- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06156709
Effekt af højere volumen og lavere dosis på smertestillende kvalitet under fødsel Analgesi med dural punktering epidural
Effekten af at bruge lokalbedøvelsesmidler i et højere volumen og en lavere dosis på smertestillende kvalitet af fødselsanalgesi med dural punktur Epidural teknik: dobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ayşenur Dostbil
- Telefonnummer: +905333677796
- E-mail: adostbil@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ayşenur Dostbil
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Kalkun
- Rekruttering
- Ataturk University
-
Kontakt:
- Aylenur Dostbil
- Telefonnummer: +905333677796
- E-mail: adostbil@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde nulipære kvinder
- American Society of Anaesthesiology Score på II
- Under aktiv fødsel
- I uge 37-42.
- Singlet vertex præsentation
- Cervikal udvidelse <5 cm efter anmodning om analgesi
- VAS-score >40
Ekskluderingskriterier:
- Alder <20 eller >45,
- Sygelig fedme
- Tilstedeværelse af graviditetsrelaterede komorbiditeter (f.eks. svangerskabsdiebetes, svangerskabsforhøjet blodtryk og præeklampsi)
- Historie om stofmisbrug
- Kontraindikation for neuraksielle blokeringer
- Tilstande, der øger risikoen for behov for kejsersnit (f. placenta previa, uterus abnormiteter eller operationer)
- Diagnosticeret føtale abnormiteter
- Tilfælde hvor dura bliver punkteret utilsigtet med epiduralnålen
- Tilfælde, hvor cerebrospinalvæske (CSF) ikke observeres efter dural punktur
- Tilfælde, hvor et kejsersnit udføres på et hvilket som helst tidspunkt af fødslen
- Tilfælde, hvor fødslen er afsluttet på 1 time fra starten af analgesiproceduren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe I
Patienterne vil få 10 ml af en opløsning indeholdende 0,1 % bupivacain og 2 mcg/ml fentanyl gennem epiduralkateteret. Niveauet af sensorisk blokering vil blive testet ved at teste med is fra S2 dermatom cephally. Analgesien vil blive opretholdt af programmerede intermitterende epidurale (PIE) boluser på 7,5 ml af den samme opløsning én gang i timen, startende 1 time efter startdosis. Derudover vil patientstyret epidural analgesi (PCEA) blive programmeret, så 8 ml af den samme opløsning med en låsetid på 10 ml kan administreres. "Gennembrudssmerter", der kræver endnu yderligere smertelindring, vil blive behandlet med en epidural bolus på 5 ml 0,125 % bupivacain-opløsning. |
10 ml af en opløsning indeholdende 0,1 % bupivacain og 2 mcg/ml fentanyl gennem epiduralkateteret, vedligeholdt af programmerede intermitterende epidurale (PIE) boluser på 7,5 ml af den samme opløsning én gang i timen, startende 1 time efter ladningsdosis.
patientstyret epidural analgesi (PCEA) vil blive programmeret, så 8 ml af den samme opløsning med en låsetid på 10 ml kan administreres
|
|
Aktiv komparator: Gruppe II
Patienterne vil få 20 ml af en opløsning indeholdende 0,0625 % bupivacain og 2 mcg/ml fentanyl gennem epiduralkateteret.
Analgesi vil blive opretholdt af programmerede intermitterende epidurale boluser på 15 ml af den samme opløsning én gang i timen, startende 1 time efter startdosis.
Derudover vil patientstyret epidural analgesi (PCEA) blive programmeret, så 8 ml af den samme opløsning med en låsetid på 10 ml kan administreres.
"Gennembrudssmerter", der kræver endnu yderligere smertelindring, vil blive behandlet med en epidural bolus på 5 ml 0,125 % bupivacain-opløsning.
|
20 ml af en opløsning indeholdende 0,0625 % bupivacain og 2 mcg/ml fentanyl gennem epiduralkateteret, vedligeholdt af programmerede intermitterende epidurale bolusser på 15 ml af den samme opløsning én gang i timen, startende 1 time efter startdosis.
patientstyret epidural analgesi (PCEA) vil blive programmeret, så 8 ml af den samme opløsning med en låsetid på 10 ml kan administreres
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel mellem det samlede forbrug af lokalbedøvelse
Tidsramme: 5 timer eller før, hvis veerne er afsluttet
|
Undersøgelsen vil involvere monitorering af patienterne startende 2 minutter efter den indledende epidural dosis, hvert 2. minut i løbet af de første 20 minutter. Overvågning fortsætter i det 30. minut og én gang hvert 90. minut i 5 timer eller indtil fødslen er afsluttet. Samlet bupivacainforbrug vil blive beregnet som følger: PIEB + PCEA + bolus af klinikeren. Bupivacainforbrug pr. time vil blive beregnet. |
5 timer eller før, hvis veerne er afsluttet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Aysenur Dostbil, Ataturk University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Suzuki N, Koganemaru M, Onizuka S, Takasaki M. Dural puncture with a 26-gauge spinal needle affects spread of epidural anesthesia. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1040-2. doi: 10.1097/00000539-199605000-00028.
- Wilson SH, Wolf BJ, Bingham K, Scotland QS, Fox JM, Woltz EM, Hebbar L. Labor Analgesia Onset With Dural Puncture Epidural Versus Traditional Epidural Using a 26-Gauge Whitacre Needle and 0.125% Bupivacaine Bolus: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2018 Feb;126(2):545-551. doi: 10.1213/ANE.0000000000002129.
- Thomas JA, Pan PH, Harris LC, Owen MD, D'Angelo R. Dural puncture with a 27-gauge Whitacre needle as part of a combined spinal-epidural technique does not improve labor epidural catheter function. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1046-51. doi: 10.1097/00000542-200511000-00019.
- Kaddoum R, Motlani F, Kaddoum RN, Srirajakalidindi A, Gupta D, Soskin V. Accidental dural puncture, postdural puncture headache, intrathecal catheters, and epidural blood patch: revisiting the old nemesis. J Anesth. 2014 Aug;28(4):628-30. doi: 10.1007/s00540-013-1761-y. Epub 2013 Dec 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B.30.2.ATA.0.01.00/829
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)