Многоуровневое вмешательство в распространение вакцины против COVID-19 среди латиноамериканцев

Неравенства, связанные с Covid-19, играют центральную роль в его местном и национальном распространении. С момента появления нового коронавируса (SARS-CoV-2) во всем мире было зарегистрировано более 104,8 миллиона подтвержденных случаев заболевания, при этом США лидируют по числу заболевших и смертей (на момент написания статьи >26,6 млн и 455 тыс.+ соответственно)1 и Калифорния лидирует в США с числом случаев >3,3 млн.1 COVID-19 (заболевание, вызываемое SARS-CoV-2) передается преимущественно от человека к человеку посредством тесного и длительного контакта с инфицированным человеком. К сожалению, реакция США на пандемию в основном была оставлена ​​на усмотрение правительств штатов и местных органов власти, что привело к неоднозначным результатам. Представители этнических/расовых меньшинств подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2 по сравнению с белыми и демонстрируют худшие клинические исходы от COVID-19. Например, у латиноамериканцев уровень смертности от COVID-19 в 2,5 раза выше, чем у белых.2 В Калифорнии на латиноамериканцев приходится самый высокий процент случаев заболевания COVID-19 (55%) и смертей (46%), несмотря на такой же процент населения, как и у белых (38,9% против 36,6%, соответственно).3 В округе Сан-Диего у латиноамериканцев самый высокий уровень заболеваемости (56,3%). по сравнению с любой другой этнической группой.4 Эти данные показывают глубокие и явные различия, затрагивающие латиноамериканцев в Калифорнии и округе Сан-Диего.

Детерминанты различий среди латиноамериканцев, вызванных COVID-19, являются результатом повсеместного системного социально-экономического неравенства. Латиноамериканцы непропорционально представлены в профессиях, которые считаются «необходимыми» (78%)5, и страдают от высокого уровня бедности (18,3%) по сравнению с белыми (59% и 8,7% соответственно).6 В совокупности эти факторы вызывают у латиноамериканцев большую потребность продолжать работать вне дома, тем самым увеличивая риск заражения SARS-CoV-2. Кроме того, из-за экономических и культурных факторов латиноамериканцы могут жить в небольших жилищных единицах, в которых проживают несколько поколений, что затрудняет соблюдение социального дистанцирования.7 У латиноамериканцев также более высокие показатели ожирения, гипертонии и диабета 2 типа; все они являются известными факторами риска тяжелых осложнений COVID-19.8 Наконец, из-за неравенства в образовании и исторического недоверия к государственным органам9 латиноамериканцы могут быть более уязвимы к дезинформации о COVID-19 и, таким образом, не принимать или не соблюдать профилактические рекомендации.10 Эти различия подчеркивают острую необходимость снижения бремени Covid-19 среди латиноамериканцев.

Нерешительность и недоверие к вакцинации среди латиноамериканцев могут еще больше усугубить бремя Covid-19, которое испытывает эта группа. На сегодняшний день национальные меры реагирования на пандемию COVID-19 и последующее внедрение вакцинации оказались в значительной степени неадекватными. Часто упоминаемые опасения по поводу вакцины против COVID-19 включают скорость, с которой они были разработаны и одобрены, новизну технологии на основе мРНК (Moderna & Pfizer), относительно краткосрочные доступные данные об эффективности и безопасности, а также риск потенциального заражения. побочные эффекты. Эти опасения усугубляются тем, что социальные сети и другие платформы (например, Facebook и YouTube) используются для распространения дезинформации о COVID-19 и вакцинах против COVID-19. Эти факторы в совокупности подорвали доверие латиноамериканцев к вакцине от COVID-19. Таким образом, очевидно, что латиноамериканцы являются приоритетной группой для реализации стратегий по повышению доверия к вакцине от COVID-19 и увеличению использования вакцины от COVID-19. FHCSD предоставляет идеальные условия для проведения исследований, направленных на разработку эффективных методов охвата и обслуживания большого числа латиноамериканцев.

Совсем недавно стало очевидно, что вакцинация против COVID-19 будет ежегодной и сезонной вакциной, подобной вакцине против гриппа. Учитывая это, важно активизировать усилия по вакцинации и коммуникационные кампании, нацеленные на использование нескольких вакцин. К ним относятся: COVID-19, грипп, пневмококковая пневмония и опоясывающий лишай. Фактические данные указывают на то, что аналогичные этнические различия существуют в отношении гриппа (11), пневмококковой пневмонии (12) и опоясывающего лишая (13).