Postoperativ analgesi med liposomalt bupivakain versus standard bupivakain kombinert med deksametason

Etter godkjent av etikkkomiteen ved Zhejiang Cancer Hospital (godkjenningsnummer IRB-2023-941 (IIT)). Studien ble registrert før pasientregistrering i Clinicaltrials. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne. Studien ble utført forventet fra 9. november 2023 til 31. desember 2025. 96 voksne hepatocellulært karsinompasienter i alderen 18-75 år, ASA fysisk tilstand I og III, som gjennomgikk elektiv eller begrenset delvis hepatektomi uten allergi mot studiemedikamentene ble inkludert i denne studien.

Grunnleggende overvåking som 3-avlednings elektrokardiogram, pulsoksymetri og ikke-invasivt blodtrykk ble arrangert preoperativt. Pasienter i bupivakain liposomgruppen ble behandlet med liposom bupivakain 133 mg, og pasientene i standard kontrollgruppen ble behandlet med 0,5 % bupivakain hydroklorid 150 mg kombinert med deksametason 4 mg, volumet ble brukt til 30 ml i begge grupper med normalt saltvann. Og ultralydveiledet TPVB ble utført ved høyre T7-8, T8-9, T9-10 og T10-11 paravertebralt intervall under venstre lateral decubitusposisjon, med 7,5 ml medikament injisert i hvert paravertebralt intervall, i totalt 30 ml. Pasientkontrollert intravenøs analgesi (PCIA) ble brukt til postoperativ analgesi, med 100 mg oksykodon brukt til 100 ml med vanlig saltvann, 6-7 ml per trykk med låst tid på 15 minutter og begrenset forbruk på 12-15 mg hver time basert på vekt og grunnsituasjon av pasienten. Redningsanalgesi ble administrert med flurbiprofenat 50 mg eller tramadol 100 mg hver 6. time når hvile VAS-score var ≥4. Akkumulert forbruk på 72 timer postoperativt ble registrert. Quality of recovery 40 (QoR-40) score på 72 timer, smerte visuell analog (VAS) score fra 6 timer til 3 måneder og søvnkvalitet fra utskrivning til 3 måneder etter operasjonen ble også registrert.