Víceúrovňová intervence proti absorpci vakcíny COVID-19 mezi Latinoameričany

Rozdíly v COVID-19 jsou zásadní pro jeho místní a národní šíření. Od vzniku nového koronaviru (SARS-CoV-2) bylo celosvětově zaznamenáno více než 104,8 milionu potvrzených případů, přičemž USA vedly v počtu případů a úmrtí (v době tohoto psaní > 26,6 milionů a 455 tisíc+, v tomto pořadí)1 a Kalifornie vede v USA s více než 3,3 miliony případů.1 COVID-19 (nemoc způsobená SARS-CoV-2) se šíří primárně z člověka na člověka prostřednictvím blízkého a trvalého kontaktu s infikovaným jedincem. Bohužel, reakce USA na pandemii byla z velké části ponechána na státních a místních vládách, což vedlo ke smíšeným výsledkům. Jednotlivci z etnických/rasových menšin jsou ve srovnání s bělochy vystaveni zvýšenému riziku nákazy SARS-CoV-2 a vykazují horší klinické výsledky COVID-19. Například obyvatelé Latinské Ameriky mají 2,5krát vyšší úmrtnost na COVID-19 ve srovnání s bělochy.2 V Kalifornii mají největší procento případů COVID-19 (55 %) a úmrtí (46 %) na obyvatele Latinské Ameriky, a to navzdory podobným procentům populace jako běloši (38,9 % vs. 36,6 %, respektive).3 V okrese San Diego mají Latinoameričané nejvyšší míru případů (56,3 %) ve srovnání s jakoukoli jinou etnickou skupinou.4 Tyto údaje ukazují hluboké a jasné rozdíly, které ovlivňují Latinoameričany v Kalifornii a San Diego County.

Determinanty rozdílů COVID-19 mezi Latinoameričany jsou výsledkem všudypřítomných systémových socioekonomických rozdílů. Latinoameričané jsou neúměrně zastoupeni v povoláních považovaných za „nezbytné“ (78 %)5 a trpí vysokou mírou chudoby (18,3 %) ve srovnání s bělochy (59 % a 8,7 %).6 Společně tyto faktory kladou Latinoameričanům větší potřebu pokračovat v práci mimo domov, čímž se zvyšuje riziko expozice SARS-CoV-2. Navíc kvůli ekonomickým i kulturním faktorům mohou Latinos žít v menších bytových jednotkách s vícegeneračními domácnostmi, což ztěžuje nácvik sociálního distancování.7 Latinoameričané mají také vyšší míru obezity, hypertenze a diabetu 2. typu; z nichž všechny jsou známými rizikovými faktory závažných komplikací COVID-19.8 A konečně, kvůli rozdílům ve vzdělání a historické nedůvěře vůči vládním entitám9 mohou být Latinoameričané zranitelnější vůči dezinformacím ohledně COVID-19, a proto nepřijímají nebo nedodržují preventivní doporučení.10 Tyto rozdíly zdůrazňují naléhavou potřebu snížit zátěž COVID-19 mezi Latinoameričany.

Váhavost a nedůvěra mezi Latinoameričany v souvislosti s vakcínami může dále zhoršit zátěž COVID-19, kterou tato skupina zažívá. K dnešnímu dni byla národní reakce na pandemii COVID-19 a následné zavádění očkování do značné míry nedostatečné. Mezi běžně uváděné obavy vakcíny COVID-19 patří rychlost, s jakou byla vyvinuta a schválena, novost technologie založené na mRNA (Moderna & Pfizer), relativně krátkodobá dostupná data o účinnosti a bezpečnosti a riziko potenciálních vedlejší efekty. K umocnění těchto obav byly sociální média a další platformy (např. Facebook a YouTube) použity k šíření dezinformací ohledně COVID-19 a vakcín proti COVID-19. Tyto faktory v kombinaci snížily důvěru Latinoameričanů k vakcíně COVID-19. Je tedy jasné, že Latinoameričané jsou prioritní skupinou pro implementaci strategií ke zvýšení důvěry ve vakcínu COVID-19 a zvýšení absorpce vakcíny COVID-19. FHCSD poskytuje ideální prostředí pro provádění výzkumu zaměřeného na stanovení účinných metod pro oslovení a obsluhu velkého počtu Latinoameričanů.

Nedávno se ukázalo, že očkování proti COVID-19 bude každoroční a sezónní vakcína, podobná chřipce. Vzhledem k tomu je důležité využít úsilí o očkování a komunikační kampaně, které se zaměřují na více vakcín. Patří mezi ně: COVID-19, chřipka, pneumokoková pneumonie a pásový opar. Důkazy naznačují, že podobné etnické rozdíly existují u chřipky (11), pneumokokové pneumonie (12) a pásového oparu (13).