Nafamostatmesilat til behandling af svær infektionsassocieret koagulopati (NMSICRCT)

Inklusionskriterier:

• opfylder kriterierne for sepsis 3.0".
• Målrettet population for SIC-antikoagulantbehandling (http://research-kudo-prediction.s3-website-ap-northeast-1.amazonaws.com/）

Ekskluderingskriterier:

• Alder under 18, gravide og ammende kvinder
• Patienter med en historie med overfølsomhed over for nafamostatmesilat (tidligere brug af nafamostatmesilat resulterede i betydelige blødningskomplikationer)
• Fibrinogen < 1,5g/L
• Patienter med blødning eller høj blødningsrisiko Patienter i den akutte fase af traumer eller med aktiv blødning (såsom slagelbryst, betydelige kontusion af lunger, lever, nyrer, milt, retroperitoneal blødning, bækkenbrud osv.) Anamnese med alvorlig traumatisk hjerne skade, intrakraniel kirurgi, slagtilfælde, cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse inden for den seneste måned før indskrivning Patienter med en historie med medfødte blødningsforstyrrelser (såsom hæmofili) Patienter med underliggende fulminant hepatitis, dekompenseret cirrhosis eller andre alvorlige leversygdomme
• Patienter, der modtager følgende medicin Patienter, der har modtaget heparin og heparinanaloger (herunder lavmolekylær heparin, dalteparin osv.) inden for de seneste 12 timer før behandlingen. Patienter, der har modtaget warfarin inden for de seneste 7 dage forud for undersøgelsen og har en INR-niveau over det normale Patienter, der har gennemgået trombolytisk behandling inden for de seneste 3 dage forud for undersøgelsen. Patienter, der har modtaget blodpladehæmmere (såsom aspirin, clopidogrel, ticlopidin, dipyridamol osv.) inden for de seneste 7 dage forud for undersøgelsen Patienter pt. modtager andre nye antikoagulerende medicin (såsom Xa-faktorhæmmere som apixaban, rivaroxaban, edoxaban osv., direkte trombinhæmmere som dabigatran
• ICU-behandlingstiden forventes ikke at være mere end 24 timer
• Patienter, der har gennemgået kardiopulmonal genoplivning inden for de sidste 7 dage før undersøgelsen
• Patienter, der har deltaget i andre undersøgelser inden for de 30 dage før indskrivning
• På grund af irreversible sygdomstilstande, såsom fremskredne maligne tumorer eller andre sygdomme i slutstadiet; eller patienter i en terminal tilstand, som lægen anser for at nærme sig døden