Overdenture su impianti mascellari trattenute da barre o localizzatore

• Introduzione e logica I pazienti che riscontrano problemi con la loro protesi mascellare convenzionale possono trarre beneficio dalle overdenture su impianti (IOD). Sono disponibili diversi sistemi di ritenzione. Questi sistemi di ritenzione possono essere approssimativamente suddivisi in IOD trattenuti su barra, in cui più impianti sono splintati e l'overdenture è fissata tramite clip ritentive, e in sistemi di ritenzione che utilizzano attacchi solitari non splintati. Gli IOD con trattenimento a barra forniscono una buona ritenzione, richiedono poca manutenzione, ma sono più costosi degli attacchi singoli. I risultati a medio termine degli IOD con barra sono promettenti con un'elevata sopravvivenza di impianti e overdenture e una bassa incidenza di complicanze e possono essere considerati il ​​gold standard. Gli allegati solitari servono come alternativa alle sbarre. Questi attacchi sono più economici e facili da pulire da parte del paziente, ma si usurano più facilmente, il che può causare una mancanza di ritenzione. Tuttavia, la sostituzione di questi accessori spesso può essere effettuata alla poltrona. Una recente revisione ha riportato che, quando uno IOD mascellare è supportato da quattro impianti, entrambi i tipi mostrano la stessa sopravvivenza dell’impianto, sopravvivenza dell’overdenture e soddisfazione del paziente. Tuttavia, queste conclusioni si basano su un numero limitato di studi randomizzati e controllati. Inoltre, la maggior parte degli studi che riportavano gli attaccamenti solitari erano retrospettivi. Le prove sui sistemi di attacco IOD mascellari sono state per lo più a breve e medio termine, non comparabili o retrospettive e quindi inconcludenti. Ciò sottolinea la necessità di studi che confrontino diversi sistemi di attaccamento con un follow-up più lungo.

Il disegno dello studio è uno studio osservazionale volto a confrontare i risultati del trattamento di pazienti completamente edentuli con IOD mascellari, supportati da quattro impianti, trattenuti da barre o Locatori. I pazienti sono stati trattati 10 anni fa con impianti dentali e un'overdenture nella mascella a causa di problemi di ritenzione e stabilità con la loro protesi convenzionale. Risultati: il risultato primario è il cambiamento del livello osseo marginale perimplantare 10 anni dopo il posizionamento dell'overdenture. Le misure di esito secondario saranno la sopravvivenza dell'impianto e dell'overdenture, la salute della mucosa perimplantare e la soddisfazione dei pazienti utilizzando un questionario.