Radiologisk patologisk korrelation af billeddannelse for at skelne ægte progression fra pseudoprogression i maligne hjernesygdomme

Inklusionskriterier:

1. Deltagerne er >18 år. Den pædiatriske population har en anden sygdomsprofil end voksne gliomdeltagere. For at reducere heterogenitet i patientpopulationen vil vi ikke overveje deltagere yngre end 18 i denne undersøgelse.
2. Deltagerne indvilliger i at deltage i den kliniske undersøgelse og at gennemføre alle nødvendige besøg og evalueringer.
3. Deltagerne har gennemgået forudgående behandling for en hjernetumor og har fået et nyt mistænkeligt billeddiagnostisk fund, der kræver diagnostisk undersøgelse og overvejes til biopsi.
4. Deltagerne indvilliger i at gennemgå den nødvendige billedvurdering inden proceduren (inden for 14 dage og helst 3 dage efter den planlagte procedure).

Ekskluderingskriterier:

1. Nyresvigt som påvist af en GFR på mindre end 30 ml/min/1,73 m2 til gadolinium-baseret billeddannelse. I fravær af eGFR laboratorieresultat er deltagere ikke udelukket i fravær af bemærkelsesværdig patologisk nyrehistorie, som bekræftet af og efter PI'ens skøn.
2. For jodholdige kontrastmidler vil vi bruge den mere strenge cut-off på 45 ml/min/1,73m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Konsensuserklæring fra ACR og National Kidney Foundation). Den forskellige tærskel afspejler disse midlers forskellige risikoprofiler. Deltagere med GFR i området 30-45 kan modtage en Non-Contrast DECT (CT kontrast tilbageholdt).

3. Pacemakere, elektronisk stimulering, metalliske fremmedlegemer og enheder og/eller andre tilstande, der ikke er MR-sikre, som omfatter, men er ikke begrænset til:

   • elektronisk, magnetisk og mekanisk aktiverede implantater
   • ferromagnetiske eller elektronisk betjente aktive enheder såsom automatiske cardioverter-defibrillatorer og pacemakere
   • metalliske splinter i øjet
   • ferromagnetiske hæmostatiske klip i centralnervesystemet (CNS) eller kroppen
   • cochleære implantater
   • andre pacemakere, fx til carotis sinus
   • insulinpumper og nervestimulatorer
   • ikke-MR sikre ledninger
   • protetiske hjerteklapper (hvis der er mistanke om dehiscens)
   • ikke-ferromagnetiske stapediale implantater
   • graviditet
   • klaustrofobi, der ikke umiddelbart reagerer på oral medicin.
4. Allergi over for relevante billeddannende kontrastmidler, omfatter allergi over for jod- eller gadoliniumbaserede kontrastmidler (hvis en klasse af midler er kontraindiceret, kan billeddannelse med den anden stadig fortsætte).