Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PBMC-baseret leukocytimmunterapi (PALINDROM)

10. februar 2025 opdateret af: invIOs GmbH

Et åbent, multicenter, dosis-eskalerende fase Ib-studie for at bestemme den anbefalede fase 2-dosis af APN401 hos patienter med avancerede solide tumorer

Dette er et åbent, multicenter, dosis-eskalerende fase Ib-forsøg med APN401, en suspension af levedygtige perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra en individuel patient, der er blevet transficeret med en lille interfererende ribonukleinsyre (siRNA) for at reducere Cbl- b udtryk. Tolv evaluerbare deltagere med fremskredne solide tumorer vil blive vurderet. Det primære mål er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​APN401 og at bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af APN401. Det sekundære mål er at indsamle foreløbige data om den kliniske effekt af APN401.

Deltagerne vil modtage op til fire APN401-behandlinger via intravenøs infusion med 3-ugers intervaller. Deltagere, som har gennemført fire behandlingscyklusser og en sikkerhedsopfølgning, vil blive kontaktet telefonisk for at evaluere overlevelsesstatus 6 og 12 måneder efter behandlingsstart.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

APN401 er en suspension af autologe perifere mononukleære blodceller (PBMC'er), transient transficeret med et siRNA for at reducere Cbl-b-proteinniveauer. Administrationen af ​​autologe Cbl-b-dæmpede PBMC'er til patienten vil fremme aktivering af både adaptive og medfødte immunmekanismer, der retter sig mod tumorceller; langs disse linjer antages APN401 at demonstrere signifikant forbedring i cancerimmunterapi. Derudover har dæmpning af Cbl-b i forbindelse med cellulær behandling potentiale til at reducere dødeligheden for patienter med fremskreden cancer.

Dette er et åbent, enkeltarms forsøg, der skal udføres med op til tolv patienter på fire hospitaler i Østrig, Europa. To dosisniveauer af APN401 evalueres ved hjælp af et Bayesian Optimal Interval (BOIN) studiedesign med accelereret titrering:

  • Dosisniveau/kohorte 1: 1,5x10^7 PBMC'er/kg
  • Dosisniveau/kohorte 2: 4,5x10^7 PBMC'er/kg

Dosiseskalering kræver, at mindst én patient behandles og observeres i mindst tre uger efter den første dosis. BOIN-metoden vil blive brugt til at vejlede dosisniveautildelingen og estimere MTD/RP2D baseret på kumulativ information om DLT'er i behandlingscyklus 1 (dvs. 3 uger efter første dosis).

Patienter med fremskredne solide tumorer gennemgår først screeningsprocedurer i løbet af et 28-dages tidsvindue mellem afgivelse af samtykke og start af APN401-behandling. Berettigede patienter behandles med op til fire APN401-infusioner. Under hver behandlingscyklus gennemgår patienter leukaferese på den første dag og APN401-infusion på den anden dag (dvs. D0/D1; D21/D22; D42/D43; D63/D64). I den efterfølgende opfølgningsfase deltager patienter i en sikkerhedsopfølgning 3 uger efter sidste APN401-dosis og kontaktes telefonisk for at vurdere overlevelsesstatus 6 og 12 måneder efter behandlingsstart. Tumorbilleder for at evaluere effektiviteten af ​​APN401-behandling er planlagt under screeningsfasen (baseline-billeddannelse) og før behandlingscyklus 3 og den sidste sikkerhedsopfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Salzburg, Østrig, 5020
        • Salzburg Cancer Research Institute (SCRI), Center for Clinical Cancer and Immunology Trials (CCCIT)
      • Vienna, Østrig, 1090
        • Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Transfusionsmedizin und Zelltherapie
    • Tirol
      • Innsbruck, Tirol, Østrig, 6020
        • Medizinische Universität Innsbruck, Universitätsklinik für Innere Medizin V, Hämatologie und internistische Onkologie
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Østrig, 4010
        • Ordensklinikum Linz, Barmherzige Schwestern, Abteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter på 18 år eller ældre (alle køn)
  2. Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede lokalt fremskredne eller metastatiske solide tumorer, og som har svigtet standardbehandling, ikke har nogen standardbehandling eller ikke er egnede til standardbehandling på dette stadium som bestemt af investigator
  3. Progressed på eller refraktær til mindst to tidligere linjer af systemisk terapi
  4. Mindst én målbar læsion i henhold til RECIST 1.1
  5. En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på ≤ 2
  6. Forventet levetid på mindst 3 måneder
  7. Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion, i fravær af vækstfaktorer, defineret af specifikke laboratorieparametre.
  8. Negativ serologi for human immundefektvirus, syfilis, hepatitis B og hepatitis C
  9. Ingen forudgående kemoterapi, strålebehandling (undtagen til palliative formål), endokrin terapi, immunterapi eller forsøgsmiddel inden for 3 uger (eller fem halveringstider) før dag 0 (6 uger for nitrosoureas og mitomycin C) før behandling
  10. Toksiciteter fra tidligere kræftbehandlinger eller kirurgiske procedurer til grad ≤1, som ikke er forsvundet (undtagen alopeci)
  11. Tidligere eksponering for en checkpoint-hæmmer er tilladt (undtagen eksponering af Cbl-b-hæmning)
  12. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, bør ikke amme og skal være villige til at bruge højeffektive præventionsmetoder i mindst 1 måned før, mens de deltager i denne undersøgelse og indtil 1 måned efter behandlingens afslutning.
  13. Patienten accepterer frivilligt at deltage i denne undersøgelse og underskriver et etisk udvalg godkendt informeret samtykke forud for udførelse af nogen af ​​screeningsbesøgsprocedurerne, hvilket indikerer, at patienten forstår formålet og procedurerne, der kræves for undersøgelsen
  14. Patienten har ikke deltaget i nogen anden interventionel klinisk undersøgelse inden for de seneste 30 dage

