Съемные зубные протезы на имплантатах верхней челюсти, фиксируемые балками или локатором

• Введение и обоснование Пациенты, испытывающие проблемы с обычными протезами верхней челюсти, могут получить пользу от съемных протезов с фиксацией на имплантатах (IOD). Доступно несколько систем удержания. Эти ретенционные системы можно грубо разделить на IOD с балочной фиксацией, в которых несколько имплантатов шинируются, а съемный протез крепится с помощью ретенционных зажимов, и на ретенционные системы, использующие одиночные нешинированные крепления. IOD с стержневой фиксацией обеспечивают хорошую фиксацию, не требуют особого обслуживания, но стоят дороже, чем одиночные насадки. Среднесрочные результаты применения IOD с балочной фиксацией являются многообещающими, поскольку характеризуются высокой приживаемостью имплантатов и съемных протезов, а также низкой частотой осложнений и могут считаться золотым стандартом. Одиночные насадки служат альтернативой брусьям. Эти насадки более экономичны, их легко чистить пациенту, но они легче изнашиваются, что может привести к недостаточной фиксации. Однако замену этих насадок зачастую можно произвести со стороны кресла. В недавнем обзоре сообщалось, что, когда верхний IOD поддерживается четырьмя имплантатами, оба типа демонстрируют одинаковую выживаемость имплантатов, выживаемость съемных протезов и удовлетворенность пациентов. Однако эти выводы основаны на ограниченном количестве рандомизированных контролируемых исследований. Более того, большинство исследований, сообщающих об одиночных привязанностях, были ретроспективными. Данные о системах крепления ВПД на верхней челюсти были в основном краткосрочными или среднесрочными, не сравнивались или были ретроспективными и, следовательно, неубедительными. Это подчеркивает необходимость исследований, сравнивающих различные системы привязанности, с более длительным наблюдением.

Дизайн исследования представляет собой обсервационное исследование для сравнения результатов лечения пациентов с полной адентией и верхнечелюстными IOD, поддерживаемыми четырьмя имплантатами, удерживаемыми либо балками, либо локаторами. 10 лет назад пациентам были установлены зубные имплантаты и съемные протезы на верхней челюсти из-за проблем с ретенцией и стабильностью обычных зубных протезов. Результаты: первичным результатом является изменение уровня маргинальной кости вокруг имплантата через 10 лет после установки съемного протеза. Вторичными критериями оценки будут выживаемость имплантатов и съемных протезов, здоровье слизистой оболочки вокруг имплантата и удовлетворенность пациентов с использованием опросника.