- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06059898
Магниевая мембрана NOVAMag® по сравнению с коллагеновой мембраной Jason® у пациентов, нуждающихся в направленной регенерации кости
Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее биорезорбируемую магниевую мембрану NOVAMag® с коллагеновой мембраной Jason® у пациентов, нуждающихся в направленной регенерации кости
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
GBR — это хорошо зарекомендовавшая себя хирургическая процедура, основанная на использовании тканевых барьеров для отделения пустот дефектов твердых тканей от вышележащих соединительных тканей, что предотвращает врастание мягких тканей в место дефекта, что приводит к улучшению регенерации кости. GBR используется как с различными костными трансплантатами, так и без них, такими как аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты и синтетические материалы-заменители, которые показали результаты, сравнимые с результатами, полученными с аутологичной костью при локализованных горизонтальных дефектах.
Барьерные мембраны, используемые в НБР, могут быть изготовлены из животных (бычьих, свиных), человеческих (аллогенных) и синтетических биоматериалов. В зависимости от происхождения, состава и процесса производства каждый биоматериал действует в организме человека по-разному, имея свои преимущества и недостатки.
Нерассасывающиеся мембраны (в основном изготовленные из ПТФЭ [политетрафторэтилена] и титана] могут обеспечить механическое усиление для защиты дефектной полости, а также поддерживать постоянную барьерную функцию до тех пор, пока они не будут удалены. Основным недостатком этих мембран является необходимость повторной хирургической процедуры для их удаления.
В ответ на этот недостаток были разработаны резорбируемые мембраны на основе коллагеновых мембран свиньи, которые считаются стандартным продуктом для использования при НКР. Эти коллагеновые мембраны дают превосходные биосовместимые результаты, но им не хватает механической стабильности, особенно для использования в крупных участках аугментации. Для решения вышеупомянутых проблем, связанных как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися мембранами, компания botiss biomaterials GmbH разработала мембрану NOVAMag®, которая недавно получила одобрение CE. Мембрана NOVAMag® представляет собой рассасывающуюся биоразлагаемую магниевую мембрану. Свойства материала мембраны из чистого магния достигают своей кульминации в конструкции, которая обладает механической стабильностью, не обеспечиваемой другими рассасывающимися мембранами. Несмотря на то, что мембрана рассасывается, она сохраняет разделение мягких и твердых тканей до тех пор, пока костный дефект не будет устранен (данные хранятся в файле botiss). Способность мембран сопротивляться коллапсу в полость дефекта и сохранять пространство для врастания новой кости рассматривается как важный аспект для достижения успешного регенеративного результата. Этого легче всего достичь, используя прочный материал, который может противостоять внешнему давлению окружающих мягких тканей и силам, возникающим во время функционирования. Риск коллапса, как правило, выше для резорбируемых мембран из-за плохих механических свойств. Механические испытания, проведенные компанией Botiss, доказали, что магниевая мембрана является самонесущей и значительно прочнее, чем другие резорбируемые коллагеновые мембраны. Таким образом, риск коллапса в дефектную полость, который наблюдается в случае коллагеновых мембран, потенциально можно предотвратить с помощью мембраны NOVAMag®.
Целью данного рандомизированного клинического исследования является сравнение биорезорбируемой магниевой мембраны NOVAMag® с коллагеновой мембраной Jason® у пациентов, нуждающихся в направленной регенерации кости.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Graz, Австрия, 8010
- Medical University of Graz Department of Dental Medicine and Oral Health
-
Vienna, Австрия, 1090
- University of Vienna, Department of Oral Surgery
-
-
-
-
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Copenhagen University Hospital, Department of Oral & Maxillofacial Surgery
-
-
-
-
-
Roma, Италия, 00176
- Studio medico odontoiatrico Papi Stp Srl
-
Roma, Италия, 00198
- Studio Tabanella
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Получено информированное согласие от пациента, пациенты добровольно подписывают форму информированного согласия перед действиями, связанными с исследованием, включая согласие пациента на запланированную программу клинического и рентгенологического анализа.
- Пациент должен быть не моложе 18 лет, мужского или женского пола и пройти остановку роста.
- Пациенты, желающие установить более одного зубного имплантата и предъявляющие один участок с зажившим участком (класс h1i, h2i; h3i, v1i, c1i, h1e, h2e, h3e, Кельнская классификация дефектов альвеолярного гребня (CCARD), требующие процедуры GBR перед имплантацией размещение.
- Зубы в месте имплантации должны быть удалены или потеряны как минимум за 8 недель до даты наращивания кости (объемно зажившее место).
Критерий исключения:
Критерии системного исключения
- Основные системные заболевания (например, недавний инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или операция по протезированию клапанов, плохо стабилизированный сахарный диабет, тяжелая гипертония, тяжелое окклюзионное заболевание периферических артерий, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания или заболевания почек, нелеченные или неконтролируемые заболевания пародонта, неконтролируемое злоупотребление наркотиками или алкоголем, неконтролируемые психические расстройства. )
- Острые инфекционные заболевания
- Пациенты с ослабленным иммунитетом
- Серьезные нарушения костного метаболизма и/или серьезные заболевания костей эндокринной этиологии.
- По решению главного исследователя: Медицинские состояния, требующие длительного применения стероидов и/или постоянного лечения глюко- и минералокортикоидами, а также средствами, влияющими на метаболизм кальция (например, кальцитонин) и/или антикоагулянтная терапия
- Предыдущий или текущий прием антирезорбтивных препаратов (например, бисфосфонаты)
- Предыдущая оральная/челюстно-лицевая лучевая терапия
- Заядлый курильщик (определение: >10 сигарет в день)
- Беременные или кормящие женщины в настоящее время
- Состояние здоровья, не позволяющее хирургическое лечение.
Локальные критерии исключения
- Острое местное воспаление или нелеченный пародонтит
- Недостаточная гигиена полости рта
- Необходимо регенеративное пародонтальное лечение рядом с интересующим местом запланированного исследования.
- Заболевания слизистых оболочек или белые или язвенные поражения полости рта (например, красный плоский лишай, лейкоплакия).
- История лучевой терапии головы и шеи
- Тяжелый бруксизм, сжимание зубов или другие деструктивные привычки.
- Предыдущее сохранение лунки, лечение GBR или направленной тканевой регенерации (GTR) в месте имплантата.
- Инфекции тканей и прилегающих тканей места планируемой имплантации.
- Известная гиперчувствительность к любому из микроэлементов.
- Беззубые случаи
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: NOVAMag мембрана
Процедура GBR/установка мембраны
|
После применения местной анестезии выполняется разрез слизистой оболочки и приподнимается лоскут.
Линия закрытия лоскута не должна находиться непосредственно над дефектом, а вдали от места дефекта, чтобы предотвратить расхождение раны.
Костный дефект тщательно очищают и, в некоторых случаях, активируют путем сверления небольших отверстий в кортикальном слое кости, чтобы увеличить приток крови к костному трансплантату.
Будет установлен заменитель кости, адаптирована и зафиксирована мембрана, а лоскут зашит.
После периода заживления в течение 6 месяцев в месте установки имплантата берут биопсию из места установки дентального имплантата для дальнейшего анализа регенерации кости.
|
|
Активный компаратор: Джейсон мембрана
Процедура GBR/установка мембраны
|
После применения местной анестезии выполняется разрез слизистой оболочки и приподнимается лоскут.
Линия закрытия лоскута не должна находиться непосредственно над дефектом, а вдали от места дефекта, чтобы предотвратить расхождение раны.
Костный дефект тщательно очищают и, в некоторых случаях, активируют путем сверления небольших отверстий в кортикальном слое кости, чтобы увеличить приток крови к костному трансплантату.
Будет установлен заменитель кости, адаптирована и зафиксирована мембрана, а лоскут зашит.
После периода заживления в течение 6 месяцев в месте установки имплантата берут биопсию из места установки дентального имплантата для дальнейшего анализа регенерации кости.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Относительная разница в объеме кости между группами в месте аугментации после GBR, измеренная рентгенологически.
Временное ограничение: Визит перед лечением (Т-1) и визит для клинического осмотра через пять с половиной месяцев (Т4)
|
Среднее объемное увеличение в %
|
Визит перед лечением (Т-1) и визит для клинического осмотра через пять с половиной месяцев (Т4)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гистоморфометрическая оценка различий объема кости между группами
Временное ограничение: Т5: после периода заживления в течение 6 месяцев.
|
Через 6 месяцев из места установки дентального имплантата берут биопсию для дальнейшего анализа. Будут приготовлены недекальцинированные тонкие измельченные срезы. Будут определены следующие переменные:
|
Т5: после периода заживления в течение 6 месяцев.
|
|
Оценка межгрупповых различий на предмет наличия побочных эффектов.
Временное ограничение: При каждом контрольном визите: Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня) и Т5 (через 6 месяцев ± 2 недели).
|
Наличие или отсутствие побочных эффектов будет оцениваться исследователем во время плановых контрольных посещений. Побочные эффекты, подлежащие оценке:
|
При каждом контрольном визите: Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня) и Т5 (через 6 месяцев ± 2 недели).
|
|
Оценка межгрупповых различий в отношении боли
Временное ограничение: При каждом контрольном визите: Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня) и Т5 (через 6 месяцев ± 2 недели).
|
Боль будет оцениваться пациентами самостоятельно с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) во время плановых последующих посещений.
Шкала имеет диапазон измерения от 0 до 10 (каждый включительно).
Чем выше значение, тем больше боли испытывают пациенты.
|
При каждом контрольном визите: Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня) и Т5 (через 6 месяцев ± 2 недели).
|
|
Меры безопасности
Временное ограничение: Т-1 (до лечения), Т0 (= день 0 = день операции), Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня), Т5 (через 6 мес ± 2 нед), Т6 (7-10 дней после Т5)
|
Следующие конечные точки безопасности будут оцениваться группой при каждом посещении:
|
Т-1 (до лечения), Т0 (= день 0 = день операции), Т1 (через 7–10 дней), Т2 (через 14 ± 3 дня), Т3 (через 1 месяц ± 4 дня), Т5 (через 6 мес ± 2 нед), Т6 (7-10 дней после Т5)
|
|
Удобство использования мембраны NOVAMag® и аксессуаров к ней
Временное ограничение: В конце визита T0 [= день 0 = непосредственно после операции GBR]
|
Удобство использования будет оценено исследователем после завершения опроса об обращении с мембраной NOVAMag® и ее принадлежностями.
|
В конце визита T0 [= день 0 = непосредственно после операции GBR]
|
|
Рентгенологический показатель результата: Изменения горизонтальных размеров кости с течением времени в мм.
Временное ограничение: При Т-1 (до лечения) и Т4 (5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
На Т-1 и Т4 проводится конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
Сравниваются КЛКТ и измеряются горизонтальные размеры кости на расстоянии 2 мм, 4 мм и 6 мм от гребня.
|
При Т-1 (до лечения) и Т4 (5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
|
Рентгенологический показатель результата: Изменения вертикальных размеров кости с течением времени в мм.
Временное ограничение: При Т-1 (до лечения) и Т4 (5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
На Т-1 и Т4 проводится конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
Сравниваются КЛКТ и измеряются вертикальные размеры кости в мм.
|
При Т-1 (до лечения) и Т4 (5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
|
Рентгенологический показатель результата: оценка качества кости.
Временное ограничение: Т4 (через 5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
Оценка качества кости путем оценки наличия или отсутствия газовых полостей путем анализа КЛКТ-изображений через 6 месяцев (только о наличии сообщается по рентгеновским снимкам)
|
Т4 (через 5 с половиной месяцев ± 2 недели)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Werner Zechner, Prof. DDr., University of Vienna, Department of Oral Surgery, Austria
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NM-MEM-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .