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Immunoterapia leucocitaria basata su PBMC (PALINDROM)

10 febbraio 2025 aggiornato da: invIOs GmbH

Uno studio di fase Ib in aperto, multicentrico e con incremento della dose per determinare la dose raccomandata di fase 2 di APN401 in pazienti con tumori solidi avanzati

Si tratta di uno studio di Fase Ib in aperto, multicentrico, con incremento della dose di APN401, una sospensione di cellule mononucleari di sangue periferico (PBMC) vitali provenienti da un singolo paziente che sono state trasfettate con un piccolo acido ribonucleico interferente (siRNA) per ridurre Cbl- b espressione. Verranno valutati dodici partecipanti valutabili con tumori solidi avanzati. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità di APN401 e determinare la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di APN401. L'obiettivo secondario è raccogliere dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401.

I partecipanti riceveranno fino a quattro trattamenti APN401 tramite infusione endovenosa a intervalli di 3 settimane. I partecipanti, che hanno completato quattro cicli di trattamento e un follow-up sulla sicurezza, verranno contattati telefonicamente per valutare lo stato di sopravvivenza a 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

APN401 è una sospensione di cellule mononucleari autologhe del sangue periferico (PBMC), trasfettate temporaneamente con un siRNA per ridurre i livelli di proteina Cbl-b. La somministrazione di PBMC autologhe silenziate da Cbl-b al paziente promuoverà l'attivazione di meccanismi immunitari sia adattativi che innati mirati alle cellule tumorali; in questo senso si presume che APN401 dimostri un miglioramento significativo nella terapia immunitaria contro il cancro. Inoltre, il silenziamento di Cbl-b nel contesto delle terapie cellulari ha il potenziale di ridurre i tassi di mortalità per i pazienti con tumori avanzati.

Si tratta di uno studio in aperto, a braccio singolo, che sarà condotto con un massimo di dodici pazienti in quattro ospedali in Austria, Europa. Due livelli di dose di APN401 vengono valutati utilizzando un disegno di studio Bayesian Optimal Interval (BOIN) con titolazione accelerata:

  • Livello di dose/Coorte 1: 1,5x10^7 PBMC/kg
  • Livello di dose/Coorte 2: 4,5x10^7 PBMC/kg

L’aumento della dose richiede che almeno un paziente venga trattato e osservato per almeno tre settimane dopo la prima dose. Il metodo BOIN verrà utilizzato per guidare l'assegnazione del livello di dose e stimare MTD/RP2D sulla base delle informazioni cumulative sulle DLT nel Ciclo 1 di trattamento (ovvero 3 settimane dopo la prima dose).

I pazienti con tumori solidi avanzati vengono prima sottoposti a procedure di screening durante un intervallo di tempo di 28 giorni tra il consenso e l'inizio del trattamento APN401. I pazienti idonei vengono trattati con un massimo di quattro infusioni di APN401. Durante ciascun ciclo di trattamento, i pazienti vengono sottoposti a leucaferesi il primo giorno e a infusione di APN401 il secondo giorno (ovvero G0/G1; G21/G22; G42/G43; G63/G64). Durante la successiva fase di follow-up, i pazienti partecipano a un follow-up sulla sicurezza 3 settimane dopo l'ultima dose di APN401 e vengono contattati telefonicamente per valutare lo stato di sopravvivenza a 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento. Le immagini del tumore per valutare l'efficacia del trattamento APN401 sono programmate durante la fase di screening (imaging di base) e prima del ciclo di trattamento 3 e dell'ultimo follow-up di sicurezza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Salzburg, Austria, 5020
        • Salzburg Cancer Research Institute (SCRI), Center for Clinical Cancer and Immunology Trials (CCCIT)
      • Vienna, Austria, 1090
        • Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Transfusionsmedizin und Zelltherapie
    • Tirol
      • Innsbruck, Tirol, Austria, 6020
        • Medizinische Universität Innsbruck, Universitätsklinik für Innere Medizin V, Hämatologie und internistische Onkologie
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Austria, 4010
        • Ordensklinikum Linz, Barmherzige Schwestern, Abteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni (tutti i sessi)
  2. Pazienti con tumori solidi localmente avanzati o metastatici confermati istologicamente o citologicamente e che hanno fallito il trattamento standard, non hanno alcun trattamento standard o non sono idonei al trattamento standard in questa fase, come determinato dallo sperimentatore
  3. Progresso o refrattario ad almeno due precedenti linee di terapia sistemica
  4. Almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.1
  5. Un Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  6. Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
  7. Adeguata funzionalità degli organi e del midollo osseo, in assenza di fattori di crescita, definita da specifici parametri di laboratorio.
  8. Sierologia negativa per virus dell'immunodeficienza umana, sifilide, epatite B ed epatite C
  9. Nessuna precedente chemioterapia, radioterapia (ad eccezione di scopi palliativi), terapia endocrina, immunoterapia o agenti sperimentali nelle 3 settimane (o cinque emivite) precedenti al giorno 0 (6 settimane per nitrosouree e mitomicina C) prima del trattamento
  10. Tossicità derivanti da precedenti terapie antitumorali o procedure chirurgiche di grado ≤1 che non si sono risolte (eccetto l'alopecia)
  11. È consentita l'esposizione precedente a un inibitore del checkpoint (eccetto l'esposizione all'inibizione di Cbl-b)
  12. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo, non devono allattare al seno e devono essere disposte a utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci per almeno 1 mese prima della partecipazione a questo studio e fino a 1 mese dopo la fine del trattamento
  13. Il paziente accetta volontariamente di partecipare a questo studio e firma un consenso informato approvato dal Comitato Etico prima di eseguire qualsiasi procedura di visita di screening, indicando che il paziente comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio
  14. Il paziente non ha partecipato a nessun altro studio clinico interventistico negli ultimi 30 giorni

Criteri di esclusione:

  1. Metastasi cerebrali attive non trattate
  2. Uso di corticosteroidi sistemici (> 10 mg di prednisone o equivalente) entro 15 giorni (ad eccezione della profilassi per reazioni di contrasto radiodiagnostiche) o di altri farmaci immunosoppressori entro 30 giorni, prima della prima dose di APN401. La terapia sostitutiva (ad esempio, terapia sostitutiva fisiologica con corticosteroidi per l'insufficienza surrenalica o ipofisaria) non è considerata una forma di trattamento sistemico ed è consentita
  3. Malattia autoimmune attiva, nota o sospetta, ad eccezione del diabete di tipo I, della vitiligine e dei disturbi della tiroide (è consentita la terapia sostitutiva con tiroxina o insulina)
  4. Pazienti ad alto rischio medico a causa di malattia sistemica non maligna, malattia cardiaca o cerebrovascolare attiva o instabile o infezione attiva non controllata
  5. Qualsiasi altra condizione medica o psichiatrica acuta o cronica grave, o anomalia di laboratorio che possa aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di APN401, o che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo per lo studio
  6. Qualsiasi vaccinazione prima e/o dopo 7 giorni durante il trattamento APN401

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: APN401
Infusione endovenosa di APN401 ogni 3 settimane (ad es. 21 giorni) intervalli per un massimo di 4 dosi a 1,5x10^7 PBMC/kg (ovvero, livello di dose 1) o 4,5x10^7 PBMC/kg (ovvero, livello di dose 2), a seconda della coorte assegnata
APN401 è una sospensione di cellule mononucleate vitali del sangue periferico (PBMC) di un singolo paziente che sono state trasfettate con un piccolo acido ribonucleico interferente (siRNA) per ridurre l'espressione di Cbl-b. Viene somministrato per via endovenosa a intervalli di 3 settimane (ad es. ogni 21 giorni) per un massimo di 4 cicli di trattamento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) e/o degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
La sicurezza e la tollerabilità di APN401 saranno valutate registrando i TEAE e i SAE utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute versione 5.0 (NCI CTCAE 5.0)
Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
Presenza di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Osservato dal giorno 1 dell'infusione di APN401 fino alla fine del ciclo 1 (giorno 21)
La sicurezza e la tollerabilità di APN401 saranno valutate registrando i DLT
Osservato dal giorno 1 dell'infusione di APN401 fino alla fine del ciclo 1 (giorno 21)
Determinazione della dose raccomandata di Fase 2 (RP2D) di APN401
Lasso di tempo: Fino al completamento del periodo DLT dell'ultimo paziente valutabile, in media 8 mesi
RP2D sarà determinato in base alle raccomandazioni BOIN (basate su DLT e MTD) e sulle informazioni generali sulla sicurezza
Fino al completamento del periodo DLT dell'ultimo paziente valutabile, in media 8 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
Fino a 12 mesi
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
Fino a 12 mesi
Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Tempo dall'iscrizione alla morte
Verranno valutati i dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401
Tempo dall'iscrizione alla morte
Sopravvivenza globale (OS) a 3, 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: A 3, 6 e 12 mesi dall'inizio della fase di trattamento
Verranno valutati i dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401
A 3, 6 e 12 mesi dall'inizio della fase di trattamento
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima evidenza di progressione della malattia o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
Dalla data di arruolamento fino alla data della prima evidenza di progressione della malattia o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi dall’inizio della fase di trattamento
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati secondo RECIST 1.1
A 3 mesi dall’inizio della fase di trattamento
Risposte immunitarie in circolazione per monitorare l'attivazione immunitaria di APN401
Lasso di tempo: Prima dei cicli di trattamento C1, C2, C3, C4 (ogni ciclo dura 21 +/- 3 giorni) e 21 giorni (+/-10 giorni) dopo l'ultima dose di APN401
I dati preliminari sull'efficacia clinica di APN401 saranno valutati utilizzando tecniche basate su ELISA
Prima dei cicli di trattamento C1, C2, C3, C4 (ogni ciclo dura 21 +/- 3 giorni) e 21 giorni (+/-10 giorni) dopo l'ultima dose di APN401

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 agosto 2023

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 dicembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

15 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumore solido avanzato

Prove cliniche su APN401

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