Intervenção multinível na adoção da vacina COVID-19 entre latinos

As disparidades da COVID-19 são fundamentais para a sua propagação local e nacional. Desde o surgimento do novo coronavírus (SARS-CoV-2), houve mais de 104,8 milhões de casos confirmados em todo o mundo, com os EUA liderando em número de casos e mortes (no momento em que este livro foi escrito, >26,6 mil e 455K+, respectivamente)1 e A Califórnia lidera os EUA com >3,3 mil casos.1 A COVID-19 (a doença causada pelo SARS-CoV-2) é transmitida principalmente de pessoa para pessoa através do contato próximo e sustentado com um indivíduo infectado. Infelizmente, a resposta dos EUA à pandemia foi em grande parte deixada aos governos estaduais e locais, o que resultou em resultados mistos. Indivíduos de minorias étnicas/raciais correm um risco aumentado de adquirir a infecção por SARS-CoV-2 em comparação com os brancos e demonstram piores resultados clínicos da COVID-19. Por exemplo, os latinos apresentam uma taxa de mortalidade 2,5 vezes maior por COVID-19 em comparação com os brancos.2 Na Califórnia, os latinos são responsáveis ​​pela maior percentagem de casos de COVID-19 (55%) e mortes (46%), apesar de percentagens populacionais semelhantes às dos brancos (38,9% vs. 36,6%, respectivamente).3 No condado de San Diego, os latinos têm as taxas de casos mais altas (56,3%) em comparação com qualquer outro grupo étnico.4 Esses dados mostram disparidades profundas e claras que afetam os latinos na Califórnia e no condado de San Diego.

Os determinantes das disparidades da COVID-19 entre os latinos são o resultado de disparidades socioeconómicas sistémicas generalizadas. Os latinos estão desproporcionalmente representados em ocupações consideradas “essenciais” (78%)5 e sofrem de altas taxas de pobreza (18,3%) em comparação com os brancos (59% e 8,7%, respectivamente).6 Juntos, estes factores colocam os latinos numa maior necessidade de continuar a trabalhar fora de casa, aumentando assim o risco de exposição ao SARS-CoV-2. Além disso, devido a factores económicos e culturais, os latinos podem viver em unidades habitacionais mais pequenas com agregados familiares multigeracionais, o que torna difícil a prática do distanciamento social.7 Os latinos também apresentam taxas mais elevadas de obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2; todos eles são fatores de risco conhecidos para complicações graves da COVID-19.8 Por último, devido às disparidades educacionais e à desconfiança histórica nas entidades governamentais,9 os latinos podem ser mais vulneráveis ​​à desinformação sobre a COVID-19 e, portanto, não adotarem ou aderirem às recomendações preventivas.10 Estas disparidades realçam a necessidade urgente de reduzir o fardo da COVID-19 entre os latinos.

A hesitação e a desconfiança em relação à vacinação entre os latinos podem agravar ainda mais o fardo da COVID-19 vivido por este grupo. Até à data, a resposta nacional à pandemia da COVID-19 e a subsequente implementação da vacinação têm sido em grande parte inadequadas. As preocupações comuns citadas sobre a vacina COVID-19 incluem a velocidade com que foram desenvolvidas e aprovadas, a novidade da tecnologia baseada em mRNA (Moderna & Pfizer), os dados de eficácia e segurança de relativamente curto prazo disponíveis e o risco de potencial efeitos colaterais. Para agravar estas preocupações, as redes sociais e outras plataformas (por exemplo, Facebook e YouTube) têm sido utilizadas para propagar desinformação sobre a COVID-19 e as vacinas contra a COVID-19. Estes factores, em combinação, degradaram a confiança dos latinos na vacina contra a COVID-19. Assim, é claro que os latinos são um grupo prioritário para implementar estratégias para aumentar a confiança na vacina contra a COVID-19 e aumentar a adesão à vacina contra a COVID-19. O FHCSD oferece um cenário ideal para conduzir pesquisas centradas no estabelecimento de métodos eficazes para alcançar e servir um grande número de latinos.

Mais recentemente, tornou-se evidente que a vacinação contra a COVID-19 será uma vacina anual e sazonal, semelhante à gripe. Perante isto, é importante alavancar os esforços de vacinação e as campanhas de comunicação que visam múltiplas vacinas. Estes incluem: COVID-19, gripe, pneumonia pneumocócica e herpes zoster. As evidências indicam que existem disparidades étnicas semelhantes para gripe (11), pneumonia pneumocócica (12) e herpes zoster (13).