Ekskluderingskriterier:

  1. Aktive ubehandlede hjernemetastaser
  2. Brug af systemiske kortikosteroider (> 10 mg prednison eller tilsvarende) inden for 15 dage (bortset fra profylakse for radiodiagnostiske kontrastreaktioner) eller andre immunsuppressive lægemidler inden for 30 dage før den første dosis af APN401. Erstatningsterapi (f.eks. fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi ved binyre- eller hypofyseinsufficiens) betragtes ikke som en form for systemisk behandling og er tilladt
  3. Aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom undtagen type I diabetes, vitiligo og skjoldbruskkirtellidelser (thyroxin eller insulinerstatningsterapi er tilladt)
  4. Patienter med høj medicinsk risiko på grund af ikke-malign systemisk sygdom, aktiv eller ustabil hjerte- eller cerebrovaskulær sygdom eller aktiv ukontrolleret infektion
  5. Enhver anden alvorlig akut eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af APN401, eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre patienten uegnet for studiet
  6. Enhver vaccination før og/eller efter 7 dage under APN401-behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: APN401
Intravenøs infusion af APN401 i 3 uger (dvs. 21 dage) intervaller for maksimalt 4 doser med enten 1,5x10^7 PBMC'er/kg (dvs. dosisniveau 1) eller 4,5x10^7 PBMC'er/kg (dvs. dosisniveau 2), afhængigt af tildelt kohorte
APN401 er en suspension af levedygtige perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) fra en individuel patient, der er blevet transficeret med en lille interfererende ribonukleinsyre (siRNA) for at reducere Cbl-b-ekspression. Det administreres intravenøst ​​i 3-ugers intervaller (dvs. hver 21. dag) i maksimalt 4 behandlingscyklusser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af akutte behandlingshændelser (TEAE'er) og/eller alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Op til 30 dage efter sidste dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​APN401 vil blive vurderet ved at registrere TEAE'er og SAE'er ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (NCI CTCAE 5.0)
Op til 30 dage efter sidste dosis
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Observeret fra dag 1 af APN401-infusion til slutningen af ​​cyklus 1 (dag 21)
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​APN401 vil blive vurderet ved at registrere DLT'er
Observeret fra dag 1 af APN401-infusion til slutningen af ​​cyklus 1 (dag 21)
Bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af APN401
Tidsramme: Gennem afslutning af DLT-periode for sidste evaluerbare patient, i gennemsnit 8 måneder
RP2D vil blive bestemt ud fra BOIN-anbefalingerne (baseret på DLT og MTD) og de overordnede sikkerhedsoplysninger
Gennem afslutning af DLT-periode for sidste evaluerbare patient, i gennemsnit 8 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 12 måneder
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
Op til 12 måneder
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 12 måneder
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
Op til 12 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra indskrivning til død
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet
Tid fra indskrivning til død
Samlet overlevelse (OS) efter 3, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter start af behandlingsfasen
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet
3, 6 og 12 måneder efter start af behandlingsfasen
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første tegn på sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første tegn på sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS) rate ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder efter start af behandlingsfasen
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
3 måneder efter start af behandlingsfasen
Immunresponser i cirkulation for at overvåge APN401 immunaktivering
Tidsramme: Før behandlingscyklus C1, C2, C3, C4 (hver cyklus er 21 +/- 3 dage) og 21 dage (+/-10 dage) efter sidste APN401 dosis
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet ved hjælp af ELISA-baserede teknikker
Før behandlingscyklus C1, C2, C3, C4 (hver cyklus er 21 +/- 3 dage) og 21 dage (+/-10 dage) efter sidste APN401 dosis

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. august 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. december 2023

Først opslået (Faktiske)

15. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor

Kliniske forsøg med APN401

Abonner