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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06059898
Membrane de magnésium NOVAMag® par rapport à la membrane de collagène Jason® chez les patients nécessitant une régénération osseuse guidée
Une étude clinique randomisée comparant la membrane biorésorbable en magnésium NOVAMag® avec la membrane en collagène Jason® chez des patients nécessitant une régénération osseuse guidée
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
La GBR est une procédure chirurgicale bien établie basée sur l'utilisation de barrières tissulaires pour séparer le vide des défauts des tissus durs des tissus conjonctifs sus-jacents, empêchant ainsi la croissance des tissus mous dans le site du défaut, ce qui améliore la régénération osseuse. La GBR est utilisée avec ou sans différents matériaux de greffe osseuse, tels que des allogreffes, des xénogreffes et des matériaux de substitution synthétiques, qui ont montré des résultats comparables à ceux obtenus avec de l'os autologue dans des défauts horizontaux localisés.
Les membranes barrières utilisées en GBR peuvent être produites à partir de biomatériaux animaux (bovins, porcins), humains (allogéniques) et synthétiques. En raison de leur origine, de leur composition et de leur processus de fabrication, chaque biomatériau se comporte différemment dans le corps humain, avec ses propres avantages et inconvénients.
Les membranes non résorbables (principalement fabriquées à partir de PTFE [polytétrafluoroéthylène] et de titane] peuvent offrir un renforcement mécanique pour protéger le vide défectueux, ainsi que maintenir une fonction de barrière continue jusqu'à leur élimination. Le principal inconvénient de ces membranes est la nécessité d’une seconde intervention chirurgicale pour leur retrait.
En réponse à cet inconvénient, des membranes résorbables ont été développées avec des membranes de collagène porcin, considérées comme le produit standard à utiliser en RGO. Ces membranes de collagène produisent d’excellents résultats biocompatibles, mais elles manquent de stabilité mécanique, notamment pour une utilisation dans des sites d’augmentation plus importants. Pour résoudre les problèmes mentionnés ci-dessus concernant les membranes résorbables et non résorbables, botiss biomaterials GmbH a développé la membrane NOVAMag®, qui a récemment reçu l'approbation CE. La membrane NOVAMag® est une membrane en magnésium résorbable et biodégradable. Les propriétés matérielles de la membrane en magnésium pur culminent dans une conception qui présente une stabilité mécanique non fournie par d'autres membranes résorbables. Bien que résorbable, la membrane maintient une séparation des tissus mous et durs jusqu'à ce que le défaut osseux soit réparé (données archivées chez botiss). La capacité des membranes à résister à l’effondrement dans le vide du défaut et à maintenir un espace pour la croissance de nouvel os est considérée comme un aspect important pour produire un résultat régénérateur réussi. Ceci est plus facilement réalisé en utilisant un matériau solide capable de résister aux pressions externes des tissus mous sus-jacents et aux forces subies pendant le fonctionnement. Le risque d'effondrement a tendance à être plus élevé pour les membranes résorbables en raison de propriétés mécaniques inférieures. Les tests mécaniques effectués par Botiss ont prouvé que la membrane de magnésium est autoportante et nettement plus résistante que les autres membranes de collagène résorbables. Par conséquent, le risque d’effondrement dans le vide du défaut, tel que rapporté pour les membranes de collagène, pourrait potentiellement être évité en utilisant la membrane NOVAMag®.
Le but de cette étude clinique randomisée est de comparer une membrane biorésorbable en magnésium NOVAMag® avec la membrane en collagène Jason® chez les patients nécessitant une régénération osseuse guidée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Stefan Gesing, Dr.
- Numéro de téléphone: +492512140131
- E-mail: Stefan.Gesing@Convidia.de
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Sylvia Smidt
- Numéro de téléphone: +492512140138
- E-mail: Sylvia.Smidt@Convidia.de
Lieux d'étude
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Recrutement
- Copenhagen University Hospital, Department of Oral & Maxillofacial Surgery
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Contact:
- Simon Storgård Jensen, Prof. Dr.
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Chercheur principal:
- Simon Storgård Jensen, Prof. Dr.
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Roma, Italie, 00176
- Recrutement
- Studio medico odontoiatrico Papi Stp Srl
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Contact:
- Piero Papi, Prof. Dr.
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Chercheur principal:
- Piero Papi, Prof. Dr.
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Roma, Italie, 00198
- Recrutement
- Studio Tabanella
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Contact:
- Giorgio Tabanella, Dr.
