Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Magnesium NOVAMag®-membran vs. Collagen Jason®-membran hos patienter som kräver guidad benregenerering

22 september 2023 uppdaterad av: Botiss Medical AG

En randomiserad klinisk studie som jämför det bioresorberbara magnesium NOVAMag®-membranet med kollagen Jason®-membranet hos patienter som kräver guidad benregenerering

NOVAMag®-membranet är en medicinteknisk produkt godkänd inom EU och är ett helt resorberbart och biologiskt nedbrytbart metallmembran. Denna medicinska anordning används vid behandling av bendefekter i munhålan. Membranet säkerställer tillräcklig stabilitet hos benförstärkningsmaterialet och ger en barriär mot mjukvävnaden. Detta möjliggör att nytt ben bildas i det defekta utrymmet och för efterföljande placering av tandimplantat. I denna kliniska prövning jämförs NOVAMag®-membranet med Jason®-kollagenmembranet, en annan medicinsk anordning för att stödja benregenerering, i syfte att påvisa non-inferiority i termer av radiografiskt uppmätt volymetrisk benförstärkning av NOVAMag®-membranet till komparatormembran.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

GBR är ett väletablerat kirurgiskt ingrepp baserat på användningen av vävnadsbarriärer för att separera tomrummet med hårdvävnadsdefekter från överliggande bindväv, vilket förhindrar inväxt av mjuk vävnad i defektstället vilket resulterar i förbättrad benregenerering. GBR används både med och utan olika bentransplantatmaterial, såsom allotransplantat, xenografts och syntetiska ersättningsmaterial, som har visat jämförbara resultat med de som erhållits med autologt ben vid lokaliserade horisontella defekter.

Barriärmembranen som används i GBR kan tillverkas av animaliska (nötkreatur, svin), mänskliga (allogena) och syntetiska biomaterial. På grund av sitt ursprung, sammansättning och tillverkningsprocess, fungerar varje biomaterial olika i människokroppen, med sina egna för- och nackdelar.

Icke-resorberbara membran (primärt gjorda av PTFE [polytetrafluoretylen] och titan] kan erbjuda mekanisk förstärkning för att skydda defekta tomrum, samt bibehålla en kontinuerlig barriärfunktion tills de tas bort. Den största nackdelen med dessa membran är nödvändigheten av ett andra kirurgiskt ingrepp för att avlägsna dem.

Som svar på denna nackdel har resorberbara membran utvecklats med svinkollagenmembran med hänsyn till standardprodukten för användning i GBR. Dessa kollagenmembran ger utmärkta biokompatibla resultat, men de saknar mekanisk stabilitet, speciellt för användning på större förstärkningsställen. För att ta itu med ovannämnda problem med både de resorberbara och icke-resorberbara membranen har botiss biomaterials GmbH utvecklat NOVAMag®-membranet, som nyligen har fått CE-godkännande. NOVAMag®-membranet är ett resorberbart, biologiskt nedbrytbart magnesiummembran. Materialegenskaperna hos det rena magnesiummembranet kulminerar till en design som har en mekanisk stabilitet som inte tillhandahålls av andra resorberbara membran. Trots att det är resorberbart upprätthåller membranet en separation av mjuka och hårda vävnader tills bendefekten har reparerats (data finns på botiss). Membrans förmåga att motstå kollaps till defektens tomrum och bibehålla utrymme för inväxt av nytt ben ses som en viktig aspekt för att producera ett framgångsrikt regenerativt resultat. Detta uppnås enklast genom att använda ett starkt material som kan motstå de yttre trycken från den överliggande mjukvävnaden och de krafter som upplevs under funktionen. Risken för kollaps tenderar att vara högre för resorberbara membran på grund av sämre mekaniska egenskaper. Mekaniska tester utförda av botiss har visat att magnesiummembranet är självbärande och avsevärt starkare än andra resorberbara kollagenmembran. Därför kan risken för att kollapsa in i defektens tomrum, som rapporterats för kollagenmembran, potentiellt förhindras genom att använda NOVAMag®-membranet.

Syftet med denna randomiserade kliniska studie är att jämföra ett bioresorberbart magnesium NOVAMag®-membran med kollagen-Jason®-membranet hos patienter som behöver styrd benregenerering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

