Nafamostatmesilat bei der Behandlung schwerer infektionsbedingter Koagulopathie (NMSICRCT)

Einschlusskriterien:

• erfüllt die Kriterien für Sepsis 3.0".
• Zielgruppe für die SIC-Antikoagulanzientherapie (http://research-kudo-prediction.s3-website-ap-northeast-1.amazonaws.com/)

Ausschlusskriterien:

• Alter unter 18 Jahren, schwangere Frauen und stillende Frauen
• Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Nafamostatmesilat (die frühere Anwendung von Nafamostatmesilat führte zu erheblichen Blutungskomplikationen)
• Fibrinogen < 1,5 g/L
• Patienten mit Blutungen oder hohem Blutungsrisiko. Patienten in der akuten Phase eines Traumas oder mit aktiven Blutungen (z. B. Brustkorb, schwere Kontusionen der Lunge, Leber, Nieren, Milz, retroperitoneale Blutungen, Beckenfrakturen usw.). Schwere Hirnverletzungen in der Anamnese Verletzungen, intrakranielle Operationen, Schlaganfälle, zerebrale Aneurysmen oder arteriovenöse Fehlbildungen innerhalb des letzten Monats vor der Einschreibung. Patienten mit angeborenen Blutungsstörungen in der Vorgeschichte (z. B. Hämophilie). Patienten mit zugrunde liegender fulminanter Hepatitis, dekompensierter Zirrhose oder anderen schweren Lebererkrankungen
• Patienten, die die folgenden Medikamente erhalten Patienten, die innerhalb der letzten 12 Stunden vor der Behandlung Heparin und Heparinanaloga (einschließlich Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, Dalteparin usw.) erhalten haben Patienten, die innerhalb der letzten 7 Tage vor der Studie Warfarin erhalten haben und eine haben INR-Wert über dem Normalwert. Patienten, die sich in den letzten 3 Tagen vor der Studie einer thrombolytischen Therapie unterzogen haben. Patienten, die innerhalb der letzten 7 Tage vor der Studie Thrombozytenaggregationshemmer (wie Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin, Dipyridamol usw.) erhalten haben. Derzeitige Patienten Einnahme anderer neuartiger gerinnungshemmender Medikamente (z. B. Xa-Faktor-Inhibitoren wie Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban usw., direkte Thrombininhibitoren wie Dabigatran).
• Die Behandlungszeit auf der Intensivstation wird voraussichtlich nicht mehr als 24 Stunden betragen
• Patienten, die sich in den letzten 7 Tagen vor der Studie einer Herz-Lungen-Wiederbelebung unterzogen haben
• Patienten, die innerhalb der 30 Tage vor der Einschreibung an anderen Studien teilgenommen haben
• Aufgrund irreversibler Krankheitszustände wie fortgeschrittene bösartige Tumoren oder andere Krankheiten im Endstadium; oder Patienten in einem unheilbaren Zustand, bei denen der Arzt davon ausgeht, dass sie dem Tode nahe sind