- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06172894
Immunothérapie leucocytaire à base de PBMC (PALINDROM)
Une étude de phase Ib ouverte, multicentrique et à dose croissante pour déterminer la dose de phase 2 recommandée d'APN401 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées
Il s'agit d'un essai de phase Ib ouvert, multicentrique et à dose croissante d'APN401, une suspension de cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) viables provenant d'un patient individuel qui ont été transfectées avec un petit acide ribonucléique interférent (siARN) pour réduire Cbl- expression b. Douze participants évaluables atteints de tumeurs solides avancées seront évalués. L'objectif principal est d'évaluer la sécurité et la tolérabilité de l'APN401 et de déterminer la dose recommandée de phase 2 (RP2D) d'APN401. L'objectif secondaire est de collecter des données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401.
Les participants recevront jusqu'à quatre traitements APN401 par perfusion intraveineuse à intervalles de 3 semaines. Les participants, qui ont effectué quatre cycles de traitement et un suivi de sécurité, seront contactés par téléphone pour évaluer l'état de survie à 6 et 12 mois après le début du traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
APN401 est une suspension de cellules mononucléées autologues du sang périphérique (PBMC), transfectées de manière transitoire avec un siARN pour réduire les niveaux de protéine Cbl-b. L'administration de PBMC autologues inhibées par Cbl-b au patient favorisera l'activation des mécanismes immunitaires adaptatifs et innés ciblant les cellules tumorales ; dans cette optique, l’APN401 devrait démontrer une amélioration significative de la thérapie immunitaire contre le cancer. De plus, la désactivation de Cbl-b dans le contexte de la thérapie cellulaire pourrait potentiellement réduire les taux de mortalité des patients atteints de cancers avancés.
Il s'agit d'un essai ouvert à un seul groupe qui sera mené auprès d'un maximum de douze patients dans quatre hôpitaux en Autriche et en Europe. Deux niveaux de dose d'APN401 sont évalués à l'aide d'un plan d'étude bayésien à intervalle optimal (BOIN) avec titration accélérée :
- Niveau de dose/cohorte 1 : 1,5x10^7 PBMC/kg
- Niveau de dose/cohorte 2 : 4,5 x 10^7 PBMC/kg
L'augmentation de la dose nécessite qu'au moins un patient soit traité et observé pendant au moins trois semaines après la première dose. La méthode BOIN sera utilisée pour guider l'attribution du niveau de dose et estimer le MTD/RP2D sur la base d'informations cumulées sur les DLT au cycle 1 du traitement (c'est-à-dire 3 semaines après la première dose).
Les patients atteints de tumeurs solides avancées subissent d'abord des procédures de dépistage pendant une fenêtre de 28 jours entre le consentement et le début du traitement par APN401. Les patients éligibles sont traités avec jusqu'à quatre perfusions d'APN401. Au cours de chaque cycle de traitement, les patients subissent une leucaphérèse le premier jour et une perfusion d'APN401 le deuxième jour (c'est-à-dire J0/J1 ; J21/J22 ; J42/D43 ; J63/J64). Au cours de la phase de suivi ultérieure, les patients participent à un suivi de sécurité 3 semaines après la dernière dose d'APN401 et sont contactés par téléphone pour évaluer l'état de survie à 6 et 12 mois après le début du traitement. Des imageries tumorales pour évaluer l'efficacité du traitement APN401 sont programmées pendant la phase de dépistage (imagerie de base) et avant le cycle de traitement 3 et le dernier suivi de sécurité.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nina Worel, aoUniv.Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: 54990 +43140400
- E-mail: nina.worel@meduniwien.ac.at
Lieux d'étude
-
-
-
Salzburg, L'Autriche, 5020
- Recrutement
- Salzburg Cancer Research Institute (SCRI), Center for Clinical Cancer and Immunology Trials (CCCIT)
-
Contact:
- Richard Greil, Univ.Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: 25800 004357255
- E-mail: r.greil@salk.at
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Recrutement
- Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Transfusionsmedizin und Zelltherapie
-
Contact:
- Nina Worel, aoUniv.Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: 54990 0043140400
- E-mail: nina.worel@meduniwien.ac.at
-
-
Tirol
-
Innsbruck, Tirol, L'Autriche, 6020
- Recrutement
- Medizinische Universität Innsbruck, Universitätsklinik für Innere Medizin V, Hämatologie und internistische Onkologie
-
Contact:
- Dominik Wolf, Univ.Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: 504-24003 0043512
- E-mail: dominik.wolf@i-med.ac.at
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, L'Autriche, 4010
- Recrutement
- Ordensklinikum Linz, Barmherzige Schwestern, Abteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
-
Contact:
- Martin Burian, Univ.Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: 7340 00437327677
- E-mail: martin.burian@ordensklinikum.at
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients de 18 ans ou plus (tous sexes)
- Patients présentant des tumeurs solides localement avancées ou métastatiques confirmées histologiquement ou cytologiquement et qui ont échoué au traitement standard, n'ont pas de traitement standard ou ne sont pas adaptés au traitement standard à ce stade, tel que déterminé par l'investigateur.
- A progressé ou est réfractaire à au moins deux lignes antérieures de traitement systémique
- Au moins une lésion mesurable selon RECIST 1.1
- Un statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
- Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse, en l'absence de facteurs de croissance, définie par des paramètres de laboratoire spécifiques.
- Sérologie négative pour le virus de l'immunodéficience humaine, la syphilis, l'hépatite B et l'hépatite C
- Aucune chimiothérapie, radiothérapie (sauf à des fins palliatives), thérapie endocrinienne, immunothérapie ou agent expérimental dans les 3 semaines (ou cinq demi-vies) précédant le jour 0 (6 semaines pour les nitrosourées et la mitomycine C) avant le traitement.
- Toxicités résultant de thérapies anticancéreuses ou d'interventions chirurgicales antérieures de grade ≤ 1 qui ne se sont pas résolues (sauf alopécie)
- Une exposition antérieure à un inhibiteur de point de contrôle est autorisée (sauf exposition à l'inhibition de Cbl-b)
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif, ne doivent pas allaiter et doivent être disposées à utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pendant au moins 1 mois avant, pendant leur participation à cette étude et jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
- Le patient accepte volontairement de participer à cette étude et signe un consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique avant d'effectuer toute procédure de visite de dépistage, indiquant que le patient comprend le but et les procédures requises pour l'étude.
- Le patient ne participe à aucune autre étude clinique interventionnelle au cours des 30 derniers jours
Critère d'exclusion:
- Métastases cérébrales actives non traitées
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques (> 10 mg de prednisone ou équivalent) dans les 15 jours (sauf pour la prophylaxie des réactions de contraste radiodiagnostiques) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours précédant la première dose d'APN401. La thérapie de remplacement (par exemple, la corticothérapie physiologique de remplacement en cas d'insuffisance surrénalienne ou hypophysaire) n'est pas considérée comme une forme de traitement systémique et est autorisée.
- Maladie auto-immune active, connue ou suspectée, à l'exception du diabète de type I, du vitiligo et des troubles thyroïdiens (un traitement par la thyroxine ou l'insuline substitutive est autorisé)
- Patients présentant un risque médical élevé en raison d'une maladie systémique non maligne, d'une maladie cardiaque ou cérébro-vasculaire active ou instable ou d'une infection active non contrôlée.
- Toute autre condition médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave, ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration de l'APN401, ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inadapté. pour l'étude
- Toute vaccination avant et/ou après 7 jours pendant le traitement APN401
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: APN401
Perfusion intraveineuse d'APN401 toutes les 3 semaines (c.-à-d.
21 jours) à intervalles pour un maximum de 4 doses à 1,5x10^7 PBMC/kg (c'est-à-dire niveau de dose 1) ou 4,5x10^7 PBMC/kg (c'est-à-dire niveau de dose 2), selon la cohorte assignée
|
APN401 est une suspension de cellules mononucléées viables du sang périphérique (PBMC) provenant d'un patient individuel qui ont été transfectées avec un petit acide ribonucléique interférent (siARN) pour réduire l'expression de Cbl-b.
Il est administré par voie intraveineuse à intervalles de 3 semaines (c.-à-d.
tous les 21 jours) pour un maximum de 4 cycles de traitement.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE) et/ou des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose
|
La sécurité et la tolérabilité de l'APN401 seront évaluées en enregistrant les TEAE et les EIG à l'aide des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0 (NCI CTCAE 5.0).
|
Jusqu'à 30 jours après la dernière dose
|
Occurrence de toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Observé depuis le jour 1 de la perfusion d'APN401 jusqu'à la fin du cycle 1 (jour 21)
|
La sécurité et la tolérabilité de l'APN401 seront évaluées par l'enregistrement des DLT
|
Observé depuis le jour 1 de la perfusion d'APN401 jusqu'à la fin du cycle 1 (jour 21)
|
Détermination de la dose recommandée de phase 2 (RP2D) d'APN401
Délai: Jusqu'à la fin de la période DLT du dernier patient évaluable, en moyenne 8 mois
|
RP2D sera déterminé sur la base des recommandations BOIN (basées sur DLT et MTD) et des informations globales de sécurité.
|
Jusqu'à la fin de la période DLT du dernier patient évaluable, en moyenne 8 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées selon RECIST 1.1
|
Jusqu'à 12 mois
|
Taux de contrôle des maladies (DCR)
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées selon RECIST 1.1
|
Jusqu'à 12 mois
|
Survie globale (OS)
Délai: Délai entre l'inscription et le décès
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées
|
Délai entre l'inscription et le décès
|
Survie globale (SG) à 3, 6 et 12 mois
Délai: À 3, 6 et 12 mois après le début de la phase de traitement
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées
|
À 3, 6 et 12 mois après le début de la phase de traitement
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date d'inscription jusqu'à la date du premier signe de progression de la maladie ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 12 mois
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées selon RECIST 1.1
|
De la date d'inscription jusqu'à la date du premier signe de progression de la maladie ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 12 mois
|
Taux de survie sans progression (SSP) à 3 mois
Délai: 3 mois après le début de la phase de traitement
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées selon RECIST 1.1
|
3 mois après le début de la phase de traitement
|
Réponses immunitaires en circulation pour surveiller l’activation immunitaire de l’APN401
Délai: Avant les cycles de traitement C1, C2, C3, C4 (chaque cycle dure 21 +/- 3 jours) et 21 jours (+/-10 jours) après la dernière dose d'APN401
|
Les données préliminaires sur l'efficacité clinique de l'APN401 seront évaluées à l'aide de techniques basées sur ELISA.
|
Avant les cycles de traitement C1, C2, C3, C4 (chaque cycle dure 21 +/- 3 jours) et 21 jours (+/-10 jours) après la dernière dose d'APN401
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- APN401-104
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Tumeur solide avancée
-
Hoffmann-La RocheRésiliéAdvanced BRAFV600 Mélanome de type sauvageÉtats-Unis, Corée, République de, Australie, Belgique, France, Fédération Russe, Italie, Pays-Bas, Espagne, Royaume-Uni, Brésil, Pologne, Allemagne, Grèce, Hongrie
-
Advanced BionicsComplétéPerte auditive sévère à profonde | chez les utilisateurs adultes du système d'oreille bionique Advanced Bionics HiResolution™États-Unis
-
Novartis PharmaceuticalsRecrutementAdvanced EGFRmutant NonSmallSellLungCancer (NSCLC),KRAS G12-mutant NSCLC,Esophageal SquamousCellCancer (SCC),Head/Neck SCC,MélanomePays-Bas, Corée, République de, Espagne, Taïwan, Japon, Italie, Canada, États-Unis, Singapour
-
AstraZenecaRecrutementAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, Gastric, Breast and Ovarian CancerEspagne, États-Unis, Belgique, Royaume-Uni, France, Hongrie, Canada, Corée, République de, Australie
-
Shattuck Labs, Inc.Actif, ne recrute pasMélanome | Carcinome à cellules rénales | Lymphome de Hodgkin | Adénocarcinome gastrique | Cancer du poumon non à petites cellules | Carcinome épidermoïde de la tête et du cou | Lymphome diffus à grandes cellules B | Carcinome urothélial | Adénocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne | Carcinome... et d'autres conditionsÉtats-Unis, Canada, Belgique, Espagne
Essais cliniques sur APN401
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ComplétéCarcinome pancréatique récurrent | Cancer du pancréas de stade IV | Carcinome colorectal récurrent | Tumeur solide non résécable | Tumeur maligne métastatique dans le cerveau | Tumeur solide métastatique | Tumeur solide récurrente | Cancer colorectal de stade IV | Cancer colorectal de stade IVA | Cancer... et d'autres conditionsÉtats-Unis
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ComplétéTumeur solide adulte non précisée, protocole spécifique | Cancer des cellules rénales de stade III | Mélanome récurrent | Cancer du pancréas récurrent | Cancer du pancréas de stade III | Cancer du pancréas de stade IV | Mélanome de stade IV | Cancer des cellules rénales de stade IV | Cancer des cellules... et d'autres conditionsÉtats-Unis