Intervenção para prevenção sexual e biomédica do HIV em jovens adultos vulneráveis ​​dos EUA (ENSPIRE)

A equipa de estudo realizará um estudo de dois grupos para examinar a eficácia da implementação de uma intervenção melhorada em microempresas para melhorar a estabilidade económica e os comportamentos preventivos do VIH. A equipe inscreverá aproximadamente 780 jovens adultos, de 18 a 24 anos, afro-americanos, economicamente vulneráveis, sexualmente ativos, que moram em Baltimore e têm acesso a um telefone celular com mensagens de texto. Os participantes serão recrutados por meio de amostragem orientada pelos entrevistados e atribuídos aleatoriamente a um dos dois grupos por cluster, igual a uma semente e recrutas. O primeiro grupo (“controle”) receberá mensagens de texto com informações sobre vagas de emprego. O segundo grupo ("intervenção") receberá mensagens de texto com informações sobre vagas de emprego, além de sessões educacionais sobre prevenção e emprego do HIV, orientação, um micro-subsídio e mensagens de texto sobre economia comportamental do HIV. Ambos os grupos receberão a intervenção designada por 12 semanas, equivalente a aproximadamente 3 meses. Os dados serão coletados por meio de pesquisas com participantes por dois anos na pré-intervenção (Tempo 0), imediatamente pós-intervenção (Tempo 1, desfecho primário) e 6, 12, 18 e 24 meses pós-intervenção (Tempo 2 ao Tempo 5, pontos finais longitudinais). Os participantes serão submetidos a uma entrevista inicial no momento da inscrição (Tempo 0) e serão randomizados para um grupo. Cada grupo receberá as atividades atribuídas por 12 semanas, momento em que uma entrevista de acompanhamento será realizada (Tempo 1, desfecho primário).

A equipe de estudo irá coletar dados de eficácia relativos aos seguintes resultados em T1 (Objetivo 1): (i) a pontuação média de estabilidade econômica dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses (=resultado primário); (ii), a proporção de participantes de cada grupo que relatam uma ou mais relações sexuais vaginais ou anais sem uso de preservativo nos últimos seis meses (=desfecho secundário); e (iii) a proporção de participantes em cada grupo que relatam movimento progressivo contínuo da PrEP de um ou mais estágios nos últimos seis meses (=desfecho secundário). Todos os dados de resultados serão coletados por meio de pesquisas com participantes.

A equipe de estudo também coletará dados sobre outras medidas pré-especificadas de T1 a T5 para caracterizar os objetivos primários e secundários (Objetivo 1), para avaliar as diferenças na eficácia da intervenção por identidade de gênero e apoio de pares (Objetivo 2), e explorar potenciais fatores mediadores ao longo do tempo (Objetivo 3). Estas outras medidas pré-especificadas incluem: (i) a proporção de participantes em cada grupo que reportam uma ou mais horas de trabalho remuneradas nos últimos seis meses; (ii) a pontuação média de dificuldades financeiras dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; (iii) o dinheiro total médio gasto em actividades de prevenção do VIH dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; (iv) a pontuação média de autoeficácia económica dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; (v) a proporção de participantes em cada grupo que relatam um ou mais comportamentos sexuais de risco associados à aquisição do VIH nos últimos seis meses; (vi) a proporção de participantes em cada grupo que relatam um ou mais comportamentos de procura de cuidados associados à prevenção do VIH nos últimos seis meses; (vii) a pontuação média de autoeficácia do preservativo dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; (viii) a pontuação média de autoeficácia da PrEP dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; (ix) a pontuação média dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses; e (x) a pontuação média de laboriosidade dos participantes de cada grupo nos últimos seis meses. Todos os outros dados pré-especificados também serão coletados por meio de pesquisas com participantes.