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Chercheur principal:
- Giorgio Tabanella, Dr
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Graz, L'Autriche, 8010
- Recrutement
- Medical University of Graz Department of Dental Medicine and Oral Health
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Contact:
- Martin Lorenzoni, Prof. Dr.
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Chercheur principal:
- Werner Lorenzoni, Prof. Dr.
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Vienna, L'Autriche, 1090
- Recrutement
- University of Vienna, Department of Oral Surgery
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Contact:
- Werner Zechner, Prof. DDr.
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Chercheur principal:
- Werner Zechner, Prof. DDr.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé obtenu du patient, les patients signant volontairement le formulaire de consentement éclairé avant les actions liées à l'étude, y compris l'acceptation par le patient du programme programmé d'analyse clinique et radiographique
- Le patient doit être âgé d'au moins 18 ans, homme ou femme et avoir réussi un arrêt de croissance
- Patients demandant plus d'un implant dentaire et présentant un site avec un site cicatrisé (classe h1i, h2i ; h3i, v1i, c1i, h1e, h2e, h3e, Classification de Cologne des défauts de la crête alvéolaire (CCARD) nécessitant une procédure GBR avant l'implantation placement.
- Les dents au site implantaire doivent avoir été extraites ou perdues au moins 8 semaines avant la date de l'augmentation osseuse (site cicatrisé volumétriquement)
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion systémiques
- Maladies systémiques majeures (par ex. infarctus du myocarde récent, accident vasculaire cérébral ou chirurgie de prothèse valvulaire, diabète sucré mal stabilisé, hypertension sévère, maladie occlusive artérielle périphérique grave, tumeurs malignes, maladies auto-immunes ou maladies rénales, maladie parodontale non traitée ou incontrôlée, abus incontrôlé de drogues ou d'alcool, troubles psychiatriques incontrôlés. )
- Maladies infectieuses aiguës
- Patients immunodéprimés
- Troubles graves du métabolisme osseux et/ou maladies osseuses graves d'étiologie endocrinienne
- En raison du jugement de l'investigateur principal : Conditions médicales nécessitant une utilisation prolongée de stéroïdes et/ou un traitement continu avec des gluco- et minéralocorticoïdes et avec des agents affectant le métabolisme du calcium (par ex. calcitonine) et/ou un traitement anticoagulant
- Utilisation antérieure ou actuelle de médicaments antirésorbants (par ex. bisphosphonates)
- Radiothérapie orale/maxillo-faciale antérieure
- Gros fumeur (définition : >10 cigarettes par jour)
- Femmes actuellement enceintes ou allaitantes
- Conditions de santé ne permettant pas le traitement chirurgical
Critères d'exclusion locaux
- Inflammation locale aiguë ou parodontite non traitée
- Hygiène buccale insuffisante
- Traitement parodontal régénératif nécessaire à proximité du site d'étude d'intérêt prévu
- Maladies des muqueuses ou lésions buccales blanches ou ulcéreuses (par ex. lichen plan, leucoplasie)
- Antécédents de radiothérapie de la tête et du cou
- Bruxisme sévère ou crispations ou autres habitudes destructrices
- Traitement antérieur de préservation de l'alvéole, de GBR ou de régénération tissulaire guidée (GTR) au site implantaire
- Infections des tissus et des tissus adjacents du site d'implantation prévu
- Hypersensibilité connue à l'un des oligoéléments
- Cas édentés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Membrane NOVAMag
Procédure GBR / pose de membrane
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Après l'application d'une anesthésie locale, une incision de la muqueuse sera réalisée et le lambeau sera surélevé.
La ligne de fermeture du lambeau ne doit pas être directement au-dessus du défaut, mais éloignée du site du défaut pour éviter une déhiscence de la plaie.
Le défaut osseux sera soigneusement nettoyé et, dans certains cas, activé en perçant de petits trous dans l’os cortical pour augmenter le flux sanguin vers le greffon osseux.
Un substitut osseux sera inséré, la membrane sera adaptée et fixée et le lambeau sera suturé
Après une période de cicatrisation de 6 mois, au site d'implantation, une biopsie est réalisée au site d'insertion de l'implant dentaire pour une analyse plus approfondie de la régénération osseuse.
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Comparateur actif: Membrane Jason
Procédure GBR / pose de membrane
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Après l'application d'une anesthésie locale, une incision de la muqueuse sera réalisée et le lambeau sera surélevé.
La ligne de fermeture du lambeau ne doit pas être directement au-dessus du défaut, mais éloignée du site du défaut pour éviter une déhiscence de la plaie.
Le défaut osseux sera soigneusement nettoyé et, dans certains cas, activé en perçant de petits trous dans l’os cortical pour augmenter le flux sanguin vers le greffon osseux.
Un substitut osseux sera inséré, la membrane sera adaptée et fixée et le lambeau sera suturé
Après une période de cicatrisation de 6 mois, au site d'implantation, une biopsie est réalisée au site d'insertion de l'implant dentaire pour une analyse plus approfondie de la régénération osseuse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence relative de volume osseux entre les groupes au site d'augmentation après mesure radiographique du RGO
Délai: Visite de prétraitement (T-1) à la visite de contrôle clinique après cinq mois et demi (T4)
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Augmentation volumétrique moyenne en %
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Visite de prétraitement (T-1) à la visite de contrôle clinique après cinq mois et demi (T4)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation histomorphométrique des différences de volume osseux entre les groupes
Délai: T5 : après une période de cicatrisation de 6 mois
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Après 6 mois, une biopsie est réalisée sur le site d'insertion de l'implant dentaire pour une analyse plus approfondie. Des coupes fines rectifiées non décalcifiées seront préparées. Les variables suivantes seront déterminées :
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T5 : après une période de cicatrisation de 6 mois
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Évaluation des différences entre les groupes pour la présence d'effets secondaires
Délai: A chaque visite de suivi : T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours) et T5 (après 6 mois ± 2 semaines)
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La présence ou l'absence d'effets secondaires sera évaluée par l'investigateur lors des rendez-vous de suivi prévus. Les effets secondaires à évaluer sont :
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A chaque visite de suivi : T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours) et T5 (après 6 mois ± 2 semaines)
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Évaluation des différences entre les groupes en matière de douleur
Délai: A chaque visite de suivi : T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours) et T5 (après 6 mois ± 2 semaines)
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La douleur sera auto-évaluée par les patients via une échelle d'évaluation numérique (NRS) lors des rendez-vous de suivi programmés.
L'échelle a une plage de mesure de 0 à 10 (chacun inclus).
Plus la valeur est élevée, plus les patients ressentent de la douleur.
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A chaque visite de suivi : T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours) et T5 (après 6 mois ± 2 semaines)
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Mesures des résultats en matière de sécurité
Délai: A T-1 (prétraitement), T0 (= jour 0 = jour de l'intervention), T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours), T5 (après 6 mois ± 2 semaines), T6 (7-10 jours après T5)
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Les critères de sécurité suivants seront évalués par groupe à chaque visite :
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A T-1 (prétraitement), T0 (= jour 0 = jour de l'intervention), T1 (après 7-10 jours), T2 (après 14 ± 3 jours), T3 (après 1 mois ± 4 jours), T5 (après 6 mois ± 2 semaines), T6 (7-10 jours après T5)
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Utilisabilité de la membrane NOVAMag® et de ses produits accessoires
Délai: A la fin de la visite T0 [= jour 0 = directement après la chirurgie RGO]
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En répondant à une enquête concernant la manipulation de la membrane NOVAMag® et de ses accessoires par l'investigateur, la facilité d'utilisation sera évaluée.
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A la fin de la visite T0 [= jour 0 = directement après la chirurgie RGO]
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Mesure des résultats radiographiques : modifications des dimensions horizontales de l'os au fil du temps en mm.
Délai: A T-1 (prétraitement) et T4 (5 mois et demi ± 2 semaines)
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À T-1 et T4, une tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est prise.
Les CBCT sont comparés et les dimensions horizontales des os sont mesurées à 2 mm, 4 mm et 6 mm de la crête.
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A T-1 (prétraitement) et T4 (5 mois et demi ± 2 semaines)
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Mesure des résultats radiographiques : modifications des dimensions verticales de l'os au fil du temps en mm.
Délai: A T-1 (prétraitement) et T4 (5 mois et demi ± 2 semaines)
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À T-1 et T4, une tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est prise.
Les CBCT sont comparés et les dimensions verticales des os sont mesurées en mm.
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A T-1 (prétraitement) et T4 (5 mois et demi ± 2 semaines)
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Mesure des résultats radiographiques : évaluation de la qualité osseuse
Délai: T4 (après 5 mois et demi ± 2 semaines)
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Évaluation de la qualité osseuse par évaluation de la présence ou de l'absence de cavités gazeuses par analyse des images CBCT après 6 mois (seule la présence est rapportée par les radiographies)
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T4 (après 5 mois et demi ± 2 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Werner Zechner, Prof. DDr., University of Vienna, Department of Oral Surgery, Austria
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- NM-MEM-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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