Interventio seksuaaliseen ja biolääketieteelliseen HIV-ehkäisyyn haavoittuvissa Yhdysvaltain nuorissa aikuisissa (ENSPIRE)

Tutkimusryhmä tekee kaksiryhmätutkimuksen, jossa tarkastellaan tehostetun mikroyritysintervention toteuttamisen tehokkuutta parantaakseen talouden vakautta ja hiv-tartuntoja ehkäisevää käyttäytymistä. Ryhmään otetaan mukaan noin 780 nuorta aikuista, iältään 18-24, jotka ovat afroamerikkalaisia, taloudellisesti haavoittuvia, seksuaalisesti aktiivisia, asuvat Baltimoressa ja joilla on pääsy matkapuhelimeen tekstiviestien avulla. Osallistujat rekrytoidaan käyttämällä vastaajalähtöistä otantaa, ja heidät jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä klusterin mukaan, joka vastaa siementä ja värvättyjä. Ensimmäinen ryhmä ("ohjaus") saa tekstiviestejä, joissa on tietoa avoimista työpaikoista. Toinen ryhmä ("interventio") saa tekstiviestejä, joissa on tietoa avoimista työpaikoista sekä HIV-ehkäisy- ja työllisyyskoulutusistuntoja, mentorointia, mikro-apurahaa ja HIV-käyttäytymistalouden tekstiviestejä. Molemmat ryhmät saavat määrättyä interventiota 12 viikon ajan, mikä vastaa noin 3 kuukautta. Tietoja kerätään osallistujatutkimuksilla kahden vuoden ajan ennen interventiota (aika 0), välittömästi toimenpiteen jälkeen (aika 1, ensisijainen päätepiste) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen (aika) 2 aika 5, pituussuuntaiset päätepisteet). Osallistujat käyvät läpi perushaastattelun ilmoittautumisen yhteydessä (aika 0) ja satunnaistetaan ryhmään. Jokainen ryhmä saa määrätyt toiminnot 12 viikon ajan, jonka jälkeen suoritetaan seurantahaastattelu (aika 1, ensisijainen päätepiste).

Tutkimusryhmä kerää tehokkuustietoja, jotka liittyvät seuraaviin tuloksiin T1:ssä (tavoite 1): (i) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen taloudellinen vakauspistemäärä viimeisen kuuden kuukauden aikana (=ensisijainen tulos); (ii) niiden osallistujien osuus kussakin ryhmässä, jotka raportoivat yhdestä tai useammasta vaginaali- tai anaaliseksistä käyttämättä kondomia viimeisen kuuden kuukauden aikana (=toissijainen tulos); ja (iii) niiden osallistujien osuus kussakin ryhmässä, jotka raportoivat yhden tai useamman vaiheen jatkuvan etenevän PrEP-liikkeen viimeisen kuuden kuukauden aikana (=toissijainen tulos). Kaikki tulostiedot kerätään osallistujakyselyillä.

Tutkimusryhmä kerää myös tietoja muista ennalta määritellyistä toimenpiteistä T1:stä T5:een ensisijaisten ja toissijaisten tavoitteiden karakterisoimiseksi (tavoite 1), arvioidakseen intervention tehokkuuden eroja sukupuoli-identiteetin ja vertaistuen perusteella (tavoite 2) ja tutkia mahdollisia välittäjätekijöitä ajan mittaan (tavoite 3). Näitä muita ennalta määrättyjä toimenpiteitä ovat: (i) niiden osallistujien osuus kussakin ryhmässä, jotka ilmoittavat yhden tai useamman palkallisen työtunnin viimeisen kuuden kuukauden aikana; (ii) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräiset taloudelliset vaikeudet viimeisen kuuden kuukauden aikana; (iii) kunkin ryhmän osallistujien hiv-ehkäisytoimiin kuluneiden kuuden viime kuukauden aikana käytettyjen varojen keskimääräinen kokonaismäärä; (iv) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen taloudellinen itsetehokkuuspistemäärä viimeisen kuuden kuukauden aikana; (v) niiden osallistujien osuus kussakin ryhmässä, jotka raportoivat yhdestä tai useammasta muusta HIV-saavutukseen liittyvästä seksuaalisesta riskikäyttäytymisestä viimeisen kuuden kuukauden aikana; (vi) niiden osallistujien osuus kussakin ryhmässä, jotka raportoivat yhdestä tai useammasta muusta HIV-ehkäisyyn liittyvästä hoitoa hakevasta käyttäytymisestä viimeisen kuuden kuukauden aikana; (vii) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen kondomin omatehokkuus viimeisen kuuden kuukauden aikana; (viii) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen PrEP-omatehokkuuspiste viimeisten kuuden kuukauden aikana; (ix) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen karkeuspistemäärä viimeisen kuuden kuukauden aikana; ja (x) kunkin ryhmän osallistujien keskimääräinen ahkeruus viimeisen kuuden kuukauden aikana. Myös kaikki muut ennalta määrätyt tiedot kerätään osallistujakyselyillä.