Radiologiczna patologiczna korelacja obrazowania w celu odróżnienia prawdziwej progresji od pseudoprogresji w nowotworach mózgu

Kryteria przyjęcia:

1. Uczestnicy mają >18 lat. Populacja dzieci i młodzieży ma inny profil choroby niż dorośli pacjenci z glejakiem. Aby zmniejszyć heterogeniczność populacji pacjentów, w tym badaniu nie będziemy brać pod uwagę uczestników w wieku poniżej 18 lat.
2. Uczestnicy wyrażają zgodę na udział w badaniu klinicznym oraz odbycie wszystkich wymaganych wizyt i ocen.
3. Uczestnicy przeszli wcześniej leczenie z powodu guza mózgu i mają nowe podejrzane wyniki badań obrazowych wymagające diagnostyki i rozważa się wykonanie biopsji.
4. Uczestnik wyraża zgodę na poddanie się przed zabiegiem niezbędnej ocenie obrazowej (w terminie 14 dni, a najlepiej w terminie 3 dni od planowanego zabiegu).

Kryteria wyłączenia:

1. Niewydolność nerek potwierdzona GFR mniejszym niż 30 ml/min/1,73 m2 do obrazowania z użyciem gadolinu. W przypadku braku wyniku laboratoryjnego eGFR, uczestnicy nie są wykluczani ze względu na brak niezwykłej patologicznej historii nerek, potwierdzonej przez i według uznania PI.
2. W przypadku jodowego środka kontrastowego zastosujemy bardziej rygorystyczną wartość graniczną wynoszącą 45 ml/min/1,73 m2 ((Davenport, Perazella i in. 2020), oświadczenie konsensusu ACR i National Kidney Foundation). Różne progi odzwierciedlają różne profile ryzyka tych czynników. Pacjenci z GFR w zakresie 30–45 mogą otrzymać badanie DECT bez kontrastu (z wstrzymaniem kontrastu CT).

3. Rozruszniki serca, stymulacja elektroniczna, ciała obce i urządzenia metalowe i/lub inne schorzenia, które nie są bezpieczne dla rezonansu magnetycznego, do których należą między innymi:

   • implanty aktywowane elektronicznie, magnetycznie i mechanicznie
   • ferromagnetyczne lub sterowane elektronicznie urządzenia aktywne, takie jak automatyczne kardiowertery-defibrylatory i rozruszniki serca
   • metaliczne drzazgi w oku
   • ferromagnetyczne zaciski hemostatyczne w centralnym układzie nerwowym (OUN) lub organizmie
   • implanty ślimakowe
   • inne rozruszniki serca, np. zatoki szyjnej
   • pompy insulinowe i stymulatory nerwów
   • przewody odprowadzeniowe inne niż MR
   • protetyczne zastawki serca (w przypadku podejrzenia rozejścia się)
   • nieferromagnetyczne implanty strzemiączkowe
   • ciąża
   • klaustrofobię, która nie reaguje łatwo na leki doustne.
4. Alergia na odpowiednie środki kontrastowe do obrazowania obejmuje alergie na jodowe lub gadolinowe środki kontrastowe (jeśli jedna klasa środków jest przeciwwskazana, można nadal wykonywać obrazowanie z użyciem drugiej).