Wielopoziomowa interwencja w sprawie stosowania szczepionek przeciwko Covid-19 wśród Latynosów

Rozbieżności związane z Covid-19 mają kluczowe znaczenie dla jego lokalnego i krajowego rozprzestrzeniania się. Od czasu pojawienia się nowego koronaawirusa (SARS-CoV-2) na całym świecie potwierdzono ponad 104,8 miliona przypadków, przy czym liderem pod względem liczby przypadków i zgonów są Stany Zjednoczone (w chwili pisania tego tekstu odpowiednio >26,6 miliona i ponad 455 tys.)1 oraz Kalifornia jest liderem w USA z >3,3 miliona przypadków1. Koronawirus (choroba wywoływana przez SARS-CoV-2) przenosi się głównie z osoby na osobę poprzez bliski i długotrwały kontakt z zakażoną osobą. Niestety reakcję USA na pandemię pozostawiono w dużej mierze władzom stanowym i lokalnym, co przyniosło mieszane rezultaty. Osoby należące do mniejszości etnicznych/rasowych są obarczone większym ryzykiem zakażenia SARS-CoV-2 w porównaniu z osobami rasy białej i wykazują gorsze wyniki kliniczne w przypadku Covid-19. Na przykład Latynosi doświadczają 2,5 razy wyższej śmiertelności z powodu Covid-19 w porównaniu do rasy białej.2 W Kalifornii Latynosi stanowią najwyższy odsetek przypadków Covid-19 (55%) i zgonów (46%) pomimo podobnego odsetka populacji co biali (38,9% w porównaniu z 36,6%, odpowiednio).3 W hrabstwie San Diego najwyższy wskaźnik przypadków występuje u Latynosów (56,3%) w porównaniu z jakąkolwiek inną grupą etniczną.4 Dane te pokazują głębokie i wyraźne dysproporcje wśród Latynosów w Kalifornii i hrabstwie San Diego.

Czynniki determinujące dysproporcje związane z Covid-19 wśród Latynosów są wynikiem wszechobecnych systemowych dysproporcji społeczno-ekonomicznych. Latynosi są nieproporcjonalnie reprezentowani w zawodach uznawanych za „niezbędne” (78%)5 i cierpią z powodu wysokiego wskaźnika ubóstwa (18,3%) w porównaniu do rasy białej (odpowiednio 59% i 8,7%)6. Łącznie te czynniki powodują, że Latynosi mają większą potrzebę kontynuowania pracy poza domem, co zwiększa ryzyko narażenia na SARS-CoV-2. Ponadto, zarówno ze względów ekonomicznych, jak i kulturowych, Latynosi mogą mieszkać w mniejszych jednostkach mieszkalnych z wielopokoleniowymi gospodarstwami domowymi, co utrudnia zachowanie dystansu społecznego.7 Latynosów częściej występuje także otyłość, nadciśnienie i cukrzyca typu 2; wszystkie są znanymi czynnikami ryzyka poważnych powikłań związanych z COVID-19.8 Wreszcie, ze względu na rozbieżności w edukacji i historyczną nieufność do organów rządowych9, Latynosi mogą być bardziej podatni na dezinformację na temat Covid-19, w związku z czym nie przyjmują zaleceń zapobiegawczych ani ich nie przestrzegają.10 Rozbieżności te uwypuklają pilną potrzebę zmniejszenia obciążenia Latynosów pandemią Covid-19.

Wahanie i nieufność wobec szczepionek wśród Latynosów mogą jeszcze bardziej zaostrzyć ciężar COVID-19, jakiego doświadcza ta grupa. Jak dotąd krajowa reakcja na pandemię Covid-19 i późniejsze wprowadzenie szczepień była w dużej mierze niewystarczająca. Często przytaczane obawy dotyczące szczepionki przeciwko Covid-19 obejmują szybkość jej opracowywania i zatwierdzania, nowość technologii opartej na mRNA (Moderna & Pfizer), dostępne dane dotyczące stosunkowo krótkoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa oraz ryzyko potencjalnego skutki uboczne. Aby spotęgować te obawy, media społecznościowe i inne platformy (np. Facebook i YouTube) są wykorzystywane do propagowania dezinformacji na temat Covid-19 i szczepionek na Covid-19. Czynniki te łącznie zmniejszyły zaufanie Latynosów do szczepionki przeciwko Covid-19. Jasne jest zatem, że Latynosi stanowią grupę priorytetową, jeśli chodzi o wdrażanie strategii mających na celu zwiększenie zaufania do szczepionki przeciwko Covid-19 i zwiększenie jej absorpcji. FHCSD zapewnia idealne warunki do prowadzenia badań skupionych na ustaleniu skutecznych metod docierania i obsługi dużej liczby Latynosów.

Niedawno stało się jasne, że szczepienie przeciwko Covid-19 będzie szczepionką roczną i sezonową, podobną do grypy. Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby wykorzystać wysiłki związane ze szczepieniami i kampanie komunikacyjne ukierunkowane na wiele szczepionek. Należą do nich: Covid-19, grypa, pneumokokowe zapalenie płuc i półpasiec. Dowody wskazują, że podobne różnice etniczne istnieją w przypadku grypy (11), pneumokokowego zapalenia płuc (12) i półpaśca (13).