Overkæbeimplantatoverproteser tilbageholdt af stænger eller lokalisator

• Introduktion og begrundelse Patienter, der oplever problemer med deres konventionelle overkæbeprotese, kan drage fordel af implantatretinerede overproteser (IOD'er). Flere opbevaringssystemer er tilgængelige. Disse fastholdelsessystemer kan groft opdeles i bar-retained IOD'er, hvor flere implantater splintes og overprotesen fastgøres gennem retentive clips, og i tilbageholdelsessystemer ved hjælp af ikke-skinnede solitære vedhæftninger. Bar-retained IOD'er giver god fastholdelse, kræver lidt vedligeholdelse, men er dyrere end solitære vedhæftede filer. Resultater på mellemlang sigt af bar-retained IOD'er er lovende med høj implantat- og overproteseoverlevelse og lav forekomst af komplikationer og kan betragtes som guldstandarden. Solitære vedhæftede filer tjener som et alternativ til stænger. Disse tilbehør er mere økonomiske og er nemme at rengøre af patienten, men slides lettere, hvilket kan forårsage manglende fastholdelse. Udskiftning af disse vedhæftede filer kan dog ofte ske på stolesiden. En nylig gennemgang rapporterede, at når en maxillær IOD understøttes af fire implantater, viser begge typer ens implantatoverlevelse, overlevelse af overproteser og patienttilfredshed. Disse konklusioner er dog baseret på en begrænset mængde randomiserede kontrollerede forsøg. Desuden var de fleste undersøgelser, der rapporterede om solitære tilknytninger, retrospektive. Beviser om maksillære IOD-tilknytningssystemer har for det meste været kort til mellemlang sigt, ikke-sammenlignende eller retrospektive og derfor inkonklusive. Dette understreger behovet for undersøgelser, der sammenligner forskellige tilknytningssystemer med en længere opfølgning.

Undersøgelsesdesignet er et observationsstudie for at sammenligne behandlingsresultater for patienter med fuld tandløshed med maxillære IOD'er, understøttet af fire implantater, fastholdt af enten stænger eller Locatorer. Patienter blev behandlet for 10 år siden med tandimplantater og en overkæbeprotese på grund af problemer med tilbageholdelse og stabilitet med deres konventionelle protese. Resultater: primært resultat er ændringen i marginalt peri-implantat knogleniveau 10 år efter anbringelse af overprotesen. Sekundære resultatmål vil være implantat- og overprotesoverlevelse, peri-implantat slimhindesundhed og patienters tilfredshed ved hjælp af et spørgeskema.