Oberkieferimplantat-Deckprothesen, die durch Stege oder Locator gehalten werden

• Einführung und Begründung Patienten, die Probleme mit ihrer konventionellen Oberkieferprothese haben, können von implantatgetragenen Deckprothesen (IODs) profitieren. Es stehen mehrere Rückhaltesysteme zur Verfügung. Diese Retentionssysteme lassen sich grob in steggetragene IODs unterteilen, bei denen mehrere Implantate verblockt werden und die Deckprothese mit retentiven Clips befestigt wird, und in Retentionssysteme mit unverblockten Einzelbefestigungen. Stabfixierte IODs bieten eine gute Retention, erfordern wenig Wartung, sind aber teurer als Einzelbefestigungen. Die mittelfristigen Ergebnisse von steggetragenen IODs sind vielversprechend, da sie eine hohe Implantat- und Deckprothesenüberlebensrate sowie eine geringe Inzidenz von Komplikationen aufweisen und möglicherweise als Goldstandard gelten. Als Alternative zu Stangen dienen Einzelaufsätze. Diese Aufsätze sind kostengünstiger und vom Patienten leicht zu reinigen, nutzen sich jedoch schneller ab, was zu mangelnder Retention führen kann. Der Austausch dieser Aufsätze kann jedoch oft stuhlseitig erfolgen. In einer aktuellen Übersicht wurde berichtet, dass, wenn ein IOD im Oberkiefer durch vier Implantate getragen wird, beide Arten eine gleiche Implantatüberlebensrate, Überprothesenüberlebensrate und Patientenzufriedenheit aufweisen. Diese Schlussfolgerungen basieren jedoch auf einer begrenzten Anzahl randomisierter kontrollierter Studien. Darüber hinaus waren die meisten Studien, die über Einzelbindungen berichteten, retrospektiv. Die Erkenntnisse zu IOD-Befestigungssystemen im Oberkiefer sind größtenteils kurz- bis mittelfristig, nicht vergleichend oder retrospektiv und daher nicht schlüssig. Dies unterstreicht die Notwendigkeit von Studien zum Vergleich verschiedener Bindungssysteme mit einer längeren Nachbeobachtungszeit.

Das Studiendesign ist eine Beobachtungsstudie zum Vergleich der Behandlungsergebnisse völlig zahnloser Patienten mit IODs im Oberkiefer, die von vier Implantaten getragen werden und entweder durch Stege oder Locators gehalten werden. Patienten wurden vor 10 Jahren mit Zahnimplantaten und einer Deckprothese im Oberkiefer behandelt, weil es Probleme mit der Retention und Stabilität ihrer herkömmlichen Prothese gab. Ergebnisse: Primäres Ergebnis ist die Veränderung des marginalen periimplantären Knochenniveaus 10 Jahre nach dem Einsetzen der Deckprothese. Sekundäre Ergebnismaße sind das Überleben von Implantaten und Deckprothesen, die Gesundheit der periimplantären Schleimhaut und die Zufriedenheit der Patienten anhand eines Fragebogens.