Intervention à plusieurs niveaux de la vaccination contre le COVID-19 chez les Latinos

Les disparités liées au COVID-19 sont au cœur de sa propagation locale et nationale. Depuis l'émergence du nouveau coronavirus (SARS-CoV-2), il y a eu plus de 104,8 millions de cas confirmés dans le monde, les États-Unis étant en tête pour le nombre de cas et de décès (au moment d'écrire ces lignes, > 26,6 millions et 455 000+, respectivement)1 et La Californie est en tête des États-Unis avec plus de 3,3 millions de cas.1 Le COVID-19 (la maladie causée par le SRAS-CoV-2) se transmet principalement de personne à personne par contact étroit et soutenu avec une personne infectée. Malheureusement, la réponse des États-Unis à la pandémie a été largement laissée aux gouvernements des États et locaux, ce qui a abouti à des résultats mitigés. Les personnes issues de minorités ethniques/raciales courent un risque accru de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 par rapport aux Blancs et présentent de pires résultats cliniques du COVID-19. Par exemple, les Latinos connaissent un taux de mortalité dû au COVID-19 2,5 fois plus élevé que les Blancs.2 En Californie, les Latinos représentent le pourcentage le plus élevé de cas de COVID-19 (55 %) et de décès (46 %), malgré des pourcentages de population similaires à ceux des Blancs (38,9 % contre 36,6 %). respectivement).3 Dans le comté de San Diego, les Latinos ont les taux de cas les plus élevés (56,3 %) par rapport à tout autre groupe ethnique.4 Ces données montrent des disparités profondes et claires affectant les Latinos de Californie et du comté de San Diego.

Les déterminants des disparités liées au COVID-19 parmi les Latinos sont le résultat de disparités socio-économiques systémiques omniprésentes. Les Latinos sont représentés de manière disproportionnée dans les professions considérées comme « essentielles » (78 %)5 et souffrent de taux de pauvreté élevés (18,3 %) par rapport aux Blancs (59 % et 8,7 %, respectivement).6 Ensemble, ces facteurs imposent aux Latinos un plus grand besoin de continuer à travailler à l'extérieur de la maison, augmentant ainsi le risque d'exposition au SRAS-CoV-2. De plus, en raison de facteurs économiques et culturels, les Latinos peuvent vivre dans des logements plus petits avec des ménages multigénérationnels, ce qui rend difficile la pratique de la distanciation sociale.7 Les Latinos ont également des taux plus élevés d'obésité, d'hypertension et de diabète de type 2 ; qui sont tous des facteurs de risque connus de complications graves du COVID-19.8 Enfin, en raison des disparités éducatives et de la méfiance historique à l’égard des entités gouvernementales9, les Latinos peuvent être plus vulnérables à la désinformation concernant le COVID-19 et ainsi ne pas adopter ou adhérer aux recommandations préventives.10 Ces disparités mettent en évidence le besoin urgent de réduire le fardeau du COVID-19 parmi les Latinos.

L’hésitation à l’égard des vaccins et la méfiance des Latinos peuvent encore aggraver le fardeau du COVID-19 que subissent ce groupe. À ce jour, la réponse nationale à la pandémie de COVID-19 et le déploiement de la vaccination qui en a résulté ont été largement inadéquats. Les préoccupations fréquemment citées concernant le vaccin contre la COVID-19 incluent la rapidité avec laquelle il a été développé et approuvé, la nouveauté de la technologie basée sur l'ARNm (Moderna et Pfizer), les données d'efficacité et de sécurité à relativement court terme disponibles et le risque d'accidents potentiels. Effets secondaires. Pour aggraver ces préoccupations, les médias sociaux et d’autres plateformes (par exemple Facebook et YouTube) ont été utilisés pour propager des informations erronées concernant la COVID-19 et les vaccins contre la COVID-19. Ces facteurs, combinés, ont dégradé la confiance des Latinos dans le vaccin contre la COVID-19. Ainsi, il est clair que les Latinos constituent un groupe prioritaire pour mettre en œuvre des stratégies visant à accroître la confiance dans le vaccin contre la COVID-19 et à accroître le recours au vaccin contre la COVID-19. Le FHCSD offre un cadre idéal pour mener des recherches centrées sur l'établissement de méthodes efficaces pour atteindre et servir un grand nombre de Latinos.

Plus récemment, il est devenu évident que la vaccination contre la COVID-19 serait un vaccin annuel et saisonnier, semblable à celui contre la grippe. Dans ces conditions, il est important de tirer parti des efforts de vaccination et des campagnes de communication ciblant plusieurs vaccins. Ceux-ci incluent : le COVID-19, la grippe, la pneumonie à pneumocoque et le zona. Les données indiquent que des disparités ethniques similaires existent pour la grippe (11), la pneumonie à pneumocoque (12) et le zona (13).