- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06093451
Evaluering af sublingualt dexmedetomidin til moderat til svær agitation hos indlagte patienter med skizofreni eller bipolar lidelse
16. oktober 2023 opdateret af: Justin Faden, Temple University
Et åbent, randomiseret, aktivt kontrolleret indlæggelsesforsøg, der evaluerer sublingualt dexmedetomidin til moderat til svær agitation hos indlagte patienter med skizofreni eller bipolar lidelse
Et åbent, randomiseret, aktiv kontrolindlæggelsesforsøg for at evaluere effektiviteten og tolerabiliteten af sublingualt dexmedetomidin til behandling af agitation hos indlagte patienter med skizofreni eller bipolar lidelse målt ved Positive og Negative Syndrome Scale - Excited Component (PANSS-EC) og Agitation-Calmness Evaluation Scale (ACES).
Lorazepam vil fungere som den aktive kontrol.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, randomiseret kontrolforsøg, hvor patienter (N=32) med skizofreni eller bipolar lidelse randomiseres til at modtage enten sublingual dexmedetomidin eller oral lorazepam monoterapi til behandling af episodisk agitation.
Ved moderat agitation (PANSS-EC-score ≥14 og <20) vil patienter modtage enten sublingual dexmedetomidin 120mcg eller oral lorazepam 2mg.
Ved svær agitation (PANSS-EC ≥20) vil patienter modtage enten sublingual dexmedetomidin 180mcg eller oral lorazepam 2mg.
PANSS-EC og ACES vil blive evalueret ved baseline og efter 15, 30, 60 og 120 minutter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
32
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Justin Faden, DO
- Telefonnummer: 2157070401
- E-mail: Justin.Faden@tuhs.temple.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Meghan Musselman, MD
- Telefonnummer: 2157078483
- E-mail: Meghan.Musselman@tuhs.temple.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19125
- Rekruttering
- Temple University Episcopal Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er en voksen mellem 18-55 år på studiedeltagelsestidspunktet
- Indlagt på en indlagt afdeling på Episcopal Hospital
- Opfyld DSM-5-kriterierne for skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse, som bestemt ved rutinemæssig klinisk vurdering udført ved indlæggelse.
- Kan forstå og læse engelsk
- Er i stand til at give informeret samtykke
- Oplever en moderat (PANSS-EC score ≥14 og <20) eller svær (PANSS-EC score ≥20) episode af agitation
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Fanger
- Deltageren har en allergi over for dexmedetomidin eller lorazepam
- Deltageren har let, moderat eller svær leverinsufficiens
- Deltageren har aktiv lungesygdom og modtager behandling (ilt, inhalatorer)
- Individet er i øjeblikket ordineret benzodiazepiner eller metadon
- Deltagerhistorie med QTc ≥ 500 msek eller arytmi
- Deltager nyligt (inden for de sidste 2 dage) fald, synkope (besvimelse), svimmelhed eller puls <50.
- Person har en historie med hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi inden for de seneste 2 år?
Deltageren modtager højrisikomedicin, herunder:
- Metadon
- Midazolam
- Opioider
- Højrisikomedicin forbundet med forlængelse af QT-intervallet (sertindol, chlorpromazin, ziprasidon), (amiodaron, iboga, kinin, arsen, ibutilid, selpercatinib, ivosidenib, bedaquilin, lenvatinib, sotalol, levoketocon, levoketoconazol, civendepriamide, mobo-certin, civiladeib, disboverazol, civentinib, disbo-
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin
Deltagere med moderat agitation vil modtage sublingual dexmedetomidin 120 mcg efter behov.
Deltagere med svær agitation vil modtage dexmedetomidin 180 mcg efter behov.
|
Moderat uro: 120 mcg Kraftig uro: 180 mcg
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lorazapem
Deltagere med moderat agitation vil modtage oral lorazapam 2 mg påkrævet.
Deltagere med svær agitation vil modtage oral lorazapam 2 mg efter behov.
|
2 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PANSS-EC-score 120 minutter efter medicinindgivelse
Tidsramme: Baseline og ved 120 minutter
|
Sværhedsgraden af agitation vil blive bestemt ved at administrere Positive og Negative Syndrome Scale - Excited Component (PANSS-EC).
Moderat til svær agitation vil blive defineret som en PANSS-EC-score >=14 og <20; og >= 20 er alvorlig agitation.
|
Baseline og ved 120 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i ACES-score ved 15, 30, 60, 90 og 120 minutter eller før modtagelse af enhver redningsmedicin til agitation.
Tidsramme: Baseline og 15, 30, 60, 90 og 120 minutter
|
Alvoren af agitation vil blive målt ved hjælp af den standardiserede Agitation-Calmness Evaluation Scale.
