- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06172894
Immunoterapia leucocitaria basata su PBMC (PALINDROM)
Uno studio di fase Ib in aperto, multicentrico e con incremento della dose per determinare la dose raccomandata di fase 2 di APN401 in pazienti con tumori solidi avanzati
Si tratta di uno studio di Fase Ib in aperto, multicentrico, con incremento della dose di APN401, una sospensione di cellule mononucleari di sangue periferico (PBMC) vitali provenienti da un singolo paziente che sono state trasfettate con un piccolo acido ribonucleico interferente (siRNA) per ridurre Cbl- b espressione. Verranno valutati dodici partecipanti valutabili con tumori solidi avanzati. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità di APN401 e determinare la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di APN401. L'obiettivo secondario è raccogliere dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401.
I partecipanti riceveranno fino a quattro trattamenti APN401 tramite infusione endovenosa a intervalli di 3 settimane. I partecipanti, che hanno completato quattro cicli di trattamento e un follow-up sulla sicurezza, verranno contattati telefonicamente per valutare lo stato di sopravvivenza a 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
APN401 è una sospensione di cellule mononucleari autologhe del sangue periferico (PBMC), trasfettate temporaneamente con un siRNA per ridurre i livelli di proteina Cbl-b. La somministrazione di PBMC autologhe silenziate da Cbl-b al paziente promuoverà l'attivazione di meccanismi immunitari sia adattativi che innati mirati alle cellule tumorali; in questo senso si presume che APN401 dimostri un miglioramento significativo nella terapia immunitaria contro il cancro. Inoltre, il silenziamento di Cbl-b nel contesto delle terapie cellulari ha il potenziale di ridurre i tassi di mortalità per i pazienti con tumori avanzati.
Si tratta di uno studio in aperto, a braccio singolo, che sarà condotto con un massimo di dodici pazienti in quattro ospedali in Austria, Europa. Due livelli di dose di APN401 vengono valutati utilizzando un disegno di studio Bayesian Optimal Interval (BOIN) con titolazione accelerata:
- Livello di dose/Coorte 1: 1,5x10^7 PBMC/kg
- Livello di dose/Coorte 2: 4,5x10^7 PBMC/kg
L’aumento della dose richiede che almeno un paziente venga trattato e osservato per almeno tre settimane dopo la prima dose. Il metodo BOIN verrà utilizzato per guidare l'assegnazione del livello di dose e stimare MTD/RP2D sulla base delle informazioni cumulative sulle DLT nel Ciclo 1 di trattamento (ovvero 3 settimane dopo la prima dose).
I pazienti con tumori solidi avanzati vengono prima sottoposti a procedure di screening durante un intervallo di tempo di 28 giorni tra il consenso e l'inizio del trattamento APN401. I pazienti idonei vengono trattati con un massimo di quattro infusioni di APN401. Durante ciascun ciclo di trattamento, i pazienti vengono sottoposti a leucaferesi il primo giorno e a infusione di APN401 il secondo giorno (ovvero G0/G1; G21/G22; G42/G43; G63/G64). Durante la successiva fase di follow-up, i pazienti partecipano a un follow-up sulla sicurezza 3 settimane dopo l'ultima dose di APN401 e vengono contattati telefonicamente per valutare lo stato di sopravvivenza a 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento. Le immagini del tumore per valutare l'efficacia del trattamento APN401 sono programmate durante la fase di screening (imaging di base) e prima del ciclo di trattamento 3 e dell'ultimo follow-up di sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Salzburg, Austria, 5020
- Salzburg Cancer Research Institute (SCRI), Center for Clinical Cancer and Immunology Trials (CCCIT)
-
Vienna, Austria, 1090
- Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Transfusionsmedizin und Zelltherapie
-
-
Tirol
-
Innsbruck, Tirol, Austria, 6020
- Medizinische Universität Innsbruck, Universitätsklinik für Innere Medizin V, Hämatologie und internistische Onkologie
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, Austria, 4010
- Ordensklinikum Linz, Barmherzige Schwestern, Abteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni (tutti i sessi)
- Pazienti con tumori solidi localmente avanzati o metastatici confermati istologicamente o citologicamente e che hanno fallito il trattamento standard, non hanno alcun trattamento standard o non sono idonei al trattamento standard in questa fase, come determinato dallo sperimentatore
- Progresso o refrattario ad almeno due precedenti linee di terapia sistemica
- Almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.1
- Un Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- Adeguata funzionalità degli organi e del midollo osseo, in assenza di fattori di crescita, definita da specifici parametri di laboratorio.
- Sierologia negativa per virus dell'immunodeficienza umana, sifilide, epatite B ed epatite C
- Nessuna precedente chemioterapia, radioterapia (ad eccezione di scopi palliativi), terapia endocrina, immunoterapia o agenti sperimentali nelle 3 settimane (o cinque emivite) precedenti al giorno 0 (6 settimane per nitrosouree e mitomicina C) prima del trattamento
- Tossicità derivanti da precedenti terapie antitumorali o procedure chirurgiche di grado ≤1 che non si sono risolte (eccetto l'alopecia)
- È consentita l'esposizione precedente a un inibitore del checkpoint (eccetto l'esposizione all'inibizione di Cbl-b)
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo, non devono allattare al seno e devono essere disposte a utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci per almeno 1 mese prima della partecipazione a questo studio e fino a 1 mese dopo la fine del trattamento
- Il paziente accetta volontariamente di partecipare a questo studio e firma un consenso informato approvato dal Comitato Etico prima di eseguire qualsiasi procedura di visita di screening, indicando che il paziente comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio
- Il paziente non ha partecipato a nessun altro studio clinico interventistico negli ultimi 30 giorni
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali attive non trattate
- Uso di corticosteroidi sistemici (> 10 mg di prednisone o equivalente) entro 15 giorni (ad eccezione della profilassi per reazioni di contrasto radiodiagnostiche) o di altri farmaci immunosoppressori entro 30 giorni, prima della prima dose di APN401. La terapia sostitutiva (ad esempio, terapia sostitutiva fisiologica con corticosteroidi per l'insufficienza surrenalica o ipofisaria) non è considerata una forma di trattamento sistemico ed è consentita
- Malattia autoimmune attiva, nota o sospetta, ad eccezione del diabete di tipo I, della vitiligine e dei disturbi della tiroide (è consentita la terapia sostitutiva con tiroxina o insulina)
- Pazienti ad alto rischio medico a causa di malattia sistemica non maligna, malattia cardiaca o cerebrovascolare attiva o instabile o infezione attiva non controllata
- Qualsiasi altra condizione medica o psichiatrica acuta o cronica grave, o anomalia di laboratorio che possa aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di APN401, o che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo per lo studio
- Qualsiasi vaccinazione prima e/o dopo 7 giorni durante il trattamento APN401
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: APN401
Infusione endovenosa di APN401 ogni 3 settimane (ad es.
21 giorni) intervalli per un massimo di 4 dosi a 1,5x10^7 PBMC/kg (ovvero, livello di dose 1) o 4,5x10^7 PBMC/kg (ovvero, livello di dose 2), a seconda della coorte assegnata
|
APN401 è una sospensione di cellule mononucleate vitali del sangue periferico (PBMC) di un singolo paziente che sono state trasfettate con un piccolo acido ribonucleico interferente (siRNA) per ridurre l'espressione di Cbl-b.
Viene somministrato per via endovenosa a intervalli di 3 settimane (ad es.
ogni 21 giorni) per un massimo di 4 cicli di trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) e/o degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
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La sicurezza e la tollerabilità di APN401 saranno valutate registrando i TEAE e i SAE utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute versione 5.0 (NCI CTCAE 5.0)
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
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Presenza di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Osservato dal giorno 1 dell'infusione di APN401 fino alla fine del ciclo 1 (giorno 21)
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La sicurezza e la tollerabilità di APN401 saranno valutate registrando i DLT
|
Osservato dal giorno 1 dell'infusione di APN401 fino alla fine del ciclo 1 (giorno 21)
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Determinazione della dose raccomandata di Fase 2 (RP2D) di APN401
Lasso di tempo: Fino al completamento del periodo DLT dell'ultimo paziente valutabile, in media 8 mesi
|
RP2D sarà determinato in base alle raccomandazioni BOIN (basate su DLT e MTD) e sulle informazioni generali sulla sicurezza
|
Fino al completamento del periodo DLT dell'ultimo paziente valutabile, in media 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
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Fino a 12 mesi
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|
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
|
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
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Fino a 12 mesi
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Tempo dall'iscrizione alla morte
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Verranno valutati i dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401
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Tempo dall'iscrizione alla morte
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Sopravvivenza globale (OS) a 3, 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: A 3, 6 e 12 mesi dall'inizio della fase di trattamento
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Verranno valutati i dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401
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A 3, 6 e 12 mesi dall'inizio della fase di trattamento
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima evidenza di progressione della malattia o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
|
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima evidenza di progressione della malattia o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi dall’inizio della fase di trattamento
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I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
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A 3 mesi dall’inizio della fase di trattamento
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Risposte immunitarie in circolazione per monitorare l'attivazione immunitaria di APN401
Lasso di tempo: Prima dei cicli di trattamento C1, C2, C3, C4 (ogni ciclo dura 21 +/- 3 giorni) e 21 giorni (+/-10 giorni) dopo l'ultima dose di APN401
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I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati utilizzando tecniche basate su ELISA
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Prima dei cicli di trattamento C1, C2, C3, C4 (ogni ciclo dura 21 +/- 3 giorni) e 21 giorni (+/-10 giorni) dopo l'ultima dose di APN401
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- APN401-104
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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