Interventie voor seksuele en biomedische hiv-preventie bij kwetsbare jonge volwassenen in de VS (ENSPIRE)

Het onderzoeksteam zal een onderzoek in twee groepen uitvoeren om de doeltreffendheid te onderzoeken van de implementatie van een verbeterde micro-ondernemingsinterventie om de economische stabiliteit en het HIV-preventieve gedrag te verbeteren. Het team zal ongeveer 780 jonge volwassenen inschrijven, in de leeftijd van 18 tot 24 jaar, die Afrikaans-Amerikaans, economisch kwetsbaar, seksueel actief zijn, in Baltimore wonen en toegang hebben tot een mobiele telefoon met sms-berichten. Deelnemers worden gerekruteerd met behulp van door respondenten aangestuurde steekproeven en worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen per cluster, gelijk aan een zaadje en rekruten. De eerste groep (“controle”) ontvangt sms-berichten met informatie over vacatures. De tweede groep ("interventie") zal sms-berichten ontvangen met informatie over vacatures, plus voorlichtingssessies over hiv-preventie en werkgelegenheid, mentorschap, een microbeurs en sms-berichten over hiv-gedragseconomie. Beide groepen krijgen de toegewezen interventie gedurende 12 weken, wat overeenkomt met ongeveer 3 maanden. Er zullen gegevens worden verzameld met behulp van deelnemersenquêtes gedurende twee jaar vóór de interventie (tijdstip 0), onmiddellijk na de interventie (tijdstip 1, primair eindpunt) en 6, 12, 18 en 24 maanden na de interventie (tijdstip 0). 2 tot tijd 5, longitudinale eindpunten). Deelnemers ondergaan een basisinterview op het moment van inschrijving (tijdstip 0) en worden gerandomiseerd in een groep. Elke groep krijgt de toegewezen activiteiten gedurende 12 weken, waarna een vervolginterview wordt afgenomen (tijdstip 1, primair eindpunt).

Het onderzoeksteam zal werkzaamheidsgegevens verzamelen met betrekking tot de volgende uitkomsten op T1 (Doelstelling 1): (i) de gemiddelde economische stabiliteitsscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden (=primaire uitkomst); (ii) het percentage deelnemers in elke groep dat in de afgelopen zes maanden één of meer vaginale of anale seksuele handelingen zonder condoom heeft gemeld (=secundaire uitkomst); en (iii) het percentage deelnemers in elke groep dat de afgelopen zes maanden een continuüm progressieve PrEP-beweging van een of meer fasen rapporteert (=secundaire uitkomst). Alle uitkomstgegevens worden verzameld met behulp van enquêtes onder deelnemers.

Het onderzoeksteam zal ook gegevens verzamelen over andere vooraf gespecificeerde maatregelen van T1 tot T5 om de primaire en secundaire doelen te karakteriseren (Doel 1), om de verschillen in de effectiviteit van de interventie te beoordelen op basis van genderidentiteit en steun van leeftijdsgenoten (Doel 2), en om potentiële bemiddelende factoren in de loop van de tijd te onderzoeken (Doelstelling 3). Deze andere vooraf gespecificeerde maatstaven omvatten: (i) het aandeel deelnemers in elke groep dat in de afgelopen zes maanden één of meer betaalde uren werk rapporteert; (ii) de gemiddelde financiële noodscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden; (iii) het gemiddelde totale geld dat in de afgelopen zes maanden door deelnemers in elke groep is uitgegeven aan hiv-preventieactiviteiten; (iv) de gemiddelde economische zelfeffectiviteitsscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden; (v) het percentage deelnemers in elke groep dat in de afgelopen zes maanden melding heeft gemaakt van een of meer andere seksuele risicogedragingen die verband houden met de verwerving van HIV; (vi) het percentage deelnemers in elke groep dat in de afgelopen zes maanden melding heeft gemaakt van een of meer ander zorgzoekend gedrag dat verband houdt met hiv-preventie; (vii) de gemiddelde zelfeffectiviteitsscore van condooms van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden; (viii) de gemiddelde PrEP-zelfeffectiviteitsscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden; (ix) de gemiddelde gritscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden; en (x) de gemiddelde ijverscore van deelnemers in elke groep in de afgelopen zes maanden. Alle andere vooraf gespecificeerde gegevens zullen ook worden verzameld met behulp van enquêtes onder deelnemers.