- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06093451
Sublingvaalisen deksmedetomidiinin arvioiminen kohtalaisen tai vaikean kiihtyneisyyden varalta potilailla, joilla on skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
maanantai 16. lokakuuta 2023 päivittänyt: Justin Faden, Temple University
Avoin, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu sairaalahoitokoe, jossa arvioitiin sublingvaalista deksmedetomidiinia keskivaikeaan tai vaikeaan levottomuuteen skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla
Avoin, satunnaistettu, aktiivisen kontrollin laitospotilaskoe, jolla arvioitiin sublingvaalisen deksmedetomidiinin tehoa ja siedettävyyttä kiihtyneisyyden hoidossa skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla mitattuna positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikolla – kiihtynyt komponentti (PANSS-EC) ja Agitation-Calmness Evaluation Scale (ACES).
Loratsepaami toimii aktiivisena kontrollina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, satunnaistettu kontrollitutkimus, jossa skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat (N = 32) satunnaistetaan saamaan joko sublingvaalista deksmedetomidiinia tai oraalista loratsepaamimonoterapiaa episodisen kiihtymisen hoitoon.
Kohtalaisen levottomuuden (PANSS-EC-pistemäärä ≥14 ja <20) hoitoon potilaat saavat joko kielen alle 120 mikrogrammaa deksmedetomidiinia tai 2 mg loratsepaamia suun kautta.
Vaikean agitaatioon (PANSS-EC ≥20) potilaat saavat joko kielen alle 180 mikrogrammaa deksmedetomidiinia tai 2 mg loratsepaamia suun kautta.
PANSS-EC ja ACES arvioidaan lähtötilanteessa ja 15, 30, 60 ja 120 minuutin kuluttua.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
32
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Justin Faden, DO
- Puhelinnumero: 2157070401
- Sähköposti: Justin.Faden@tuhs.temple.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Meghan Musselman, MD
- Puhelinnumero: 2157078483
- Sähköposti: Meghan.Musselman@tuhs.temple.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19125
- Rekrytointi
- Temple University Episcopal Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on aikuinen, joka on opiskeluhetkellä 18-55-vuotias
- Sairaalahoitoon Episcopal Hospitalin laitososastolla
- Täytä skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön DSM-5-kriteerit, jotka määritetään sisäänpääsyn yhteydessä tehdyssä rutiininomaisessa kliinisessä arvioinnissa.
- Pystyy ymmärtämään ja lukemaan englantia
- Osaavat antaa tietoisen suostumuksen
- Kohtalainen (PANSS-EC-pistemäärä ≥14 ja <20) tai vaikea (PANSS-EC-pistemäärä ≥20) kiihtymysjakso
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- vangit
- Osallistuja on allerginen deksmedetomidiinille tai loratsepaamille
- Osallistujalla on lievä, keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta
- Osallistujalla on aktiivinen keuhkosairaus ja hän saa hoitoa (happi, inhalaattorit)
- Henkilölle on tällä hetkellä määrätty aikataulun mukaan bentsodiatsepiineja tai metadonia
- Osallistujan historia QTc ≥ 500 ms tai rytmihäiriö
- Osallistujan äskettäinen (viimeisten 2 päivän aikana) kaatuminen, pyörtyminen (pyörtyminen), huimaus tai pulssi alle 50.
- Onko henkilöllä ollut hypokalemiaa tai hypomagnesemiaa viimeisen 2 vuoden aikana?
Osallistuja saa suuren riskin lääkkeitä, mukaan lukien:
- Metadoni
- Midatsolaami
- Opioidit
- QT-ajan pidentymiseen liittyvät suuren riskin lääkkeet (sertindoli, klooripromatsiini, tsiprasidoni), (amiodaroni, iboga, kiniini, arseeni, ibutilidi, selperkatinibi, ivosidenibi, bedakiliini, lenvatinibi, sotaloli, levoketokonatsoli, pabodetaninibi, disiseritinibi,
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Deksmedetomidiini
Osallistujat, joilla on kohtalainen agitaatio, saavat tarvittaessa 120 mikrogrammaa kielen alle deksmedetomidiinia.
Osallistujat, joilla on voimakas levottomuus, saavat deksmedetomidiinia 180 mikrogrammaa tarpeen mukaan.
|
Kohtalainen levottomuus: 120 mcg Kova kiihtyvyys: 180 mcg
Muut nimet:
|
Active Comparator: Loratsapeemi
Osallistujat, joilla on kohtalainen levottomuus, saavat suun kautta tarvittavaa loratsapaamia.
Osallistujat, joilla on voimakasta levottomuutta, saavat tarvittaessa 2 mg loratsapaamia suun kautta.
|
2 mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos PANSS-EC-pisteissä 120 minuuttia lääkkeen annon jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso ja 120 minuutin kohdalla
|
Agitaation vakavuus määritetään antamalla positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko - Excited Component (PANSS-EC).
Kohtalainen tai vaikea kiihtyneisyys määritellään PANSS-EC-pisteiksi >=14 ja <20; ja >= 20 on voimakasta levottomuutta.
|
Perustaso ja 120 minuutin kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta ACES-pisteissä 15, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla tai ennen minkään agitaatiolääkkeen saamista.
Aikaikkuna: Perustaso ja 15, 30, 60, 90 ja 120 minuuttia
|
Agitaation vakavuus mitataan käyttämällä standardoitua Agitation-Calmness Evaluation Scalea.
