Prothèses sur implants maxillaires retenues par des barres ou un localisateur

• Introduction et justification Les patients rencontrant des problèmes avec leur prothèse maxillaire conventionnelle peuvent bénéficier des prothèses implanto-portées (IOD). Plusieurs systèmes de rétention sont disponibles. Ces systèmes de rétention peuvent être grossièrement divisés en IOD fixés sur barre, dans lesquels plusieurs implants sont attelés et la prothèse overdentaire est fixée via des clips de rétention, et en systèmes de rétention utilisant des attaches solitaires sans attelle. Les IOD à barre offrent une bonne rétention, nécessitent peu d'entretien, mais sont plus chers que les attaches solitaires. Les résultats à moyen terme des IOD sur barre sont prometteurs avec une survie élevée des implants et des prothèses dentaires et une faible incidence de complications et peuvent être considérés comme l'étalon-or. Les attaches solitaires servent d'alternative aux barres. Ces attaches sont plus économiques et faciles à nettoyer par le patient, mais s'usent plus facilement, ce qui peut entraîner un manque de rétention. Cependant, le remplacement de ces accessoires peut souvent être effectué côté fauteuil. Une revue récente a rapporté que, lorsqu'une IOD maxillaire est soutenue par quatre implants, les deux types présentent une survie d'implant, une survie de prothèse et une satisfaction du patient égales. Toutefois, ces conclusions reposent sur un nombre limité d’essais contrôlés randomisés. De plus, la plupart des études portant sur les attachements solitaires étaient rétrospectives. Les preuves sur les systèmes de fixation de l'IOD maxillaire ont été pour la plupart à court et moyen terme, non comparatives ou rétrospectives et donc peu concluantes. Cela souligne la nécessité d’études comparant différents systèmes d’attachement avec un suivi plus long.

La conception de l'étude est une étude observationnelle visant à comparer les résultats du traitement de patients entièrement édentés avec des IOD maxillaires, soutenus par quatre implants, retenus par des barres ou des localisateurs. Il y a 10 ans, des patients ont été traités avec des implants dentaires et une prothèse hybride au maxillaire supérieur en raison de problèmes de rétention et de stabilité avec leur prothèse conventionnelle. Résultats : le résultat principal est la modification du niveau osseux péri-implantaire marginal 10 ans après la pose de la prothèse. Les mesures des résultats secondaires seront la survie des implants et des prothèses dentaires, la santé de la muqueuse péri-implantaire et la satisfaction des patients à l'aide d'un questionnaire.