Intervention til seksuel og biomedicinsk HIV-forebyggelse hos sårbare unge voksne i USA (ENSPIRE)

Undersøgelsesholdet vil gennemføre en to-gruppe undersøgelse for at undersøge effektiviteten af ​​at implementere en forbedret mikrovirksomhedsintervention for at forbedre økonomisk stabilitet og HIV-forebyggende adfærd. Holdet vil tilmelde cirka 780 unge voksne i alderen 18 til 24, som er afroamerikanske, økonomisk sårbare, seksuelt aktive, bor i Baltimore og har adgang til en mobiltelefon med tekstbeskeder. Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af respondent-drevet stikprøve og blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper efter klynge, svarende til et frø og rekrutter. Den første gruppe ("kontrol") vil modtage sms'er med information om ledige stillinger. Den anden gruppe ("intervention") vil modtage tekstbeskeder med information om jobåbninger plus hiv-forebyggende og beskæftigelsesuddannelsessessioner, mentorskab, et mikrobevilling og sms-beskeder om hiv adfærdsøkonomi. Begge grupper vil modtage den tildelte intervention i 12 uger, svarende til cirka 3 måneder. Data vil blive indsamlet ved hjælp af deltagerundersøgelser i to år før intervention (tidspunkt 0), umiddelbart efter intervention (tid 1, primært slutpunkt) og 6-, 12-, 18- og 24 måneder efter intervention (tidspunkt) 2 til tid 5, langsgående endepunkter). Deltagerne vil gennemgå et baseline-interview på tidspunktet for tilmelding (tid 0) og blive randomiseret til en gruppe. Hver gruppe vil modtage de tildelte aktiviteter i 12 uger, hvorefter der vil blive gennemført en opfølgende samtale (tidspunkt 1, primært slutpunkt).

Undersøgelsesteamet vil indsamle effektivitetsdata vedrørende følgende resultater ved T1 (Mål 1): (i) den gennemsnitlige økonomiske stabilitetsscore for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder (=primært resultat); (ii), andelen af ​​deltagere i hver gruppe, der rapporterer en eller flere vaginale eller anale seksuelle handlinger uden brug af kondom inden for de seneste seks måneder (=sekundært resultat); og (iii) andelen af ​​deltagere i hver gruppe, der rapporterer PrEP kontinuum progressiv bevægelse af et eller flere stadier i de seneste seks måneder (=sekundært resultat). Alle udfaldsdata vil blive indsamlet ved hjælp af deltagerundersøgelser.

Undersøgelsesholdet vil også indsamle data om andre forudspecificerede mål fra T1 til T5 for at karakterisere de primære og sekundære mål (mål 1), for at vurdere forskelle i effektiviteten af ​​interventionen ved kønsidentitet og peer-støtte (mål 2), og at udforske potentielle medierende faktorer over tid (Mål 3). Disse andre forudspecificerede foranstaltninger omfatter: (i) andelen af ​​deltagere i hver gruppe, der rapporterer en eller flere betalte timers arbejde i de seneste seks måneder; (ii) den gennemsnitlige økonomiske nødscore for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; (iii) det gennemsnitlige samlede beløb brugt på hiv-forebyggende aktiviteter for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; (iv) den gennemsnitlige økonomiske self-efficacy score for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; (v) andelen af ​​deltagere i hver gruppe, der rapporterer en eller flere andre seksuelle risikoadfærd forbundet med hiv-tilegnelse inden for de seneste seks måneder; (vi) andelen af ​​deltagere i hver gruppe, der rapporterer en eller flere andre plejesøgende adfærd forbundet med HIV-forebyggelse inden for de seneste seks måneder; (vii) den gennemsnitlige kondoms selveffektivitetsscore for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; (viii) den gennemsnitlige PrEP-selveffektivitetsscore for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; (ix) den gennemsnitlige grit-score for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder; og (x) den gennemsnitlige arbejdsomhed score for deltagere i hver gruppe i de seneste seks måneder. Alle andre forudspecificerede data vil også blive indsamlet ved hjælp af deltagerundersøgelser.