Correlación patológica radiológica de las imágenes para distinguir la progresión verdadera de la pseudoprogresión en neoplasias malignas cerebrales

Criterios de inclusión:

1. El participante tiene> 18 años. La población pediátrica tiene un perfil de enfermedad diferente al de los participantes adultos con glioma. Para reducir la heterogeneidad en la población de pacientes, no consideraremos participantes menores de 18 años para este estudio.
2. Los participantes aceptan participar en el estudio clínico y completar todas las visitas y evaluaciones requeridas.
3. Los participantes se han sometido a un tratamiento previo para un tumor cerebral y tienen un nuevo hallazgo de imagen sospechoso que requiere un estudio de diagnóstico y se está considerando para una biopsia.
4. Los participantes aceptan someterse, antes del procedimiento, a la evaluación por imágenes necesaria (dentro de los 14 días y preferiblemente dentro de los 3 días posteriores al procedimiento planificado).

Criterio de exclusión:

1. Insuficiencia renal evidenciada por una TFG inferior a 30 ml/min/1,73 m2 para imágenes basadas en gadolinio. En ausencia de un resultado de laboratorio de eGFR, los participantes no están excluidos en ausencia de antecedentes renales patológicos notables, según lo confirme y a criterio del IP.
2. Para el agente de contraste yodado utilizaremos el límite más estricto de 45 ml/min/1,73 m2. ((Davenport, Perazella et al. 2020), Declaración de consenso de la ACR y la Fundación Nacional del Riñón). El diferente umbral refleja los diferentes perfiles de riesgo de estos agentes. Los participantes con TFG en el rango de 30 a 45 pueden recibir una DECT sin contraste (se retiene el contraste de TC).

3. Marcapasos, estimulación electrónica, cuerpos y dispositivos extraños metálicos y/u otras condiciones que no son seguras para RM, que incluyen, entre otras:

   • Implantes activados electrónica, magnética y mecánicamente.
   • Dispositivos activos ferromagnéticos o operados electrónicamente, como desfibriladores automáticos y marcapasos cardíacos.
   • astillas metálicas en el ojo
   • clips hemostáticos ferromagnéticos en el sistema nervioso central (SNC) o en el cuerpo
   • implantes cocleares
   • otros marcapasos, por ejemplo, para el seno carotídeo
   • bombas de insulina y estimuladores nerviosos
   • Cables conductores no seguros para RM
   • válvulas cardíacas protésicas (si se sospecha dehiscencia)
   • implantes estapediales no ferromagnéticos
   • el embarazo
   • claustrofobia que no responde fácilmente a la medicación oral.
4. La alergia a agentes de contraste para imágenes relevantes incluye alergias a agentes de contraste a base de yodo o gadolinio (si una clase de agentes está contraindicada, aún se pueden realizar imágenes con el otro).