Intervención multinivel sobre la aceptación de la vacuna COVID-19 entre los latinos

Las disparidades de la COVID-19 son fundamentales para su propagación local y nacional. Desde la aparición del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), ha habido más de 104,8 millones de casos confirmados en todo el mundo, con Estados Unidos a la cabeza en número de casos y muertes (al momento de escribir este artículo, >26,6 millones y 455.000+, respectivamente)1 y California lidera los EE. UU. con >3,3 millones de casos.1 El COVID-19 (la enfermedad causada por el SARS-CoV-2) se transmite principalmente de persona a persona a través del contacto cercano y sostenido con una persona infectada. Desafortunadamente, la respuesta de Estados Unidos a la pandemia se ha dejado en gran medida en manos de los gobiernos estatales y locales, lo que ha dado resultados mixtos. Las personas de minorías étnicas/raciales tienen un mayor riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2 en comparación con los blancos y demuestran peores resultados clínicos a causa del COVID-19. Por ejemplo, los latinos experimentan una tasa de mortalidad 2,5 veces mayor por COVID-19 en comparación con los blancos.2 En California, los latinos representan el porcentaje más alto de casos de COVID-19 (55%) y muertes (46%) a pesar de porcentajes de población similares a los blancos (38,9% frente a 36,6%, respectivamente).3 En el condado de San Diego, los latinos tienen las tasas de casos más altas (56,3%) en comparación con cualquier otro grupo étnico.4 Estos datos muestran disparidades claras y profundas que afectan a los latinos en California y el condado de San Diego.

Los determinantes de las disparidades de COVID-19 entre los latinos son el resultado de disparidades socioeconómicas sistémicas generalizadas. Los latinos están representados de manera desproporcionada en ocupaciones consideradas "esenciales" (78%)5 y sufren altas tasas de pobreza (18,3%) en comparación con los blancos (59% y 8,7%, respectivamente).6 Juntos, estos factores colocan a los latinos en una mayor necesidad de continuar trabajando fuera del hogar, aumentando así el riesgo de exposición al SARS-CoV-2. Además, debido a factores económicos y culturales, los latinos pueden vivir en unidades de vivienda más pequeñas con hogares multigeneracionales, lo que dificulta la práctica del distanciamiento social.7 Los latinos también tienen tasas más altas de obesidad, hipertensión y diabetes tipo 2; todos los cuales son factores de riesgo conocidos de complicaciones graves de COVID-19.8 Por último, debido a las disparidades educativas y la desconfianza histórica hacia las entidades gubernamentales,9 los latinos pueden ser más vulnerables a la desinformación sobre el COVID-19 y, por lo tanto, no adoptar ni cumplir las recomendaciones preventivas.10 Estas disparidades resaltan la necesidad urgente de reducir la carga de COVID-19 entre los latinos.

La vacilación y la desconfianza sobre las vacunas entre los latinos pueden exacerbar aún más la carga de COVID-19 que experimenta este grupo. Hasta la fecha, la respuesta nacional a la pandemia de COVID-19 y el posterior despliegue de vacunación han sido en gran medida inadecuadas. Las preocupaciones comunes citadas sobre la vacuna COVID-19 incluyen la velocidad a la que se desarrolló y aprobó, la novedad de la tecnología basada en ARNm (Moderna y Pfizer), los datos disponibles de eficacia y seguridad a relativamente corto plazo, y el riesgo de posibles efectos secundarios. Para agravar estas preocupaciones, se han utilizado las redes sociales y otras plataformas (por ejemplo, Facebook y YouTube) para propagar información errónea sobre el COVID-19 y las vacunas contra el COVID-19. Estos factores, en combinación, han degradado la confianza de los latinos en la vacuna COVID-19. Por lo tanto, está claro que los latinos son un grupo prioritario para implementar estrategias que aumenten la confianza en la vacuna contra el COVID-19 y aumenten la aceptación de la vacuna contra el COVID-19. FHCSD proporciona un entorno ideal para realizar investigaciones centradas en establecer métodos eficaces para llegar y servir a un gran número de latinos.

Más recientemente, se ha hecho evidente que la vacunación contra la COVID-19 será una vacuna anual y estacional, similar a la gripe. Ante esto, es importante aprovechar los esfuerzos de vacunación y las campañas de comunicación dirigidas a múltiples vacunas. Estos incluyen: COVID-19, influenza, neumonía neumocócica y culebrilla. La evidencia indica que existen disparidades étnicas similares en cuanto a la gripe (11), la neumonía neumocócica (12) y el herpes zóster (13).