Intervention på flere niveauer af COVID-19-vaccineoptagelse blandt latinoer

COVID-19-forskelle er centrale for dens lokale og nationale spredning. Siden fremkomsten af ​​den nye coronavirus (SARS-CoV-2) har der været over 104,8 millioner bekræftede tilfælde på verdensplan, med USA førende i antal tilfælde og dødsfald (i skrivende stund, henholdsvis >26,6 millioner og 455K+)1 og Californien fører USA med >3,3 millioner tilfælde.1 COVID-19 (sygdommen forårsaget af SARS-CoV-2) spredes primært fra person til person gennem tæt og vedvarende kontakt med et inficeret individ. Desværre er den amerikanske reaktion på pandemien stort set blevet overladt til statslige og lokale myndigheder, hvilket har resulteret i blandede resultater. Etniske/raceminoritetsindivider har en øget risiko for at pådrage sig SARS-CoV-2-infektion sammenlignet med hvide og viser værre kliniske resultater fra COVID-19. For eksempel oplever latinoer en 2,5 gange højere dødsrate fra COVID-19 sammenlignet med hvide.2 I Californien tegner latinoer sig for den højeste procentdel af COVID-19-tilfælde (55 %) og dødsfald (46 %) på trods af lignende befolkningsprocenter som hvide (38,9 % vs. 36,6 %, henholdsvis).3 I San Diego County har latinoerne de højeste tilfælde (56,3 %) sammenlignet med enhver anden etnisk gruppe.4 Disse data viser dybe og klare forskelle, der påvirker latinoer i Californien og San Diego County.

Determinanter for COVID-19-forskelle blandt latinoer er resultatet af omfattende systemiske socioøkonomiske forskelle. Latinoer er uforholdsmæssigt repræsenteret i erhverv, der anses for at være "essentielle" (78 %)5 og lider af høj fattigdom (18,3 %) sammenlignet med hvide (henholdsvis 59 % og 8,7 %).6 Tilsammen giver disse faktorer latinoer et større behov for at fortsætte med at arbejde uden for hjemmet, hvilket øger risikoen for at blive udsat for SARS-CoV-2. På grund af både økonomiske og kulturelle faktorer kan latinoer desuden bo i mindre boligenheder med husstande i flere generationer, hvilket gør det vanskeligt at praktisere social distancering.7 Latinoer har også højere forekomster af fedme, hypertension og type 2-diabetes; som alle er kendte risikofaktorer for alvorlige COVID-19-komplikationer.8 På grund af uddannelsesmæssige forskelle og historisk mistillid til statslige enheder,9 kan latinoer være mere sårbare over for misinformation om COVID-19 og dermed ikke vedtage eller overholde forebyggende anbefalinger.10 Disse forskelle understreger det presserende behov for at reducere COVID-19-byrden blandt latinoer.

Vaccine tøven og mistillid blandt latinoer kan yderligere forværre byrden af ​​COVID-19, som denne gruppe oplever. Til dato har den nationale reaktion på COVID-19-pandemien og den efterfølgende vaccinationsudrulning stort set været utilstrækkelig. Almindelige citerede bekymringer ved COVID-19-vaccinen omfatter den hastighed, hvormed de blev udviklet og godkendt, det nye i den mRNA-baserede teknologi (Moderna & Pfizer), de relativt kortsigtede tilgængelige data om effekt og sikkerhed og risikoen for potentiel bivirkninger. For at forstærke disse bekymringer er sociale medier og andre platforme (f.eks. Facebook og YouTube) blevet brugt til at udbrede misinformation om COVID-19 og COVID-19-vaccinerne. Disse faktorer i kombination har forringet latinofolkets tillid til COVID-19-vaccinen. Det er således klart, at latinoer er en prioriteret gruppe til at implementere strategier for at øge tilliden til COVID-19-vaccinen og øge COVID-19-vaccineoptagelsen. FHCSD giver en ideel ramme til at udføre forskning centreret om at etablere effektive metoder til at nå ud til og betjene et stort antal latinoer.

For nylig er det blevet klart, at COVID-19-vaccination vil være en årlig og sæsonbestemt vaccine, der ligner influenza. I lyset af dette er det vigtigt at udnytte vaccinationsindsatsen og kommunikationskampagner, der er rettet mod flere vacciner. Disse omfatter: COVID-19, influenza, pneumokok-lungebetændelse og helvedesild. Beviser indikerer, at der findes lignende etniske forskelle for influenza (11), pneumokok-lungebetændelse (12) og helvedesild (13).