9 pisteen asteikko osoitti kiihtyneisyyden astetta seuraavasti: 1 = selvä kiihtyneisyys, 4 = normaali käyttäytyminen, 7 = selvä rauhallisuus, 9 = kiihtymätön.
|
Perustaso ja 15, 30, 60, 90 ja 120 minuuttia
|
Muutos PANSS-EC-pisteissä 15, 30, 60 ja 90 minuutin kohdalla tai ennen minkään agitaatiolääkkeen saamista.
Aikaikkuna: Perustaso ja 15, 30, 60 ja 90 minuuttia
|
Agitaation vakavuus määritetään antamalla positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko - Excited Component (PANSS-EC).
Kohtalainen tai vaikea kiihtyneisyys määritellään PANSS-EC-pisteiksi >=14 ja <20; ja >= 20 on voimakasta levottomuutta.
|
Perustaso ja 15, 30, 60 ja 90 minuuttia
|
Potilaan siedettävyys deksmedetomidiinin haittatapahtumien perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötilanne 120 minuuttia lääkkeen annon jälkeen
|
Sublingvaalisen deksmedetomidiinin siedettävyys ja turvallisuus arvioitiin arvioimalla spontaanisti raportoituja haittavaikutuksia.
Haittavaikutusten perusteella arvioitu hoidon siedettävyys esitetään taulukossa toksisuusasteen ja elinjärjestelmien mukaan sekä kokonaisuutena.
|
Lähtötilanne 120 minuuttia lääkkeen annon jälkeen
|
Lääketyytyväisyyskyselyyn (MSQ) perustuva potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Annetaan 120 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Lääkitystyytyväisyyskysely (MSQ) annetaan koehenkilölle arvioidakseen hänen tyytyväisyyttään agitaatiolääkkeeseen kaksi tuntia ensimmäisen lääkkeen antamisen jälkeen.
Lääkitystyytyväisyyskysely on 7-pisteinen asteikko, jossa 1 on "erittäin tyytymätön", 4 on "ei tyytyväinen tai tyytymätön" ja 7 on "erittäin tyytyväinen".
|
Annetaan 120 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Arvioi hätälääkkeen tarve kahden tunnin sisällä lääkkeen antamisesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 2 tuntia lääkkeen annon jälkeen
|
Sublingvaalisen deksmedetomidiinin pelastuslääkityksen tarve arvioidaan tarkastelemalla sähköisessä potilaskertomusjärjestelmässä olevaa lääkehallinnon sovittelua (MAR) kahden tunnin ajan lääkityksen annon jälkeen.
|
Lähtötilanne ja 2 tuntia lääkkeen annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- San L, Marksteiner J, Zwanzger P, Figuero MA, Romero FT, Kyropoulos G, Peixoto AB, Chirita R, Boldeanu A. State of Acute Agitation at Psychiatric Emergencies in Europe: The STAGE Study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2016 Oct 27;12:75-86. doi: 10.2174/1745017901612010075. eCollection 2016.
- Cots F, Chiarello P, Perez V, Gracia A, Becerra V. Hospital Costs Associated With Agitation in the Acute Care Setting. Psychiatr Serv. 2016 Jan;67(1):124-7. doi: 10.1176/appi.ps.201400508. Epub 2015 Aug 3.
- Rubio-Valera M, Luciano JV, Ortiz JM, Salvador-Carulla L, Gracia A, Serrano-Blanco A. Health service use and costs associated with aggressiveness or agitation and containment in adult psychiatric care: a systematic review of the evidence. BMC Psychiatry. 2015 Mar 4;15:35. doi: 10.1186/s12888-015-0417-x.
- Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, Rifai MA, Ng AT. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):17-25. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6864.
- Wilson MP, Pepper D, Currier GW, Holloman GH Jr, Feifel D. The psychopharmacology of agitation: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta psychopharmacology workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):26-34. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6866.
- Zeller SL, Citrome L. Managing Agitation Associated with Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting. West J Emerg Med. 2016 Mar;17(2):165-72. doi: 10.5811/westjem.2015.12.28763. Epub 2016 Mar 2.
- Preskorn SH, Zeller S, Citrome L, Finman J, Goldberg JF, Fava M, Kakar R, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R. Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 22;327(8):727-736. doi: 10.1001/jama.2022.0799.
- Citrome L, Preskorn SH, Lauriello J, Krystal JH, Kakar R, Finman J, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R, Rajachandran L. Sublingual Dexmedetomidine for the Treatment of Acute Agitation in Adults With Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2022 Oct 3;83(6):22m14447. doi: 10.4088/JCP.22m14447.
- Igalmi [package insert]. BioXcel Therapeutics, Inc; 2022.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. heinäkuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. heinäkuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. heinäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 5. lokakuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 16. lokakuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 23. lokakuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 23. lokakuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 16. lokakuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Dyskinesiat
- Psykomotoriset häiriöt
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
- Skitsofrenia
- Psykoottiset häiriöt
- Psykomotorinen agitaatio
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Mielialahäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Deksmedetomidiini
- Loratsepaami
Muut tutkimustunnusnumerot
- 30561
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kaksisuuntainen mielialahäiriö
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Valmis
-
Imagine InstituteRekrytointi
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaEi vielä rekrytointiaBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandLeading House for the Latin American Region (Seed Money Grant SMG 1730)PeruutettuBorderline Personality Disorder (BPD)
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis