- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06172894
PBMC-baseret leukocytimmunterapi (PALINDROM)
Et åbent, multicenter, dosis-eskalerende fase Ib-studie for at bestemme den anbefalede fase 2-dosis af APN401 hos patienter med avancerede solide tumorer
Dette er et åbent, multicenter, dosis-eskalerende fase Ib-forsøg med APN401, en suspension af levedygtige perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) fra en individuel patient, der er blevet transficeret med en lille interfererende ribonukleinsyre (siRNA) for at reducere Cbl- b udtryk. Tolv evaluerbare deltagere med fremskredne solide tumorer vil blive vurderet. Det primære mål er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af APN401 og at bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af APN401. Det sekundære mål er at indsamle foreløbige data om den kliniske effekt af APN401.
Deltagerne vil modtage op til fire APN401-behandlinger via intravenøs infusion med 3-ugers intervaller. Deltagere, som har gennemført fire behandlingscyklusser og en sikkerhedsopfølgning, vil blive kontaktet telefonisk for at evaluere overlevelsesstatus 6 og 12 måneder efter behandlingsstart.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
APN401 er en suspension af autologe perifere mononukleære blodceller (PBMC'er), transient transficeret med et siRNA for at reducere Cbl-b-proteinniveauer. Administrationen af autologe Cbl-b-dæmpede PBMC'er til patienten vil fremme aktivering af både adaptive og medfødte immunmekanismer, der retter sig mod tumorceller; langs disse linjer antages APN401 at demonstrere signifikant forbedring i cancerimmunterapi. Derudover har dæmpning af Cbl-b i forbindelse med cellulær behandling potentiale til at reducere dødeligheden for patienter med fremskreden cancer.
Dette er et åbent, enkeltarms forsøg, der skal udføres med op til tolv patienter på fire hospitaler i Østrig, Europa. To dosisniveauer af APN401 evalueres ved hjælp af et Bayesian Optimal Interval (BOIN) studiedesign med accelereret titrering:
- Dosisniveau/kohorte 1: 1,5x10^7 PBMC'er/kg
- Dosisniveau/kohorte 2: 4,5x10^7 PBMC'er/kg
Dosiseskalering kræver, at mindst én patient behandles og observeres i mindst tre uger efter den første dosis. BOIN-metoden vil blive brugt til at vejlede dosisniveautildelingen og estimere MTD/RP2D baseret på kumulativ information om DLT'er i behandlingscyklus 1 (dvs. 3 uger efter første dosis).
Patienter med fremskredne solide tumorer gennemgår først screeningsprocedurer i løbet af et 28-dages tidsvindue mellem afgivelse af samtykke og start af APN401-behandling. Berettigede patienter behandles med op til fire APN401-infusioner. Under hver behandlingscyklus gennemgår patienter leukaferese på den første dag og APN401-infusion på den anden dag (dvs. D0/D1; D21/D22; D42/D43; D63/D64). I den efterfølgende opfølgningsfase deltager patienter i en sikkerhedsopfølgning 3 uger efter sidste APN401-dosis og kontaktes telefonisk for at vurdere overlevelsesstatus 6 og 12 måneder efter behandlingsstart. Tumorbilleder for at evaluere effektiviteten af APN401-behandling er planlagt under screeningsfasen (baseline-billeddannelse) og før behandlingscyklus 3 og den sidste sikkerhedsopfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Salzburg, Østrig, 5020
- Salzburg Cancer Research Institute (SCRI), Center for Clinical Cancer and Immunology Trials (CCCIT)
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Transfusionsmedizin und Zelltherapie
-
-
Tirol
-
Innsbruck, Tirol, Østrig, 6020
- Medizinische Universität Innsbruck, Universitätsklinik für Innere Medizin V, Hämatologie und internistische Onkologie
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, Østrig, 4010
- Ordensklinikum Linz, Barmherzige Schwestern, Abteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller ældre (alle køn)
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede lokalt fremskredne eller metastatiske solide tumorer, og som har svigtet standardbehandling, ikke har nogen standardbehandling eller ikke er egnede til standardbehandling på dette stadium som bestemt af investigator
- Progressed på eller refraktær til mindst to tidligere linjer af systemisk terapi
- Mindst én målbar læsion i henhold til RECIST 1.1
- En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på ≤ 2
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion, i fravær af vækstfaktorer, defineret af specifikke laboratorieparametre.
- Negativ serologi for human immundefektvirus, syfilis, hepatitis B og hepatitis C
- Ingen forudgående kemoterapi, strålebehandling (undtagen til palliative formål), endokrin terapi, immunterapi eller forsøgsmiddel inden for 3 uger (eller fem halveringstider) før dag 0 (6 uger for nitrosoureas og mitomycin C) før behandling
- Toksiciteter fra tidligere kræftbehandlinger eller kirurgiske procedurer til grad ≤1, som ikke er forsvundet (undtagen alopeci)
- Tidligere eksponering for en checkpoint-hæmmer er tilladt (undtagen eksponering af Cbl-b-hæmning)
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, bør ikke amme og skal være villige til at bruge højeffektive præventionsmetoder i mindst 1 måned før, mens de deltager i denne undersøgelse og indtil 1 måned efter behandlingens afslutning.
- Patienten accepterer frivilligt at deltage i denne undersøgelse og underskriver et etisk udvalg godkendt informeret samtykke forud for udførelse af nogen af screeningsbesøgsprocedurerne, hvilket indikerer, at patienten forstår formålet og procedurerne, der kræves for undersøgelsen
- Patienten har ikke deltaget i nogen anden interventionel klinisk undersøgelse inden for de seneste 30 dage
Ekskluderingskriterier:
- Aktive ubehandlede hjernemetastaser
- Brug af systemiske kortikosteroider (> 10 mg prednison eller tilsvarende) inden for 15 dage (bortset fra profylakse for radiodiagnostiske kontrastreaktioner) eller andre immunsuppressive lægemidler inden for 30 dage før den første dosis af APN401. Erstatningsterapi (f.eks. fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi ved binyre- eller hypofyseinsufficiens) betragtes ikke som en form for systemisk behandling og er tilladt
- Aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom undtagen type I diabetes, vitiligo og skjoldbruskkirtellidelser (thyroxin eller insulinerstatningsterapi er tilladt)
- Patienter med høj medicinsk risiko på grund af ikke-malign systemisk sygdom, aktiv eller ustabil hjerte- eller cerebrovaskulær sygdom eller aktiv ukontrolleret infektion
- Enhver anden alvorlig akut eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af APN401, eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre patienten uegnet for studiet
- Enhver vaccination før og/eller efter 7 dage under APN401-behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: APN401
Intravenøs infusion af APN401 i 3 uger (dvs.
21 dage) intervaller for maksimalt 4 doser med enten 1,5x10^7 PBMC'er/kg (dvs. dosisniveau 1) eller 4,5x10^7 PBMC'er/kg (dvs. dosisniveau 2), afhængigt af tildelt kohorte
|
APN401 er en suspension af levedygtige perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) fra en individuel patient, der er blevet transficeret med en lille interfererende ribonukleinsyre (siRNA) for at reducere Cbl-b-ekspression.
Det administreres intravenøst i 3-ugers intervaller (dvs.
hver 21. dag) i maksimalt 4 behandlingscyklusser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af akutte behandlingshændelser (TEAE'er) og/eller alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Op til 30 dage efter sidste dosis
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af APN401 vil blive vurderet ved at registrere TEAE'er og SAE'er ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (NCI CTCAE 5.0)
|
Op til 30 dage efter sidste dosis
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Observeret fra dag 1 af APN401-infusion til slutningen af cyklus 1 (dag 21)
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af APN401 vil blive vurderet ved at registrere DLT'er
|
Observeret fra dag 1 af APN401-infusion til slutningen af cyklus 1 (dag 21)
|
|
Bestemmelse af anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af APN401
Tidsramme: Gennem afslutning af DLT-periode for sidste evaluerbare patient, i gennemsnit 8 måneder
|
RP2D vil blive bestemt ud fra BOIN-anbefalingerne (baseret på DLT og MTD) og de overordnede sikkerhedsoplysninger
|
Gennem afslutning af DLT-periode for sidste evaluerbare patient, i gennemsnit 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
|
Op til 12 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
|
Op til 12 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra indskrivning til død
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet
|
Tid fra indskrivning til død
|
|
Samlet overlevelse (OS) efter 3, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter start af behandlingsfasen
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet
|
3, 6 og 12 måneder efter start af behandlingsfasen
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første tegn på sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
|
Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første tegn på sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) rate ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder efter start af behandlingsfasen
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet i henhold til RECIST 1.1
|
3 måneder efter start af behandlingsfasen
|
|
Immunresponser i cirkulation for at overvåge APN401 immunaktivering
Tidsramme: Før behandlingscyklus C1, C2, C3, C4 (hver cyklus er 21 +/- 3 dage) og 21 dage (+/-10 dage) efter sidste APN401 dosis
|
Foreløbige data om klinisk effekt af APN401 vil blive vurderet ved hjælp af ELISA-baserede teknikker
|
Før behandlingscyklus C1, C2, C3, C4 (hver cyklus er 21 +/- 3 dage) og 21 dage (+/-10 dage) efter sidste APN401 dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- APN401-104
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med APN401
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende pancreascarcinom | Stadie IV Bugspytkirtelkræft | Tilbagevendende kolorektalt karcinom | Uoprettelig fast neoplasma | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk fast neoplasma | Tilbagevendende fast neoplasma | Fase IV Kolorektal cancer | Stadie IVA tyktarmskræft | Stadie IVA Kræft... og andre forholdForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Stadie III nyrecellekræft | Tilbagevendende melanom | Tilbagevendende kræft i bugspytkirtlen | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IV Bugspytkirtelkræft | Stadie IV melanom | Stadie IV nyrecellekræft | Tilbagevendende nyrecellekræft | Stadie IIIA melanom og andre forholdForenede Stater