Radiologische pathologische Korrelation der Bildgebung zur Unterscheidung der wahren Progression von der Pseudoprogression bei bösartigen Erkrankungen des Gehirns

Einschlusskriterien:

1. Der Teilnehmer ist >18 Jahre alt. Die pädiatrische Population weist ein anderes Krankheitsprofil auf als erwachsene Gliom-Teilnehmer. Um die Heterogenität der Patientenpopulation zu verringern, werden wir für diese Studie keine Teilnehmer unter 18 Jahren berücksichtigen.
2. Der Teilnehmer verpflichtet sich, an der klinischen Studie teilzunehmen und alle erforderlichen Besuche und Bewertungen durchzuführen.
3. Der Teilnehmer wurde zuvor wegen eines Gehirntumors behandelt und weist einen neuen verdächtigen Bildbefund auf, der eine diagnostische Abklärung erfordert und eine Biopsie in Betracht zieht.
4. Die Teilnehmer erklären sich damit einverstanden, sich vor dem Eingriff der erforderlichen bildgebenden Untersuchung zu unterziehen (innerhalb von 14 Tagen und vorzugsweise innerhalb von 3 Tagen nach dem geplanten Eingriff).

Ausschlusskriterien:

1. Nierenversagen, nachgewiesen durch eine GFR von weniger als 30 ml/min/1,73 m2 für die Gadolinium-basierte Bildgebung. Wenn kein eGFR-Laborergebnis vorliegt, werden Teilnehmer nicht ausgeschlossen, sofern keine auffällige pathologische Nierenanamnese vorliegt, wie vom PI bestätigt und im Ermessen des PI liegt.
2. Für jodhaltiges Kontrastmittel verwenden wir den strengeren Grenzwert von 45 ml/min/1,73 m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Konsenserklärung des ACR und der National Kidney Foundation). Der unterschiedliche Schwellenwert spiegelt die unterschiedlichen Risikoprofile dieser Wirkstoffe wider. Teilnehmer mit einer GFR im Bereich von 30–45 können ein DECT ohne Kontrastmittel (CT-Kontrast unterdrückt) erhalten.

3. Herzschrittmacher, elektronische Stimulation, metallische Fremdkörper und Geräte und/oder andere Erkrankungen, die nicht MR-sicher sind, darunter unter anderem:

   • elektronisch, magnetisch und mechanisch aktivierte Implantate
   • ferromagnetische oder elektronisch betriebene aktive Geräte wie automatische Kardioverter-Defibrillatoren und Herzschrittmacher
   • Metallsplitter im Auge
   • ferromagnetische hämostatische Clips im Zentralnervensystem (ZNS) oder im Körper
   • Cochlea-Implantate
   • andere Herzschrittmacher, z. B. für den Sinus carotis
   • Insulinpumpen und Nervenstimulatoren
   • nicht MR-sichere Anschlusskabel
   • Herzklappenprothesen (bei Verdacht auf Dehiszenz)
   • nichtferromagnetische Stapedialimplantate
   • Schwangerschaft
   • Klaustrophobie, die nicht ohne weiteres auf orale Medikamente anspricht.
4. Allergie gegen relevante bildgebende Kontrastmittel, einschließlich Allergien gegen Kontrastmittel auf Jod- oder Gadoliniumbasis (wenn eine Wirkstoffklasse kontraindiziert ist, kann die Bildgebung mit der anderen dennoch durchgeführt werden).