- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06093451
Ocena podjęzykowej deksmedetomidyny pod kątem umiarkowanego do ciężkiego pobudzenia u pacjentów hospitalizowanych ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową
16 października 2023 zaktualizowane przez: Justin Faden, Temple University
Otwarte, randomizowane, aktywnie kontrolowane badanie szpitalne oceniające podjęzykową deksmedetomidynę w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego pobudzenia u pacjentów hospitalizowanych ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową
Otwarte, randomizowane badanie szpitalne z aktywną kontrolą, mające na celu ocenę skuteczności i tolerancji podjęzykowej deksmedetomidyny w leczeniu pobudzenia u pacjentów hospitalizowanych ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową, mierzoną za pomocą skali objawów pozytywnych i negatywnych – składnik wzbudzony (PANSS-EC) i Skala Oceny Pobudzenia i Spokoju (ACES).
Lorazepam będzie pełnił rolę aktywnej kontroli.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, randomizowane badanie kontrolne, w którym pacjenci (N=32) chorzy na schizofrenię lub chorobę afektywną dwubiegunową są losowo przydzielani do grupy otrzymującej podjęzykowo deksmedetomidynę lub doustnie lorazepam w monoterapii w leczeniu epizodycznego pobudzenia.
W przypadku umiarkowanego pobudzenia (wynik w skali PANSS-EC ≥14 i <20) pacjenci otrzymają podjęzykowo deksmedetomidynę w dawce 120 mcg lub doustnie lorazepam w dawce 2 mg.
W przypadku ciężkiego pobudzenia (PANSS-EC ≥20) pacjenci otrzymają podjęzykowo deksmedetomidynę w dawce 180 µg lub doustnie lorazepam w dawce 2 mg.
Skale PANSS-EC i ACES będą oceniane na początku badania oraz po 15, 30, 60 i 120 minutach.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
32
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Justin Faden, DO
- Numer telefonu: 2157070401
- E-mail: Justin.Faden@tuhs.temple.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Meghan Musselman, MD
- Numer telefonu: 2157078483
- E-mail: Meghan.Musselman@tuhs.temple.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19125
- Rekrutacyjny
- Temple University Episcopal Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnikiem jest osoba dorosła w wieku 18–55 lat w momencie udziału w badaniu
- Hospitalizowany na oddziale stacjonarnym Szpitala Episkopalnego
- Spełniają kryteria DSM-5 dotyczące schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych lub choroby afektywnej dwubiegunowej, określone na podstawie rutynowej oceny klinicznej przeprowadzanej przy przyjęciu.
- Potrafią rozumieć i czytać po angielsku
- Potrafią wyrazić świadomą zgodę
- Wystąpienie umiarkowanego (wynik PANSS-EC ≥14 i <20) lub ciężkiego (wynik PANSS-EC ≥20) epizodu pobudzenia
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Więźniowie
- Uczestnik ma alergię na deksmedetomidynę lub lorazepam
- Uczestnik ma łagodne, umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Uczestnik ma aktywną chorobę płuc i jest w trakcie leczenia (tlen, inhalatory)
- Obecnie przepisuje się indywidualne benzodiazepiny lub metadon
- Wywiad QTc ≥ 500 ms lub arytmia u uczestnika
- Uczestnik niedawny (w ciągu ostatnich 2 dni) upadek, omdlenie (omdlenie), zawroty głowy lub tętno < 50.
- Czy u pacjenta występowała hipokaliemia lub hipomagnezemia w ciągu ostatnich 2 lat?
Uczestnik otrzymuje leki wysokiego ryzyka, w tym:
- Metadon
- Midazolam
- Opioidy
- Leki wysokiego ryzyka związane z wydłużeniem odstępu QT (sertindol, chlorpromazyna, zyprazydon), (amiodaron, iboga, chinina, arsen, ibutilid, selperkatynib, iwosidenib, bedakilina, lenwatynib, sotalol, lewoketokonazol, cyzapryd, wendetanib, mobocertinib, dyzopiramid, papaweryna)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deksmedetomidyna
Uczestnicy wykazujący umiarkowane pobudzenie otrzymają w razie potrzeby podjęzykową deksmedetomidynę w dawce 120 mcg.
Uczestnicy wykazujący silne pobudzenie otrzymają w razie potrzeby deksmedetomidynę w dawce 180 mcg.
|
Umiarkowane pobudzenie: 120 mcg Poważne pobudzenie: 180 mcg
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Lorazapem
Uczestnicy wykazujący umiarkowane pobudzenie otrzymają doustnie lorazapam w dawce 2 mg.
Uczestnicy wykazujący silne pobudzenie otrzymają w razie potrzeby doustnie lorazapam w dawce 2 mg.
|
2 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku PANSS-EC po 120 minutach od podania leku
Ramy czasowe: Wartość bazowa i po 120 minutach
|
Nasilenie pobudzenia zostanie określone poprzez podanie Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego – Składnik Podekscytowany (PANSS-EC).
Pobudzenie umiarkowane do ciężkiego będzie definiowane jako wynik PANSS-EC >=14 i <20; i >= 20 oznacza silne pobudzenie.
|
Wartość bazowa i po 120 minutach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku ACES w porównaniu z wartością wyjściową po 15, 30, 60, 90 i 120 minutach lub przed przyjęciem jakiegokolwiek leku doraźnego w celu złagodzenia pobudzenia.
