Intervensjon for seksuell og biomedisinsk HIV-forebygging hos sårbare amerikanske unge voksne (ENSPIRE)

Studieteamet vil gjennomføre en to-gruppestudie for å undersøke effekten av å implementere en forbedret mikrobedriftsintervensjon for å forbedre økonomisk stabilitet og HIV-forebyggende atferd. Teamet vil registrere omtrent 780 unge voksne, i alderen 18 til 24, som er afroamerikanske, økonomisk sårbare, seksuelt aktive, som bor i Baltimore og har tilgang til en mobiltelefon med tekstmeldinger. Deltakerne vil bli rekruttert ved hjelp av respondentdrevet prøvetaking og blir tilfeldig tildelt en av to grupper etter klynge, lik et frø og rekrutter. Den første gruppen ("kontroll") vil motta tekstmeldinger med informasjon om ledige stillinger. Den andre gruppen ("intervensjon") vil motta tekstmeldinger med informasjon om ledige stillinger pluss hiv-forebygging og sysselsettingsopplæring, mentorskap, et mikrostipend og tekstmeldinger om hiv-adferdsøkonomi. Begge gruppene vil motta den tildelte intervensjonen i 12 uker, tilsvarende ca. 3 måneder. Data vil bli samlet inn ved hjelp av deltakerundersøkelser i to år før intervensjon (tidspunkt 0), umiddelbart etter intervensjon (tidspunkt 1, primært endepunkt), og 6-, 12-, 18- og 24-måneder etter intervensjon (tidspunkt) 2 til tid 5, langsgående endepunkter). Deltakerne vil gjennomgå et baseline-intervju ved påmelding (tid 0) og bli randomisert til en gruppe. Hver gruppe vil motta de tildelte aktivitetene i 12 uker, hvoretter det vil bli gjennomført et oppfølgingsintervju (tidspunkt 1, primært endepunkt).

Studieteamet vil samle effektdata knyttet til følgende utfall ved T1 (Mål 1): (i) gjennomsnittlig økonomisk stabilitetsscore for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene (=primært resultat); (ii), andelen deltakere i hver gruppe som rapporterer en eller flere vaginale eller analsex handlinger uten å bruke kondom i løpet av de siste seks månedene (=sekundært utfall); og (iii) andelen deltakere i hver gruppe som rapporterer PrEP kontinuum progressiv bevegelse av ett eller flere stadier i løpet av de siste seks månedene (=sekundært utfall). Alle utfallsdata vil bli samlet inn ved hjelp av deltakerundersøkelser.

Studieteamet vil også samle inn data om andre forhåndsspesifiserte tiltak fra T1 til T5 for å karakterisere de primære og sekundære målene (Mål 1), for å vurdere forskjeller i effektiviteten av intervensjonen etter kjønnsidentitet og likemannsstøtte (Mål 2), og å utforske potensielle medierende faktorer over tid (Mål 3). Disse andre forhåndsspesifiserte tiltakene inkluderer: (i) andelen deltakere i hver gruppe som rapporterer en eller flere betalte timer med arbeid de siste seks månedene; (ii) gjennomsnittlig økonomisk nødscore for deltakere i hver gruppe i løpet av de siste seks månedene; (iii) gjennomsnittlig totale penger brukt på HIV-forebyggende aktiviteter til deltakere i hver gruppe i løpet av de siste seks månedene; (iv) gjennomsnittlig poengsum for økonomisk selveffektivitet for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene; (v) andelen deltakere i hver gruppe som rapporterer om en eller flere annen seksuell risikoatferd knyttet til HIV-ervervelse i løpet av de siste seks månedene; (vi) andelen deltakere i hver gruppe som rapporterer om en eller flere andre omsorgssøkende atferd knyttet til HIV-forebygging i løpet av de siste seks månedene; (vii) gjennomsnittlig poengsum for kondoms selveffektivitet for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene; (viii) gjennomsnittlig PrEP-selveffektivitetsscore for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene; (ix) gjennomsnittlig kornpoengsum for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene; og (x) gjennomsnittlig arbeidsomhet for deltakere i hver gruppe de siste seks månedene. Alle andre forhåndsspesifiserte data vil også bli samlet inn ved hjelp av deltakerundersøkelser.