9-trinsskalaen angav graden af agitation som følger: 1=markeret agitation, 4=normal adfærd, 7=markeret ro, 9=ufarlig.
|
Baseline og 15, 30, 60, 90 og 120 minutter
|
|
Ændring i PANSS-EC-score efter 15, 30, 60 og 90 minutter eller før modtagelse af enhver redningsmedicin til agitation.
Tidsramme: Baseline og 15, 30, 60 og 90 minutter
|
Sværhedsgraden af agitation vil blive bestemt ved at administrere Positive og Negative Syndrome Scale - Excited Component (PANSS-EC).
Moderat til svær agitation vil blive defineret som en PANSS-EC-score >=14 og <20; og >= 20 er alvorlig agitation.
|
Baseline og 15, 30, 60 og 90 minutter
|
|
Patienttolerabilitet vurderet ved bivirkninger af dexmedetomidin
Tidsramme: Baseline til og med 120 minutter efter medicinindgivelse
|
Tolerabilitet og sikkerhed af sublingualt dexmedetomidin blev vurderet ved at evaluere spontant rapporterede bivirkninger.
Behandlingstolerabilitet vurderet ved uønskede hændelser vil blive opstillet efter toksicitetsgrad og organsystemer såvel som generelt.
|
Baseline til og med 120 minutter efter medicinindgivelse
|
|
Patienttilfredshed baseret på Medicintilfredshedsspørgeskema (MSQ)
Tidsramme: Indgives 120 minutter efter medicinindgivelse
|
Medicintilfredshedsspørgeskema (MSQ) vil blive givet til forsøgspersonen for at vurdere deres tilfredshed med deres agitationsmedicin to timer efter den første medicinadministrering.
Medicintilfredshedsspørgeskemaet er en 7-trins skala, hvor 1 er "Ekstremt utilfreds", 4 er "Hverken tilfreds eller utilfreds", og 7 er "Ekstremt tilfreds"
|
Indgives 120 minutter efter medicinindgivelse
|
|
Vurder behovet for redningsmedicin til agitation inden for to timer efter medicinadministration
Tidsramme: Baseline og 2 timer efter medicinadministration
|
Behovet for redningsmedicin af sublingualt dexmedetomidin vil blive vurderet ved gennemgang af medicinadministrationsafstemningen (MAR), der er tilgængelig på det elektroniske journalsystem i de to timer, der følger efter medicinadministrering.
|
Baseline og 2 timer efter medicinadministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- San L, Marksteiner J, Zwanzger P, Figuero MA, Romero FT, Kyropoulos G, Peixoto AB, Chirita R, Boldeanu A. State of Acute Agitation at Psychiatric Emergencies in Europe: The STAGE Study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2016 Oct 27;12:75-86. doi: 10.2174/1745017901612010075. eCollection 2016.
- Cots F, Chiarello P, Perez V, Gracia A, Becerra V. Hospital Costs Associated With Agitation in the Acute Care Setting. Psychiatr Serv. 2016 Jan;67(1):124-7. doi: 10.1176/appi.ps.201400508. Epub 2015 Aug 3.
- Rubio-Valera M, Luciano JV, Ortiz JM, Salvador-Carulla L, Gracia A, Serrano-Blanco A. Health service use and costs associated with aggressiveness or agitation and containment in adult psychiatric care: a systematic review of the evidence. BMC Psychiatry. 2015 Mar 4;15:35. doi: 10.1186/s12888-015-0417-x.
- Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, Rifai MA, Ng AT. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):17-25. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6864.
- Wilson MP, Pepper D, Currier GW, Holloman GH Jr, Feifel D. The psychopharmacology of agitation: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta psychopharmacology workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):26-34. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6866.
- Zeller SL, Citrome L. Managing Agitation Associated with Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting. West J Emerg Med. 2016 Mar;17(2):165-72. doi: 10.5811/westjem.2015.12.28763. Epub 2016 Mar 2.
- Preskorn SH, Zeller S, Citrome L, Finman J, Goldberg JF, Fava M, Kakar R, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R. Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 22;327(8):727-736. doi: 10.1001/jama.2022.0799.
- Citrome L, Preskorn SH, Lauriello J, Krystal JH, Kakar R, Finman J, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R, Rajachandran L. Sublingual Dexmedetomidine for the Treatment of Acute Agitation in Adults With Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2022 Oct 3;83(6):22m14447. doi: 10.4088/JCP.22m14447.
- Igalmi [package insert]. BioXcel Therapeutics, Inc; 2022.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. juli 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. oktober 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. oktober 2023
Først opslået (Faktiske)
23. oktober 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. oktober 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. oktober 2023
Sidst verificeret
1. oktober 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Bipolære og relaterede lidelser
- Skizofreni
- Psykotiske lidelser
- Psykomotorisk agitation
- Maniodepressiv
- Stemningsforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Dexmedetomidin
- Lorazepam
Andre undersøgelses-id-numre
- 30561
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .