Interwencja na rzecz seksualnej i biomedycznej profilaktyki HIV u młodych dorosłych w USA znajdujących się w trudnej sytuacji (ENSPIRE)

Zespół badawczy przeprowadzi badanie w dwóch grupach w celu sprawdzenia skuteczności wdrożenia wzmocnionej interwencji mikroprzedsiębiorstw w celu poprawy stabilności gospodarczej i zachowań zapobiegających zakażeniom wirusem HIV. Zespół zarejestruje około 780 młodych dorosłych w wieku od 18 do 24 lat, którzy są Afroamerykanami, znajdującymi się w trudnej sytuacji ekonomicznej, aktywnymi seksualnie, mieszkającymi w Baltimore i posiadającymi dostęp do telefonu komórkowego z możliwością wysyłania wiadomości tekstowych. Uczestnicy zostaną rekrutowani przy użyciu próbkowania opartego na respondentach i zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup według klastra, na równi z nasionem i rekrutami. Pierwsza grupa („kontrolna”) otrzyma SMS-y z informacją o wolnych miejscach pracy. Druga grupa („interwencja”) otrzyma SMS-y zawierające informacje na temat wolnych miejsc pracy, sesji edukacyjnych dotyczących profilaktyki HIV i zatrudnienia, mentoringu, mikrograntu oraz wiadomości tekstowe na temat ekonomii behawioralnej w zakresie HIV. Obie grupy otrzymają przydzieloną interwencję przez 12 tygodni, co odpowiada około 3 miesiącom. Dane będą zbierane za pomocą ankiet wśród uczestników przez dwa lata przed interwencją (czas 0), bezpośrednio po interwencji (czas 1, pierwszorzędowy punkt końcowy) oraz 6, 12, 18 i 24 miesiące po interwencji (czas 2 do czasu 5, podłużne punkty końcowe). Uczestnicy przejdą podstawową rozmowę kwalifikacyjną w momencie rejestracji (czas 0) i zostaną losowo przydzieleni do grupy. Każda grupa otrzyma przydzielone zajęcia przez 12 tygodni, po czym zostanie przeprowadzony wywiad uzupełniający (Czas 1, główny punkt końcowy).

Zespół badawczy zbierze dane dotyczące skuteczności dotyczące następujących wyników w T1 (Cel 1): (i) średni wynik stabilności ekonomicznej uczestników w każdej grupie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy (= wynik główny); (ii) odsetek uczestniczek w każdej grupie, które w ciągu ostatnich sześciu miesięcy zgłosiły co najmniej jeden akt seksu pochwowego lub analnego bez użycia prezerwatywy (= wynik drugorzędny); oraz (iii) odsetek uczestników w każdej grupie, którzy zgłosili progresywny ruch ciągły PrEP na jednym lub większej liczbie etapów w ciągu ostatnich sześciu miesięcy (= wynik drugorzędny). Wszystkie dane dotyczące wyników zostaną zebrane za pomocą ankiet wśród uczestników.

Zespół badawczy zbierze również dane na temat innych wcześniej określonych środków od T1 do T5, aby scharakteryzować cele pierwotne i drugorzędne (Cel 1), aby ocenić różnice w skuteczności interwencji ze względu na tożsamość płciową i wsparcie rówieśnicze (Cel 2) oraz zbadanie potencjalnych czynników pośredniczących w czasie (Cel 3). Te inne z góry określone miary obejmują: (i) odsetek uczestników w każdej grupie, którzy zgłosili jedną lub więcej płatnych godzin pracy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (ii) średni wynik trudnej sytuacji finansowej uczestników każdej grupy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (iii) średnie całkowite pieniądze wydane na działania zapobiegające zakażeniu HIV przez uczestników każdej grupy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (iv) średni wynik poczucia własnej skuteczności ekonomicznej uczestników w każdej grupie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (v) odsetek uczestników w każdej grupie, którzy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy zgłosili jedno lub więcej ryzykownych zachowań seksualnych związanych z zakażeniem wirusem HIV; (vi) odsetek uczestników w każdej grupie, którzy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy zgłosili jedno lub więcej zachowań związanych z poszukiwaniem opieki związanych z profilaktyką HIV; (vii) średni wynik poczucia własnej skuteczności w zakresie prezerwatywy uczestników w każdej grupie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (viii) średni wynik poczucia własnej skuteczności w PrEP uczestników w każdej grupie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; (ix) średni wynik uczestników każdej grupy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; oraz (x) średni wynik pracowitości uczestników w każdej grupie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Wszystkie inne, wcześniej określone dane będą również zbierane za pomocą ankiet uczestników.