84

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rekrytering
        • Copenhagen University Hospital, Department of Oral & Maxillofacial Surgery
        • Kontakt:
          • Simon Storgård Jensen, Prof. Dr.
        • Huvudutredare:
          • Simon Storgård Jensen, Prof. Dr.
      • Roma, Italien, 00176
        • Rekrytering
        • Studio medico odontoiatrico Papi Stp Srl
        • Kontakt:
          • Piero Papi, Prof. Dr.
        • Huvudutredare:
          • Piero Papi, Prof. Dr.
      • Roma, Italien, 00198
        • Rekrytering
        • Studio Tabanella
        • Kontakt:
          • Giorgio Tabanella, Dr.
        • Huvudutredare:
          • Giorgio Tabanella, Dr
      • Graz, Österrike, 8010
        • Rekrytering
        • Medical University of Graz Department of Dental Medicine and Oral Health
        • Kontakt:
          • Martin Lorenzoni, Prof. Dr.
        • Huvudutredare:
          • Werner Lorenzoni, Prof. Dr.
      • Vienna, Österrike, 1090
        • Rekrytering
        • University of Vienna, Department of Oral Surgery
        • Kontakt:
          • Werner Zechner, Prof. DDr.
        • Huvudutredare:
          • Werner Zechner, Prof. DDr.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Erhållit informerat samtycke från patienten, patienter som frivilligt undertecknar formuläret för informerat samtycke innan studierelaterade åtgärder inklusive patientens godkännande av det schemalagda programmet för klinisk och radiografisk analys
  2. Patienten ska vara minst 18 år gammal, man eller kvinna och ha passerat tillväxtuppehåll
  3. Patienter som efterfrågar mer än ett tandimplantat och uppvisar ett ställe med ett läkt ställe (klass h1i, h2i; h3i, v1i, c1i, h1e, ​​h2e, h3e, Köln Klassificering av alveolära åsdefekter (CCARD) som kräver en GBR-procedur före implantation placering.
  4. Tänderna på implantatstället måste ha dragits ut eller förlorats minst 8 veckor före datumet för benförstoring (volumetriskt läkt ställe)

Exklusions kriterier:

Systemiska uteslutningskriterier

  1. Stora systemiska sjukdomar (t.ex. nyligen genomförd hjärtinfarkt, cerebrovaskulär olycka eller valvulär proteskirurgi, en dåligt stabiliserad diabetes mellitus, svår hypertoni, allvarlig perifer artär ocklusiv sjukdom, maligniteter, autoimmuna sjukdomar eller njursjukdomar, obehandlad eller okontrollerad periodontal sjukdom, okontrollerad drog- eller alkoholmissbruk, okontrollerad drog- eller alkoholmissbruk, )
  2. Akuta infektionssjukdomar
  3. Immunförsvagade patienter
  4. Allvarliga störningar i benmetabolismen och/eller allvarliga bensjukdomar av endokrin etiologi
  5. På grund av huvudforskarens bedömning: Medicinska tillstånd som kräver långvarig användning av steroider och/eller pågående behandling med glukos- och mineralkortikoider och med medel som påverkar kalciummetabolismen (t.ex. kalcitonin) och/eller antikoagulativ terapi
  6. Tidigare eller nuvarande användning av antiresorptiv medicin (t.ex. bisfosfonater)
  7. Tidigare oral / maxillofacial strålbehandling
  8. Storrökare (definition: >10 cigaretter per dag)
  9. För närvarande gravida eller ammande kvinnor
  10. Hälsoförhållanden som inte tillåter kirurgisk behandling

Lokala uteslutningskriterier

  1. Akut lokal inflammation eller obehandlad parodontit
  2. Otillräcklig munhygien
  3. Regenerativ parodontalbehandling nödvändig i anslutning till den planerade studieplatsen av intresse
  4. Slemhinnesjukdomar eller orala vita eller ulcerösa lesioner (t.ex. lichen planus, leukoplaki)
  5. Historik om strålbehandling av huvud och nacke
  6. Svår bruxism eller knyter eller andra destruktiva vanor
  7. Tidigare socket konservering, GBR eller guidad vävnadsregenerering (GTR) behandling på implantatstället
  8. Infektioner i vävnad och intilliggande vävnad på det planerade implantationsstället
  9. Känd överkänslighet mot något av spårämnena
  10. Edentuous fall

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: NOVAMag membran
GBR procedur / membranplacering
Efter applicering av lokalbedövning kommer ett snitt i slemhinnan att göras och fliken kommer att höjas. Flikstängningslinjen bör inte vara direkt över defekten, utan bort från defektplatsen för att förhindra att såret lossnar. Bendefekten kommer att rengöras noggrant och, i vissa fall, aktiveras genom att man borrar små hål i det kortikala benet för att öka blodflödet in i bentransplantatet. Bensubstitut kommer att sättas in, membranet anpassas och fixeras, och fliken kommer att sutureras
Efter en läkningsperiod på 6 månader, på implantationsstället, tas en biopsi från platsen för insättning av tandimplantat för vidare analys av benregenerering
Aktiv komparator: Jason membran
GBR procedur / membranplacering
Efter applicering av lokalbedövning kommer ett snitt i slemhinnan att göras och fliken kommer att höjas. Flikstängningslinjen bör inte vara direkt över defekten, utan bort från defektplatsen för att förhindra att såret lossnar. Bendefekten kommer att rengöras noggrant och, i vissa fall, aktiveras genom att man borrar små hål i det kortikala benet för att öka blodflödet in i bentransplantatet. Bensubstitut kommer att sättas in, membranet anpassas och fixeras, och fliken kommer att sutureras
Efter en läkningsperiod på 6 månader, på implantationsstället, tas en biopsi från platsen för insättning av tandimplantat för vidare analys av benregenerering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Relativ skillnad i benvolym mellan grupperna på förstärkningsstället efter GBR mätt radiografiskt
Tidsram: Förbehandlingsbesök (T-1) till det kliniska kontrollbesöket efter fem och en halv månad (T4)
Genomsnittlig volymetrisk ökning i %
Förbehandlingsbesök (T-1) till det kliniska kontrollbesöket efter fem och en halv månad (T4)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Histomorfometrisk bedömning av skillnaderna i benvolym mellan grupperna
Tidsram: T5: efter en läkningsperiod på 6 månader

Efter 6 månader tas en biopsi från platsen där tandimplantatet sätts in för vidare analys. Oavkalkade tunna markpartier kommer att förberedas. Följande variabler kommer att bestämmas:

  • Benvolym per vävnadsvolym i % (BV/TV)
  • Ny benvolym per vävnadsvolym i % (nBV/TV)
  • Gammal benvolym per vävnadsvolym i % (oBV/TV)
  • Total transplantatvolym per vävnadsvolym i % (GV/TV)
T5: efter en läkningsperiod på 6 månader
Utvärdering av skillnader mellan grupper för förekomst av biverkningar
Tidsram: Vid varje uppföljningsbesök: T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar) och T5 (efter 6 månader ± 2 veckor)

Närvaro eller frånvaro av biverkningar kommer att utvärderas av utredaren under de schemalagda uppföljningsbesöken.

Biverkningar som ska bedömas är:

  • Gasbildning
  • Taggig känsla på operationsstället (dysestesi)
  • Rodnad/svullnad
  • Blödning
  • Sårlossning
  • Infektion
  • Böld/pusbildning
Vid varje uppföljningsbesök: T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar) och T5 (efter 6 månader ± 2 veckor)
Utvärdering av skillnader mellan grupper för smärta
Tidsram: Vid varje uppföljningsbesök: T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar) och T5 (efter 6 månader ± 2 veckor)
Smärta kommer att självutvärderas av patienterna via en numerisk betygsskala (NRS) under de schemalagda uppföljningsbesöken. Skalan har ett mätområde från 0 till 10 (var och en). Ju högre värde, desto mer smärta upplever patienterna.
Vid varje uppföljningsbesök: T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar) och T5 (efter 6 månader ± 2 veckor)
Säkerhetsresultatåtgärder
Tidsram: Vid T-1 (förbehandling), T0 (= dag 0 = operationsdag), T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar), T5 (efter 6 månader ± 2 veckor), T6 (7-10 dagar efter T5)

Följande säkerhetsslutpunkter kommer att utvärderas av grupp vid varje besök:

  • Biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
  • Enhetsrelaterade biverkningar (skadliga anordningseffekter (ADE)
  • Allvarligheten hos enhetsrelaterade biverkningar (serious adverse device effect (SADE)
  • Enhetsbrist (DD)
Vid T-1 (förbehandling), T0 (= dag 0 = operationsdag), T1 (efter 7-10 dagar), T2 (efter 14 ± 3 dagar), T3 (efter 1 månad ± 4 dagar), T5 (efter 6 månader ± 2 veckor), T6 (7-10 dagar efter T5)
Användbarhet av NOVAMag®-membranet och dess tillbehörsprodukter
Tidsram: I slutet av besöket T0 [= dag 0 = direkt efter GBR-operation]
Genom att genomföra en undersökning angående hanteringen av NOVAMag®-membranet och dess tillbehör av utredaren kommer användbarheten att utvärderas.
I slutet av besöket T0 [= dag 0 = direkt efter GBR-operation]
Radiografiskt utfallsmått: Förändringar i horisontella bendimensioner över tid i mm.
Tidsram: Vid T-1 (förbehandling) och T4 (5 och en halv månad ± 2 veckor)
Vid T-1 och T4 tas en Cone Beam Computed Tomography (CBCT). CBCT jämförs och horisontella bendimensioner mäts 2 mm, 4 mm och 6 mm från krönet.
Vid T-1 (förbehandling) och T4 (5 och en halv månad ± 2 veckor)
Radiografiskt utfallsmått: Förändringar i vertikala bendimensioner över tid i mm.
Tidsram: Vid T-1 (förbehandling) och T4 (5 och en halv månad ± 2 veckor)
Vid T-1 och T4 tas en Cone Beam Computed Tomography (CBCT). CBCT jämförs och vertikala bendimensioner mäts i mm.
Vid T-1 (förbehandling) och T4 (5 och en halv månad ± 2 veckor)
Radiografiskt utfallsmått: Benkvalitetsbedömning
Tidsram: T4 (efter 5 och en halv månad ± 2 veckor)
Benkvalitetsbedömning genom utvärdering av närvaro eller frånvaro av gashåligheter genom analys av CBCT-bilder efter 6 månader (endast närvaro rapporteras från röntgenstrålar)
T4 (efter 5 och en halv månad ± 2 veckor)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Werner Zechner, Prof. DDr., University of Vienna, Department of Oral Surgery, Austria

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 april 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 oktober 2023

Avslutad studie (Beräknad)

1 november 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 september 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2023

Första postat (Faktisk)

29 september 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2023

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NM-MEM-01

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Åsförstärkning

Kliniska prövningar på GBR-kirurgi inklusive membranplacering

3
Prenumerera