Postoperativ analgesi med liposomalt bupivacain versus standard bupivacain kombineret med dexamethason

Efter godkendt af den etiske komité på Zhejiang Cancer Hospital (godkendelsesnummer IRB-2023-941 (IIT)). Undersøgelsen blev registreret før patientindskrivning i Clinical Trials. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle deltagere. Undersøgelsen blev udført forventet fra 9. november 2023 til 31. december 2025. 96 voksne hepatocellulært karcinompatienter i alderen 18-75 år, ASA fysisk tilstand I og III, som gennemgik elektiv eller begrænset partiel hepatektomi uden allergi over for undersøgelseslægemidlerne, blev inkluderet i denne undersøgelse.

Grundlæggende monitorering såsom 3-aflednings elektrokardiogram, pulsoximetri og ikke-invasivt blodtryk blev arrangeret præoperativt. Patienter i bupivacain liposomgruppen blev behandlet med liposom bupivacain 133 mg, og patienter i standard kontrolgruppen blev behandlet med 0,5 % bupivacain hydrochlorid 150 mg kombineret med dexamethason 4 mg, volumenet blev brugt til 30 ml i begge grupper med normalt saltvand. Og ultralydsstyret TPVB blev udført ved det højre T7-8, T8-9, T9-10 og T10-11 paravertebrale interval under venstre lateral decubitus position med 7,5 ml medicin injiceret i hvert paravertebralt interval i i alt 30 ml. Patientkontrolleret intravenøs analgesi (PCIA) blev brugt til postoperativ analgesi, med 100 mg oxycodon brugt til 100 ml med normalt saltvand, 6-7 ml pr. tryk med låst tid på 15 minutter og begrænset forbrug på 12-15 mg hver time baseret på vægt og grundsituation af patienten. Redningsanalgesi blev administreret med flurbiprofenat 50 mg eller tramadol 100 mg hver 6. time, når hvile VAS-score var ≥4. Kumulativt forbrug på 72 timer postoperativt blev registreret. Quality of recovery 40 (QoR-40) score på 72 timer, smerte visuel analog (VAS) score fra 6 timer til 3 måneder og søvnkvalitet fra udskrivelse til 3 måneder efter operationen blev også registreret.