Intervensjon på flere nivåer av covid-19-vaksineopptak blant latinoer

Ulikheter i covid-19 er sentrale for spredningen lokalt og nasjonalt. Siden fremveksten av det nye koronaviruset (SARS-CoV-2), har det vært over 104,8 millioner bekreftede tilfeller over hele verden, med USA ledende i antall tilfeller og dødsfall (i skrivende stund, henholdsvis >26,6 millioner og 455 000+)1 og California leder USA med >3,3 millioner tilfeller.1 COVID-19 (sykdommen forårsaket av SARS-CoV-2) spres primært fra person til person gjennom nær og vedvarende kontakt med et infisert individ. Dessverre har USAs respons på pandemien i stor grad blitt overlatt til statlige og lokale myndigheter, noe som har resultert i blandede resultater. Etniske/raseminoritetsindivider har en økt risiko for å pådra seg SARS-CoV-2-infeksjon sammenlignet med hvite, og viser verre kliniske utfall fra COVID-19. For eksempel opplever latinoer en 2,5 ganger høyere dødsrate fra covid-19 sammenlignet med hvite.2 I California står latinoer for den høyeste prosentandelen av covid-19-tilfellene (55 %) og dødsfallene (46 %) til tross for tilsvarende befolkningsprosent som hvite (38,9 % vs. 36,6 %, henholdsvis).3 I San Diego County har latinoer de høyeste saksprosentene (56,3 %) sammenlignet med enhver annen etnisk gruppe.4 Disse dataene viser dype og klare forskjeller som påvirker latinoer i California og San Diego County.

Determinanter for covid-19-forskjeller blant latinoer er et resultat av gjennomgripende systemiske sosioøkonomiske forskjeller. Latinoer er uforholdsmessig representert i yrker som anses som "essensielle" (78 %)5 og lider av høy fattigdom (18,3 %) sammenlignet med hvite (henholdsvis 59 % og 8,7 %).6 Sammen gir disse faktorene latinoer et større behov for å fortsette å jobbe utenfor hjemmet, og øker dermed risikoen for eksponering for SARS-CoV-2. I tillegg, på grunn av både økonomiske og kulturelle faktorer, kan latinoer bor i mindre boenheter med flergenerasjonshusholdninger, noe som gjør det vanskelig å praktisere sosial distansering.7 Latinoer har også høyere forekomst av fedme, hypertensjon og type 2-diabetes; som alle er kjente risikofaktorer for alvorlige covid-19-komplikasjoner.8 Til slutt, på grunn av utdanningsforskjeller og historisk mistillit til offentlige enheter,9 kan Latino-folk være mer sårbare for feilinformasjon om COVID-19, og dermed ikke vedta eller følge forebyggende anbefalinger.10 Disse forskjellene fremhever det presserende behovet for å redusere COVID-19-byrden blant latinoer.

Vaksinenøling og mistillit blant latinoer kan ytterligere forverre byrden med COVID-19 som denne gruppen opplever. Til dags dato har den nasjonale responsen på COVID-19-pandemien og påfølgende vaksinasjonsutrulling stort sett vært utilstrekkelig. Vanlige siterte bekymringer for COVID-19-vaksinen inkluderer hastigheten de ble utviklet og godkjent med, det nye med den mRNA-baserte teknologien (Moderna & Pfizer), de relativt kortsiktige dataene om effekt og sikkerhet som er tilgjengelige, og risikoen for potensiell bivirkninger. For å forsterke disse bekymringene har sosiale medier og andre plattformer (f.eks. Facebook og YouTube) blitt brukt til å spre feilinformasjon om COVID-19 og COVID-19-vaksinene. Disse faktorene, i kombinasjon, har svekket tilliten til latinoer for COVID-19-vaksinen. Dermed er det klart at latinoer er en prioritert gruppe for å implementere strategier for å øke tilliten til covid-19-vaksinen og øke covid-19-vaksineopptaket. FHCSD gir en ideell setting for å utføre forskning sentrert på å etablere effektive metoder for å nå og betjene et stort antall latinoer.

Nylig har det blitt klart at covid-19-vaksinasjon vil være en årlig og sesongbasert vaksine, lik influensa. Gitt dette er det viktig å utnytte vaksinasjonsinnsats og kommunikasjonskampanjer som retter seg mot flere vaksiner. Disse inkluderer: COVID-19, influensa, pneumokokk-lungebetennelse og helvetesild. Bevis tyder på at lignende etniske forskjeller eksisterer for influensa (11), pneumokokkpneumoni (12) og helvetesild (13).