter 6 måneder ± 2 uger), T6 (7-10 dage efter T5)
|
|
Brugbarheden af NOVAMag®-membranen og dens tilbehørsprodukter
Tidsramme: Ved afslutningen af besøget T0 [= dag 0 = direkte efter GBR-operation]
|
Ved at udfylde en undersøgelse vedrørende håndteringen af NOVAMag®-membranen og dens tilbehør af investigator, vil anvendeligheden blive evalueret.
|
Ved afslutningen af besøget T0 [= dag 0 = direkte efter GBR-operation]
|
|
Radiografisk udfaldsmål: Ændringer i vandrette knogledimensioner over tid i mm.
Tidsramme: Ved T-1 (forbehandling) og T4 (5 en halv måned ± 2 uger)
|
Ved T-1 og T4 tages en Cone Beam Computed Tomography (CBCT).
CBCT'er sammenlignes, og vandrette knogledimensioner måles 2 mm, 4 mm og 6 mm fra toppen.
|
Ved T-1 (forbehandling) og T4 (5 en halv måned ± 2 uger)
|
|
Radiografisk udfaldsmål: Ændringer i lodrette knogledimensioner over tid i mm.
Tidsramme: Ved T-1 (forbehandling) og T4 (5 en halv måned ± 2 uger)
|
Ved T-1 og T4 tages en Cone Beam Computed Tomography (CBCT).
CBCT'er sammenlignes, og lodrette knogledimensioner måles i mm.
|
Ved T-1 (forbehandling) og T4 (5 en halv måned ± 2 uger)
|
|
Radiografisk resultatmål: Knoglekvalitetsvurdering
Tidsramme: T4 (efter 5 en halv måned ± 2 uger)
|
Knoglekvalitetsvurdering ved evaluering af tilstedeværelse eller fravær af gashulrum ved analyse af CBCT-billeder efter 6 måneder (kun tilstedeværelse rapporteres fra røntgenstråler)
|
T4 (efter 5 en halv måned ± 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Werner Zechner, Prof. DDr., University of Vienna, Department of Oral Surgery, Austria
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NM-MEM-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .