Posztoperatív fájdalomcsillapítás liposzómás bupivakainnal szemben a standard bupivakainnal dexametazonnal kombinálva

Miután jóváhagyta a Zhejiang Cancer Hospital etikai bizottsága (jóváhagyási szám IRB-2023-941 (IIT)). A vizsgálatot a betegek Clinicaltrials-be való felvétele előtt regisztrálták. Minden résztvevőtől írásos beleegyezést kaptunk. A vizsgálatot várhatóan 2023. november 9. és 2025. december 31. között végezték. Ebbe a vizsgálatba 96, 18-75 éves, ASA I. és III. fizikai állapotú, elektív vagy korlátozott részleges hepatektómián átesett, 18-75 év közötti hepatocelluláris karcinómás beteget vontak be ebbe a vizsgálatba.

Az alapvető monitorozást, mint például a 3-elvezetéses elektrokardiogramot, a pulzoximetriát és a nem invazív vérnyomást a műtét előtt megszervezték. A bupivakain liposzóma csoportba tartozó betegeket 133 mg bupivakain liposzómával, a standard kontrollcsoportba tartozó betegeket 0,5%-os 150 mg bupivakain-hidrokloriddal és 4 mg dexametazonnal kombinálva kezelték, a térfogatot mindkét csoportban 30 ml-re fordítottuk normál sóoldattal. Az ultrahanggal vezérelt TPVB-t pedig a jobb oldali T7-8, T8-9, T9-10 és T10-11 paravertebralis intervallumban, bal oldali decubitus pozícióban végezték, 7,5 ml gyógyszert fecskendezve minden paravertebrális intervallumba, összesen 30 alkalommal. ml. A posztoperatív fájdalomcsillapításhoz beteg által kontrollált intravénás fájdalomcsillapítást (PCIA) alkalmaztak, 100 mg oxikodont 100 ml-hez normál sóoldattal, nyomásonként 6-7 ml-t 15 perces zárási idővel és korlátozott 12-15 mg-os fogyasztást óránként a súlytól és az alaphelyzettől függően. a beteg. A mentő fájdalomcsillapítást 50 mg flurbiprofenáttal vagy 100 mg tramadollal 6 óránként adták be, amikor a pihenő VAS pontszám ≥4 volt. A műtét utáni 72 órás kumulatív fogyasztást rögzítették. A felépülés minősége 40 (QoR-40) 72 óra, a fájdalom vizuális analóg (VAS) pontszáma 6 órától 3 hónapig, valamint az alvás minősége a kibocsátástól a műtét utáni 3 hónapig.