- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06156709
Влияние большего объема и меньшей дозы на качество обезболивания во время обезболивания родов с помощью эпидуральной пункции дуральной оболочки
Влияние использования местных анестетиков в большем объеме и меньшей дозе на анальгетическое качество обезболивания родов с помощью эпидуральной пункционной техники: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ayşenur Dostbil
- Номер телефона: +905333677796
- Электронная почта: adostbil@hotmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ayşenur Dostbil
Места учебы
-
-
-
Erzurum, Турция
- Рекрутинг
- Ataturk University
-
Контакт:
- Aylenur Dostbil
- Номер телефона: +905333677796
- Электронная почта: adostbil@hotmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Здоровые нерожавшие женщины
- Американское общество анестезиологов, балл II
- Во время активной родовой деятельности
- На 37-42 неделе.
- Представление синглетных вершин
- Расширение шейки матки <5 см по требованию обезболивания родов
- Оценка по ВАШ >40
Критерий исключения:
- Возраст <20 или >45,
- Морбидное ожирение
- Наличие сопутствующих заболеваний, связанных с беременностью (например, гестационного дибета, гестационной гипертензии и преэклампсии)
- История злоупотребления наркотиками
- Противопоказания к нейроаксиальной блокаде.
- Условия, повышающие риск необходимости кесарева сечения (например, предлежание плаценты, аномалии матки или хирургические операции)
- Диагностированные аномалии развития плода
- Случаи непреднамеренного прокола твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой
- Случаи, когда ток спинномозговой жидкости (ликвора) не наблюдается после дуральной пункции
- Случаи, когда кесарево сечение проводится на любом этапе родов
- Случаи, когда роды завершаются в течение 1 часа от начала процедуры обезболивания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа I
Пациентам через эпидуральный катетер вводят по 10 мл раствора, содержащего 0,1% бупивакаина и 2 мкг/мл фентанила. Уровень сенсорного блока будет проверяться путем тестирования со льдом из дерматома S2 цефалически. Аналгезия будет поддерживаться запрограммированными прерывистыми эпидуральными болюсами (ПИЕ) по 7,5 мл одного и того же раствора один раз в час, начиная с 1 часа после нагрузочной дозы. Кроме того, будет запрограммирована контролируемая пациентом эпидуральная анальгезия (PCEA) таким образом, чтобы можно было вводить 8 мл того же раствора с временем блокировки 10 мл. «Прорывную боль», требующую дальнейшего обезболивания, лечат эпидуральным болюсом 5 мл 0,125% раствора бупивакаина. |
10 мл раствора, содержащего 0,1% бупивакаина и 2 мкг/мл фентанила, через эпидуральный катетер, поддерживаемый запрограммированными прерывистыми эпидуральными болюсами (PIE) по 7,5 мл того же раствора один раз в час, начиная с 1 часа после ударная доза.
Эпидуральная аналгезия, контролируемая пациентом (PCEA), будет запрограммирована таким образом, чтобы можно было вводить 8 мл того же раствора с временем блокировки 10 мл.
|
|
Активный компаратор: Группа II
Пациентам через эпидуральный катетер вводят по 20 мл раствора, содержащего 0,0625% бупивакаина и 2 мкг/мл фентанила.
Аналгезия будет поддерживаться запрограммированными периодическими эпидуральными болюсами по 15 мл одного и того же раствора один раз в час, начиная с 1 часа после введения нагрузочной дозы.
Кроме того, будет запрограммирована контролируемая пациентом эпидуральная анальгезия (PCEA) таким образом, чтобы можно было вводить 8 мл того же раствора с временем блокировки 10 мл.
«Прорывную боль», требующую дальнейшего обезболивания, лечат эпидуральным болюсом 5 мл 0,125% раствора бупивакаина.
|
20 мл раствора, содержащего 0,0625% бупивакаина и 2 мкг/мл фентанила, через эпидуральный катетер, поддерживаемый запрограммированными прерывистыми эпидуральными болюсами по 15 мл того же раствора один раз в час, начиная через 1 час после нагрузочной дозы.
Эпидуральная аналгезия, контролируемая пациентом (PCEA), будет запрограммирована таким образом, чтобы можно было вводить 8 мл того же раствора с временем блокировки 10 мл.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница между общим потреблением местных анестетиков
Временное ограничение: 5 часов или раньше, если роды завершены
|
Исследование будет включать наблюдение за пациентами, начиная с 2 минут после первоначальной эпидуральной дозы, каждые 2 минуты в течение первых 20 минут. Мониторинг будет продолжаться на 30-й минуте и один раз каждые 90 минут в течение 5 часов или до завершения родов. Общее потребление бупивакаина будет рассчитываться врачом следующим образом: PIEB + PCEA + болюсы. Будет рассчитан расход бупивакаина в час. |
5 часов или раньше, если роды завершены
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Aysenur Dostbil, Ataturk University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Suzuki N, Koganemaru M, Onizuka S, Takasaki M. Dural puncture with a 26-gauge spinal needle affects spread of epidural anesthesia. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1040-2. doi: 10.1097/00000539-199605000-00028.
- Wilson SH, Wolf BJ, Bingham K, Scotland QS, Fox JM, Woltz EM, Hebbar L. Labor Analgesia Onset With Dural Puncture Epidural Versus Traditional Epidural Using a 26-Gauge Whitacre Needle and 0.125% Bupivacaine Bolus: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2018 Feb;126(2):545-551. doi: 10.1213/ANE.0000000000002129.
- Thomas JA, Pan PH, Harris LC, Owen MD, D'Angelo R. Dural puncture with a 27-gauge Whitacre needle as part of a combined spinal-epidural technique does not improve labor epidural catheter function. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1046-51. doi: 10.1097/00000542-200511000-00019.
- Kaddoum R, Motlani F, Kaddoum RN, Srirajakalidindi A, Gupta D, Soskin V. Accidental dural puncture, postdural puncture headache, intrathecal catheters, and epidural blood patch: revisiting the old nemesis. J Anesth. 2014 Aug;28(4):628-30. doi: 10.1007/s00540-013-1761-y. Epub 2013 Dec 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- B.30.2.ATA.0.01.00/829
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .