对拉丁美洲人的 COVID-19 疫苗接种进行多层次干预

COVID-19 的差异是其地方和全国传播的核心。 自新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 出现以来，全球已确诊病例超过 1.048 亿例，其中美国在病例数和死亡人数方面领先（截至撰写本文时，分别超过 2,660 万例和 45.5 万例以上）1加利福尼亚州的病例数超过 330 万例，位居全美之首。1 COVID-19（由 SARS-CoV-2 引起的疾病）主要通过与感染者的密切和持续接触在人与人之间传播。 不幸的是，美国对这一流行病的应对措施很大程度上由州和地方政府负责，这导致了好坏参半的结果。 与白人相比，少数族裔/种族个体感染 SARS-CoV-2 的风险更高，并且 COVID-19 的临床结果更差。 例如，拉丁裔因 COVID-19 导致的死亡率是白人的 2.5 倍。2 在加利福尼亚州，尽管拉美裔人口比例与白人相似（38.9% 对 36.6%），但其在 COVID-19 病例 (55%) 和死亡人数 (46%) 中所占比例最高。 分别）.3 在圣地亚哥县，拉丁裔的病例率最高（56.3%） 与任何其他族裔群体相比。4 这些数据显示了影响加利福尼亚州和圣地亚哥县拉丁裔的深刻而明显的差异。

拉丁美洲人之间的 COVID-19 差异的决定因素是普遍存在的系统性社会经济差异的结果。 拉丁裔在被视为“必需”的职业中所占比例过高 (78%)5，与白人（分别为 59% 和 8.7%）相比，他们的贫困率 (18.3%) 也很高。 6 总之，这些因素使拉丁美洲人更需要继续外出工作，从而增加了接触 SARS-CoV-2 的风险。 此外，由于经济和文化因素，拉丁裔可能居住在多代同堂的较小住房单元中，这使得保持社交距离变得困难。7拉丁裔肥胖、高血压和 2 型糖尿病的发病率也较高；所有这些都是已知的严重 COVID-19 并发症的危险因素。8 最后，由于教育差异和历史上对政府实体的不信任，9 拉丁裔可能更容易受到有关 COVID-19 的错误信息的影响，因此不会采纳或遵守预防建议。 10 这些差异凸显了减少拉丁美洲人的 COVID-19 负担的迫切需要。

拉丁美洲人对疫苗的犹豫和不信任可能会进一步加剧该群体承受的 COVID-19 负担。 迄今为止，国家对 COVID-19 大流行的应对措施以及随后的疫苗接种工作基本上还不够。 人们对 COVID-19 疫苗的常见担忧包括其开发和批准的速度、基于 mRNA 的技术（Moderna 和辉瑞）的新颖性、可用的相对短期的功效和安全性数据以及潜在的风险副作用。 为了加剧这些担忧，社交媒体和其他平台（例如 Facebook 和 YouTube）被用来传播有关 COVID-19 和 COVID-19 疫苗的错误信息。 这些因素综合在一起，降低了拉丁美洲人对 COVID-19 疫苗的信任。 因此，很明显，拉丁裔是实施增加对 COVID-19 疫苗信任和增加 COVID-19 疫苗接种策略的优先群体。 FHCSD 提供了一个理想的环境来进行研究，重点是建立有效的方法来接触和服务大量拉丁裔。

最近，很明显，COVID-19 疫苗接种将是一种年度和季节性疫苗，类似于流感。 鉴于此，利用针对多种疫苗的疫苗接种工作和宣传活动非常重要。 其中包括：COVID-19、流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹。 有证据表明，流感 (11)、肺炎球菌肺炎 (12) 和带状疱疹 (13) 也存在类似的种族差异。