Ramy czasowe: Wartość bazowa oraz 15, 30, 60, 90 i 120 minut
|
Nasilenie pobudzenia będzie mierzone za pomocą standardowej skali oceny pobudzenia i spokoju.
Skala 9-punktowa wskazywała stopień pobudzenia w następujący sposób: 1=wyraźne pobudzenie, 4=normalne zachowanie, 7=wyraźny spokój, 9=niepobudliwy.
|
Wartość bazowa oraz 15, 30, 60, 90 i 120 minut
|
|
Zmiana wyniku PANSS-EC po 15, 30, 60 i 90 minutach lub przed przyjęciem jakiegokolwiek leku doraźnego w celu złagodzenia pobudzenia.
Ramy czasowe: Wartość bazowa oraz 15, 30, 60 i 90 minut
|
Nasilenie pobudzenia zostanie określone poprzez podanie Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego – Składnik Podekscytowany (PANSS-EC).
Pobudzenie umiarkowane do ciężkiego będzie definiowane jako wynik PANSS-EC >=14 i <20; i >= 20 oznacza silne pobudzenie.
|
Wartość bazowa oraz 15, 30, 60 i 90 minut
|
|
Tolerancja pacjenta oceniana na podstawie działań niepożądanych deksmedetomidyny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 120 minut po podaniu leku
|
Tolerancję i bezpieczeństwo podjęzykowej deksmedetomidyny oceniano na podstawie spontanicznie zgłaszanych zdarzeń niepożądanych.
Tolerancja leczenia oceniana na podstawie zdarzeń niepożądanych zostanie zestawiona w tabeli według stopnia toksyczności i układów narządów, a także ogólnie.
|
Wartość wyjściowa przez 120 minut po podaniu leku
|
|
Zadowolenie pacjenta na podstawie Kwestionariusza Satysfakcji z Leku (MSQ)
Ramy czasowe: Podawać 120 minut po podaniu leku
|
Kwestionariusz zadowolenia z leku (MSQ) zostanie przekazany pacjentowi w celu oceny jego zadowolenia z leku wywołującego pobudzenie, dwie godziny po pierwszym podaniu leku.
Kwestionariusz zadowolenia z leku składa się z 7-punktowej skali, gdzie 1 oznacza „bardzo niezadowolony”, 4 oznacza „ani zadowolony, ani niezadowolony”, a 7 oznacza „bardzo zadowolony”.
|
Podawać 120 minut po podaniu leku
|
|
Ocenić potrzebę podania leku doraźnego w przypadku pobudzenia w ciągu dwóch godzin od podania leku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu leku
|
Konieczność zastosowania leku doraźnego w postaci deksmedetomidyny podawanej podjęzykowo zostanie oceniona poprzez zapoznanie się z Uzgodnieniem podawanych leków (MAR) dostępnym w elektronicznym systemie dokumentacji medycznej przez okres dwóch godzin po podaniu leku.
|
Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu leku
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- San L, Marksteiner J, Zwanzger P, Figuero MA, Romero FT, Kyropoulos G, Peixoto AB, Chirita R, Boldeanu A. State of Acute Agitation at Psychiatric Emergencies in Europe: The STAGE Study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2016 Oct 27;12:75-86. doi: 10.2174/1745017901612010075. eCollection 2016.
- Cots F, Chiarello P, Perez V, Gracia A, Becerra V. Hospital Costs Associated With Agitation in the Acute Care Setting. Psychiatr Serv. 2016 Jan;67(1):124-7. doi: 10.1176/appi.ps.201400508. Epub 2015 Aug 3.
- Rubio-Valera M, Luciano JV, Ortiz JM, Salvador-Carulla L, Gracia A, Serrano-Blanco A. Health service use and costs associated with aggressiveness or agitation and containment in adult psychiatric care: a systematic review of the evidence. BMC Psychiatry. 2015 Mar 4;15:35. doi: 10.1186/s12888-015-0417-x.
- Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, Rifai MA, Ng AT. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):17-25. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6864.
- Wilson MP, Pepper D, Currier GW, Holloman GH Jr, Feifel D. The psychopharmacology of agitation: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta psychopharmacology workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):26-34. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6866.
- Zeller SL, Citrome L. Managing Agitation Associated with Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting. West J Emerg Med. 2016 Mar;17(2):165-72. doi: 10.5811/westjem.2015.12.28763. Epub 2016 Mar 2.
- Preskorn SH, Zeller S, Citrome L, Finman J, Goldberg JF, Fava M, Kakar R, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R. Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 22;327(8):727-736. doi: 10.1001/jama.2022.0799.
- Citrome L, Preskorn SH, Lauriello J, Krystal JH, Kakar R, Finman J, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R, Rajachandran L. Sublingual Dexmedetomidine for the Treatment of Acute Agitation in Adults With Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2022 Oct 3;83(6):22m14447. doi: 10.4088/JCP.22m14447.
- Igalmi [package insert]. BioXcel Therapeutics, Inc; 2022.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 lipca 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 lipca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 października 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 października 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
23 października 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
23 października 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne
- Schizofrenia
- Zaburzenia psychotyczne
- Pobudzenie psychomotoryczne
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenia nastroju
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Deksmedetomidyna
- Lorazepam
Inne numery identyfikacyjne badania
- 30561
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .