- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06059898
Membrana NOVAMag® de magnésio vs. membrana Jason® de colágeno em pacientes que necessitam de regeneração óssea guiada
Um estudo clínico randomizado comparando a membrana bioabsorvível de magnésio NOVAMag® com a membrana de colágeno Jason® em pacientes que necessitam de regeneração óssea guiada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
GBR é um procedimento cirúrgico bem estabelecido baseado no uso de barreiras teciduais para separar o vazio de defeitos de tecido duro dos tecidos conjuntivos sobrejacentes, evitando assim o crescimento de tecido mole no local do defeito, resultando em melhor regeneração óssea. A ROG é utilizada com e sem diferentes materiais de enxerto ósseo, como aloenxertos, xenoenxertos e materiais substitutos sintéticos, que apresentam resultados comparáveis aos obtidos com osso autólogo em defeitos horizontais localizados.
As membranas de barreira utilizadas na GBR podem ser produzidas a partir de biomateriais animais (bovinos, suínos), humanos (alogênicos) e sintéticos. Devido à sua origem, composição e processo de fabricação, cada biomaterial tem um desempenho diferente no corpo humano, com vantagens e desvantagens associadas.
Membranas não reabsorvíveis (feitas principalmente de PTFE [politetrafluoroetileno] e titânio] podem oferecer reforço mecânico para proteger o vazio do defeito, bem como manter uma função de barreira contínua até serem removidas. A principal desvantagem destas membranas é a necessidade de um segundo procedimento cirúrgico para sua remoção.
Em resposta a esta desvantagem, membranas reabsorvíveis foram desenvolvidas com membranas de colágeno suíno, considerando o produto padrão para uso em ROG. Estas membranas de colágeno produzem excelentes resultados biocompatíveis, mas carecem de estabilidade mecânica, especialmente para uso em locais de aumento maiores. Para resolver os problemas acima mencionados das membranas reabsorvíveis e não reabsorvíveis, a botiss biomaterials GmbH desenvolveu a membrana NOVAMag®, que recebeu recentemente a aprovação CE. A membrana NOVAMag® é uma membrana de magnésio reabsorvível e biodegradável. As propriedades do material da membrana de magnésio puro culminam em um design que possui uma estabilidade mecânica não proporcionada por outras membranas reabsorvíveis. Apesar de ser reabsorvível, a membrana mantém a separação dos tecidos moles e duros até que o defeito ósseo seja reparado (dados arquivados em botiss). A capacidade das membranas de resistir ao colapso no vazio do defeito e manter espaço para o crescimento de novo osso é vista como um aspecto importante para a produção de um resultado regenerativo bem-sucedido. Isto é mais facilmente conseguido usando um material forte que possa resistir às pressões externas do tecido mole sobrejacente e às forças experimentadas durante a função. O risco de colapso tende a ser maior para membranas reabsorvíveis devido às propriedades mecânicas inferiores. Testes mecânicos realizados pela botiss provaram que a membrana de magnésio é autossustentável e substancialmente mais forte do que outras membranas de colágeno reabsorvíveis. Portanto, o risco de colapso no vazio do defeito, conforme relatado para membranas de colágeno, poderia ser potencialmente evitado com o uso da membrana NOVAMag®.
O objetivo deste estudo clínico randomizado é comparar uma membrana bioabsorvível de magnésio NOVAMag® com a membrana de colágeno Jason® em pacientes que necessitam de regeneração óssea guiada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Copenhagen University Hospital, Department of Oral & Maxillofacial Surgery
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Roma, Itália, 00176
- Studio medico odontoiatrico Papi Stp Srl
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Roma, Itália, 00198
- Studio Tabanella
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Graz, Áustria, 8010
- Medical University of Graz Department of Dental Medicine and Oral Health
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Vienna, Áustria, 1090
- University of Vienna, Department of Oral Surgery
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado obtido do paciente, os pacientes assinando voluntariamente o formulário de consentimento informado antes das ações relacionadas ao estudo, incluindo a aceitação do paciente do programa agendado de análise clínica e radiográfica
- O paciente deve ter pelo menos 18 anos de idade, ser homem ou mulher e ter passado pela cessação do crescimento
- Pacientes que solicitam mais de um implante dentário e apresentam um local com local cicatrizado (classe h1i, h2i; h3i, v1i, c1i, h1e, h2e, h3e, Classificação de Colônia de Defeitos do Rebordo Alveolar (CCARD) que requerem um procedimento GBR antes do implante colocação.
- Os dentes no local do implante devem ter sido extraídos ou perdidos pelo menos 8 semanas antes da data do aumento ósseo (local cicatrizado volumetricamente)
Critério de exclusão:
Critérios de exclusão sistêmica
- Principais doenças sistêmicas (ex. enfarte do miocárdio recente, acidente vascular cerebral ou cirurgia de prótese valvular, diabetes mellitus mal estabilizada, hipertensão grave, doença obstrutiva arterial periférica grave, malignidades, doenças autoimunes ou doenças renais, doença periodontal não tratada ou não controlada, abuso não controlado de drogas ou álcool, distúrbios psiquiátricos não controlados )
- Doenças infecciosas agudas
- Pacientes imunocomprometidos
- Distúrbios graves do metabolismo ósseo e/ou doenças ósseas graves de etiologia endócrina
- Devido ao julgamento do investigador principal: Condições médicas que requerem uso prolongado de esteróides e/ou tratamento contínuo com glicocorticóides e mineralocorticóides e com agentes que afetam o metabolismo do cálcio (por exemplo, calcitonina) e/ou terapia anticoagulante
- Uso anterior ou atual de medicação antirreabsortiva (ex. bisfosfonatos)
- Radioterapia oral/maxilofacial prévia
- Fumante inveterado (definição: >10 cigarros por dia)
- Mulheres atualmente grávidas ou amamentando
- Condições de saúde que não permitem o tratamento cirúrgico
Critérios de exclusão local
- Inflamação local aguda ou periodontite não tratada
- Higiene bucal insuficiente
- Tratamento periodontal regenerativo necessário adjacente ao local de interesse do estudo planejado
- Doenças da mucosa ou lesões orais brancas ou ulcerativas (por ex. líquen plano, leucoplasia)
- História de radioterapia de cabeça e pescoço
- Bruxismo grave ou apertamento ou outros hábitos destrutivos
- Tratamento prévio de preservação do alvéolo, GBR ou regeneração tecidual guiada (GTR) no local do implante
- Infecções em tecidos e tecidos adjacentes do local de implantação planejado
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos oligoelementos
- Casos edêntulos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Membrana NOVAMag
Procedimento GBR / colocação de membrana
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Após a aplicação da anestesia local, será realizada uma incisão na mucosa e o retalho será elevado.
A linha de fechamento do retalho não deve ficar diretamente sobre o defeito, mas sim afastada do local do defeito para evitar deiscência da ferida.
O defeito ósseo será completamente limpo e, em alguns casos, ativado através da perfuração de pequenos orifícios no osso cortical para aumentar o fluxo sanguíneo para o enxerto ósseo.
Será inserido substituto ósseo, a membrana será adaptada e fixada e o retalho será suturado
Após um período de cicatrização de 6 meses, no local da implantação, é retirada uma biópsia do local de inserção do implante dentário para posterior análise da regeneração óssea
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Comparador Ativo: Membrana de Jason
Procedimento GBR / colocação de membrana
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Após a aplicação da anestesia local, será realizada uma incisão na mucosa e o retalho será elevado.
A linha de fechamento do retalho não deve ficar diretamente sobre o defeito, mas sim afastada do local do defeito para evitar deiscência da ferida.
O defeito ósseo será completamente limpo e, em alguns casos, ativado através da perfuração de pequenos orifícios no osso cortical para aumentar o fluxo sanguíneo para o enxerto ósseo.
Será inserido substituto ósseo, a membrana será adaptada e fixada e o retalho será suturado
Após um período de cicatrização de 6 meses, no local da implantação, é retirada uma biópsia do local de inserção do implante dentário para posterior análise da regeneração óssea
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença relativa no volume ósseo entre os grupos no local de aumento após ROG medido radiograficamente
Prazo: Visita pré-tratamento (T-1) até consulta de check-up clínico após cinco meses e meio (T4)
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Aumento volumétrico médio em %
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Visita pré-tratamento (T-1) até consulta de check-up clínico após cinco meses e meio (T4)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação histomorfométrica das diferenças de volume ósseo entre os grupos
Prazo: T5: após um período de cicatrização de 6 meses
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Após 6 meses, uma biópsia é retirada do local de inserção do implante dentário para análise posterior. Serão preparadas seções finas não descalcificadas. As seguintes variáveis serão determinadas:
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T5: após um período de cicatrização de 6 meses
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Avaliação das diferenças entre grupos quanto à presença de efeitos colaterais
Prazo: Em cada consulta de acompanhamento: T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias) e T5 (após 6 meses ± 2 semanas)
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A presença ou ausência de efeitos colaterais será avaliada pelo investigador durante as consultas de acompanhamento agendadas. Os efeitos colaterais a serem avaliados são:
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Em cada consulta de acompanhamento: T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias) e T5 (após 6 meses ± 2 semanas)
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Avaliação das diferenças entre grupos para dor
Prazo: Em cada consulta de acompanhamento: T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias) e T5 (após 6 meses ± 2 semanas)
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A dor será autoavaliada pelos pacientes por meio de uma escala de avaliação numérica (NRS) durante as consultas de acompanhamento agendadas.
A escala tem uma faixa de medição de 0 a 10 (cada uma inclusive).
Quanto maior o valor, mais dor os pacientes sentem.
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Em cada consulta de acompanhamento: T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias) e T5 (após 6 meses ± 2 semanas)
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Medidas de resultados de segurança
Prazo: Em T-1 (pré-tratamento), T0 (= dia 0 = dia da cirurgia), T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias), T5 (após 6 meses ± 2 semanas), T6 (7-10 dias após T5)
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Os seguintes parâmetros de segurança serão avaliados por grupo em cada visita:
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Em T-1 (pré-tratamento), T0 (= dia 0 = dia da cirurgia), T1 (após 7-10 dias), T2 (após 14 ± 3 dias), T3 (após 1 mês ± 4 dias), T5 (após 6 meses ± 2 semanas), T6 (7-10 dias após T5)
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Usabilidade da membrana NOVAMag® e seus produtos acessórios
Prazo: No final da consulta T0 [= dia 0 = diretamente após a cirurgia de ROG]
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Ao preencher uma pesquisa sobre o manuseio da membrana NOVAMag® e seus acessórios pelo investigador a usabilidade será avaliada.
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No final da consulta T0 [= dia 0 = diretamente após a cirurgia de ROG]
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Medida de resultado radiográfico: Mudanças nas dimensões ósseas horizontais ao longo do tempo em mm.
Prazo: Em T-1 (pré-tratamento) e T4 (5 meses e meio ± 2 semanas)
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Em T-1 e T4 é realizada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT).
As TCFC são comparadas e as dimensões ósseas horizontais são medidas a 2 mm, 4 mm e 6 mm da crista.
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Em T-1 (pré-tratamento) e T4 (5 meses e meio ± 2 semanas)
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Medida de resultado radiográfico: Mudanças nas dimensões ósseas verticais ao longo do tempo em mm.
Prazo: Em T-1 (pré-tratamento) e T4 (5 meses e meio ± 2 semanas)
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Em T-1 e T4 é realizada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT).
As TCFCs são comparadas e as dimensões ósseas verticais são medidas em mm.
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Em T-1 (pré-tratamento) e T4 (5 meses e meio ± 2 semanas)
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Medida de resultado radiográfico: avaliação da qualidade óssea
Prazo: T4 (após 5 meses e meio ± 2 semanas)
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Avaliação da qualidade óssea através da avaliação da presença ou ausência de cavidades gasosas através da análise de imagens de TCFC após 6 meses (apenas a presença é relatada a partir de raios X)
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T4 (após 5 meses e meio ± 2 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Werner Zechner, Prof. DDr., University of Vienna, Department of Oral Surgery, Austria
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NM-MEM-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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